有位朋友和華子說，他最近一段時(shí)間出現(xiàn)了下肢水腫，去醫(yī)院看病的時(shí)候醫(yī)生建議他檢查心臟和腎臟。他有些不理解，這兩個(gè)器官與水腫有什么關(guān)系？

華子說，水腫也稱為浮腫，指的是人體組織間隙中蓄積了過多的液體，引起了組織的腫脹。心功能不全導(dǎo)致的循環(huán)能力變差，腎功能不全導(dǎo)致的水鈉排出障礙，是造成水腫的兩個(gè)常見原因，需要檢查才能確診。

一、心臟功能不全引起水腫

當(dāng)心臟功能不全時(shí)，會(huì)影響血液循環(huán)能力，靜脈回流受阻，血液淤積在外周，使組織液、淋巴液回流受阻，引起組織水腫；肝、腸淤血使蛋白合成、吸收減少，血漿膠體滲透壓降低，也會(huì)加重水腫。

心臟功能不全會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少，腎血流量也會(huì)減少，會(huì)刺激“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統(tǒng)使醛固酮分泌增多，增加腎小管對(duì)鈉離子和水分的重吸收，導(dǎo)致水鈉潴留。

心臟功能不全造成的水腫，常首先出現(xiàn)在人體下垂部位，比如正?；顒?dòng)的人在足部、小腿先出現(xiàn)水腫；長(zhǎng)期臥床的人在腰部先出現(xiàn)水腫，然后逐漸向上蔓延。

二、腎臟功能不全引起水腫

腎臟是人體的水、鈉調(diào)節(jié)器官，腎臟功能下降后，排水、排鈉離子的能力下降，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留出現(xiàn)水腫；腎功能損傷后，會(huì)造成蛋白從尿液中排出（即蛋白尿），過多的蛋白流失會(huì)造成低蛋白血癥，也會(huì)導(dǎo)致或是加重水腫。

腎臟功能不全造成的水腫，常表現(xiàn)為在睡醒之后出現(xiàn)眼皮和面部水腫，之后逐漸發(fā)展至全身?；加新阅I病，或是長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病等有可能傷害腎臟的慢性病者，出現(xiàn)晨起水腫的情況，就要提防腎臟出現(xiàn)了問題。

三、水腫了為什么要做很多檢查

水腫本身不是一種疾病，而是其他疾病表現(xiàn)出來的癥狀。心源性水腫與腎源性水腫在癥狀上有很多的相似之處，所以不能單純從癥狀判斷，需要做相應(yīng)的檢查才能確診。

除了心臟與腎臟，還有肝源性（如肝硬化、肝癌、肝炎等）、內(nèi)分泌性（甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等）、營(yíng)養(yǎng)性（食物攝入不足、其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良）、藥物性（鈣離子拮抗劑、激素類藥物、甘草制劑等）都有可能引起水腫。

也就是說，很多的原因都有可能引起水腫，在癥狀上可能沒有特異性的表現(xiàn)，需要做多種檢查逐項(xiàng)排除，才能找到罪魁禍?zhǔn)住?/p>

四、出現(xiàn)水腫不要恐慌

出現(xiàn)了水腫后，首先要對(duì)心臟、腎臟進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療，大多數(shù)的水腫可以恢復(fù)正常。如果排除了心臟和腎臟這兩個(gè)重要器官的疾病，其他原因引起的水腫危害更小，只要及時(shí)干預(yù)，基本都可以恢復(fù)正常，不必恐慌。

患有高血壓的人，水腫的常見原因是服用地平類藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)。通常表現(xiàn)為晚上睡前較重，清晨睡醒后減輕，這種水腫的原因與藥物的藥理機(jī)制相關(guān)，并不是對(duì)器官造成損害引起的，所以在停藥后水腫就會(huì)很快消失，并且不會(huì)引起后遺癥。

總結(jié)一下，引起水腫的常見原因，是心臟與腎臟出現(xiàn)了功能不全。尤其是長(zhǎng)期患有高血壓、高血脂、糖尿病等“三高”慢性病的中老年人群，以及長(zhǎng)期吸煙的人，在出現(xiàn)水腫時(shí)要警惕重要器官出現(xiàn)了損傷。