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范雋韻，單廷，葛婷婷，康宏偉

南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院

• 目的：探討序貫?zāi)c內(nèi)營養(yǎng)（EN）支持療法在腦卒中合并吞咽功能障礙老年患者治療中的應(yīng)用和臨床效果。

• 方法：將62例急性缺血性腦卒中合并吞咽功能障礙的老年患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組（n=32）患者給予短肽型EN制劑，逐步過渡至整蛋白型EN制劑的序貫EN治療方案。對(duì)照組（n=30）患者直接給予整蛋白型EN制劑。觀察兩組患者入組第1和第14天的營養(yǎng)指標(biāo)、免疫功能指標(biāo)和神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）的變化以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

• 結(jié)果：入組第14天，兩組患者的營養(yǎng)指標(biāo)、免疫功能指標(biāo)和NIHSS評(píng)分均較第1天明顯下降（P＜0.05）。研究組與對(duì)照組比，營養(yǎng)指標(biāo)和免疫功能指標(biāo)下降的程度均較輕（P＜0.05），NIHSS評(píng)分下降程度無顯著性差異（P＞0.05）。研究組患者總并發(fā)癥的發(fā)生率少于對(duì)照組（P＜0.05）。

• 結(jié)論：序貫EN支持療法能減輕腦卒中合并吞咽功能障礙的老年患者營養(yǎng)不良發(fā)展程度和免疫功能下降程度，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

原文參見：腸外與腸內(nèi)營養(yǎng). 2016;23:293-296.