醫(yī)案
我們很久以前講過北京醫(yī)生曲祖貽治療尿床的故事。一位12歲的小姑娘，小時候就常尿床；現在長大了，晚上睡得更深更沉，家里人不搖醒她上廁所，一定會“畫地圖”。一到晚上，她就再不敢喝水，后來白天連粥都不敢喝了，只吃干的東西，可仍然沒好轉。
曲醫(yī)生診脈，她寸口沉弱，是因為經氣無力運行遠端，這里不僅關乎心肺，還關乎心腎；尺部沉緊，中氣尚足，小孩子畢竟底子好?。簧嗵Π?，舌質紅。都是腎氣大虛的癥狀。
診斷后，曲醫(yī)生以手指做針，重重地按在后背的腎俞、膀胱俞，先瀉這膀胱經里的邪熱。還選了“兌端”輕輕刺激督脈，讓陽氣升上來，厚補一身的正氣，像哨兵一樣密匝地圍護身體這座軍營，約束小便。五次治療，六天功夫，遺尿的毛病就治好了！
典故
關于開端啊，歧伯還曾告訴黃帝，診斷時要“謹度病端，與時相應”，什么叫病端呢？
就是病因，說六種過度的氣候都與各時節(jié)的五行相應。你看，古人告訴我們病因呢，可都是從天地開始審視的：“謹度病端者，謂察其風因木化，熱因火化，濕因土化，燥因金化，寒因水化，故與時相應也”。這才叫與時間緊緊聯系在一起！
黃帝問：
人的稟賦啊，性格有剛柔，體質有強弱，身材有長短，總之有陰有陽，怎么找到治病的方向呢？
有有
少師就說了：
少師
陰陽不絕對，還能再細分，陰中有陽，陽中有陰。了解疾病起始，揣度四時，針法才能得當。人內有五臟六腑，外有筋骨皮膚，內外都有陰陽。體腔之內，五臟為陰，六腑為陽；體腔之外，筋骨為陰，皮膚為陽。
我教你幾個方法啊，要用到四肢末端的五輸穴。
病在陰中之陰的五臟，應刺陰經的滎穴、俞穴；
病在陰中之陽的六腑，應針刺陽經的合穴；
病在陽中之陰的筋骨，應當針刺陰經的經穴；
病在陽中之陽的皮膚，應針刺陽經的絡穴，或絡脈呢。
你看四肢末梢和臟腑聯系得多有法度啊，一寸之外，就連通著另一番天地了。
關于端正呢，歧伯也把五臟這幾個朋友列列隊，逐一講給黃帝聽。
歧伯曰：窘乎哉問也。五臟者，所以參天地，副陰陽，而運四時，化五節(jié)者也；五臟者，固有小大、高下、堅脆、端正、偏傾者，六腑亦有小大、長短、厚薄、結直、緩急。凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或兇，請言其方。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂，不能傷，易傷于邪。心高則滿于肺中，悗而善忘，心難開以言；心下，則藏外（同“疏”），易傷于寒，易恐以言。心堅，則藏安守固；心脆則善病消癉熱中。心端正，則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。
肺小，則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高，則上氣，肩息咳；肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅則不病，咳上氣；肺脆，則苦病消痹易傷。肺端正，則和利難傷；肺偏傾，則胸偏痛也。
肝小則臟安，無脅下之?。桓未髣t逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高，則上支賁切，脅挽為息賁；肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷；肝脆則善病消痹，易傷。肝端正，則和利難傷；肝偏傾，則脅下痛也。
脾小，則臟安，難傷于邪也；脾大，則苦湊而痛，不能疾行。脾高，則（月少）引季脅而痛；脾下則下加于大腸，下加于大腸，則臟苦受邪。脾堅，則臟安難傷；脾脆，則善病消痹易傷。脾端正，則和利難傷；脾偏傾，則善滿善脹也。
腎小，則臟安難傷；腎大，則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高，則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅，則不病腰背痛；腎脆，則善病消癉，易傷。腎端正，則和利難傷；腎偏傾，則苦腰尻痛也。凡此二十五變者，人之所苦常病。
——《靈樞·本藏》
你看，血氣、精神、經脈、營衛(wèi)、志意、五臟藏的什么，六腑行的什么，都說了一遍，然后告訴你五臟六腑啊，可要配合陰陽，與五季變化相應。臟腑的外形和稟賦息息相關，有善有惡，有吉有兇。大小高下，都不如端端正正，才和利難傷??！
這回你知道鄰居總是肩膀顫抖的咳嗽是怎么回事了嗎？
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想一想??
五臟六腑生病了，用到五輸穴中的哪個？有什么規(guī)律嗎？
參考古文：
黃帝問于少師曰：余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，愿聞其方。
少師答曰：陰中有陰，陽中有陽，審知陰陽，刺之有方。得病所始，刺之有理。謹度病端，與時相應。內合于五臟六腑，外合于筋骨皮膚。是故內有陰陽，外亦有陰陽。
在內者，五臟為陰，六腑為陽，在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰，病在陰之陰者，刺陰之滎俞，病在陽之陽者，刺陽之合，病在陽之陰者，刺陰之經，病在陰之陽者，刺絡脈。
——《靈樞·壽夭剛柔》
黃帝問于歧伯曰：
人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也；
經脈者，所以行血氣而營陰陽、濡筋骨，利關節(jié)者也；
衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也；
志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。
是故血和則經脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節(jié)清利矣；衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調柔，腠理致密矣；
志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣；寒溫和則六腑化榖，風痹不作，經脈通利，肢節(jié)得安矣，此人之常平也。五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水榖而行津液者也。
此人之所以具受于天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。然有其獨盡天壽，而無邪僻之病，百年不衰，雖犯風雨卒寒大暑，猶有弗能害也；有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免于病，何也？愿聞其故。
——《靈樞·本藏》
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