有位患高血壓的老年朋友問華子，補(bǔ)葉酸對(duì)高血壓有什么好處，應(yīng)該怎么補(bǔ)？華子告訴他，葉酸不是治療高血壓的常規(guī)用藥，如果身體不缺乏，就不需要補(bǔ)充。

有研究認(rèn)為患有高血壓的同時(shí)，又有同型半胱氨酸（Hcy）偏高的情況（即H型高血壓），可能會(huì)增加腦梗塞的發(fā)生率。補(bǔ)充葉酸可以降低Hcy水平，從而降低腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。但是關(guān)于高血壓，Hcy水平、葉酸的研究，一直有很大的爭(zhēng)議。

一、來自于菠菜葉子中的維生素

葉酸是一種B族維生素，早期在菠菜葉子中被發(fā)現(xiàn)，所以被稱為葉酸。人體不能自身合成葉酸，需要從食物中攝取。如果葉酸缺乏，就會(huì)影響紅細(xì)胞的發(fā)育，造成巨幼紅細(xì)胞貧血。

孕婦對(duì)葉酸需求高于正常人，如果在孕期葉酸攝入不足，會(huì)造成胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形（如無腦兒、脊柱裂等疾?。?/p>

不過葉酸在自然界中存在比較廣泛，在綠葉蔬菜中含量比較多，只要每天能夠正常飲食，可以吃到新鮮的蔬菜和水果，基本上不會(huì)出現(xiàn)葉酸缺乏的情況。

二、同型半胱氨酸與腦梗塞的關(guān)系

有研究表示，當(dāng)高血壓患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平升高時(shí)，會(huì)增加腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充葉酸可以降低Hcy水平，就可以降低腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。

但也有另外一些研究指出，即使降低了Hcy水平，仍然不能降低腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。說明Hcy不是腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)因素，而是風(fēng)險(xiǎn)因素的“標(biāo)記物”。

打個(gè)比方說，腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)因素是“風(fēng)”，Hcy只是“風(fēng)鈴”。當(dāng)有風(fēng)的時(shí)候，風(fēng)鈴就會(huì)被吹響，而且風(fēng)越大，風(fēng)鈴的響聲也會(huì)越大。補(bǔ)充葉酸降Hcy水平，只是“在按住風(fēng)鈴不讓出聲”，但風(fēng)還在吹，發(fā)生腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)依然在。

三、葉酸可以適量補(bǔ)

在學(xué)術(shù)問題上爭(zhēng)議不斷，可以推動(dòng)人類科技進(jìn)步。但很多人肯定會(huì)問，不管科技啥時(shí)候進(jìn)步，現(xiàn)在葉酸還能不能吃了？華子認(rèn)為，葉酸仍然可以吃，只要不過量就可以。

葉酸作為一種維生素，對(duì)人體的安全性很高，即使稍微過量，也會(huì)隨著尿液排出，不會(huì)蓄積對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害，所以適量補(bǔ)充葉酸沒什么大問題。

目前來說，高血壓患者每天補(bǔ)充0.8mg的葉酸，對(duì)同型半胱氨酸的降低作用較好。但最好的方式是食補(bǔ)，每天食用半斤綠葉蔬菜、半斤水果，就可以獲取足夠的葉酸了。

四、腦梗塞需要藥物預(yù)防

造成腦梗塞的原因主要就有兩個(gè)，一個(gè)是動(dòng)脈粥樣硬化，一個(gè)是持續(xù)性房顫。只要控制好這兩個(gè)原因，就可以把腦梗塞的發(fā)生概率降到最低。

對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化，需要持續(xù)使用降血脂的他汀以及抗血小板的阿司匹林；對(duì)于持續(xù)性房顫，需要持續(xù)使用抗凝血因子的華法林或是利伐沙班。

這兩個(gè)原因都很難完全根治，絕大多數(shù)人需要長(zhǎng)期用藥，甚至終身用藥，才能有效預(yù)防腦梗的發(fā)生。

總結(jié)一下，有高血壓的人補(bǔ)葉酸是否會(huì)獲益雖然有爭(zhēng)議，但只要不過量服用，對(duì)身體就不會(huì)產(chǎn)生危害，所以可以補(bǔ)充。每天建議0.8mg，在飯后服用可以減少對(duì)胃黏膜的刺激。平時(shí)多吃綠葉蔬菜與水果，也可以補(bǔ)充葉酸。