有位朋友跟華子抱怨，他去藥店買消炎藥時(shí)被“刁難”了，藥店?duì)I業(yè)員又是要求醫(yī)生處方，又要求登記身份信息和手機(jī)號(hào)碼，花錢買藥怎么都這么難呢？

華子說，這事不能怪藥店，因?yàn)椤跋姿帯闭娴牟荒茈S意購(gòu)買和使用，這是為了避免藥物濫用導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，不僅是為了保護(hù)現(xiàn)在的你，還保護(hù)了你的未來。否則以后面對(duì)細(xì)菌感染時(shí)有可能陷入無藥可用的困境，一個(gè)簡(jiǎn)單的感染就能變成致命的疾病。

一、“消炎藥”其實(shí)是抗菌藥

老百姓口中的“消炎藥”其實(shí)指的是抗菌藥物，比如阿莫西林、頭孢、XX霉素、XX沙星等，這些藥物并不能直接消除炎癥，而是通過殺滅或是抑制細(xì)菌，治療感染，最終使炎癥得到緩解和消除。

但是每一種抗菌藥物都有自己的抗菌譜和不良反應(yīng)，只對(duì)敏感菌有效，如果用藥錯(cuò)誤，不僅不能治病，還要承受不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

打個(gè)比方說，在沙星類藥物中，莫西沙星用于呼吸道感染時(shí)效果很好，但用于泌尿系統(tǒng)感染效果就很差，還要提防肌腱病變、QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。泌尿系統(tǒng)感染要用左氧氟沙星、諾氟沙星才有效，但是所有的沙星不能用于18歲以下的兒童。

用青霉素有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)；磺胺類藥物、頭孢類藥物有可能造成腎損傷；紅霉素類藥物對(duì)肝功能影響較大，還容易與其他藥物發(fā)生相互作用。也就是說，消炎藥有風(fēng)險(xiǎn)，不能隨意使用。

二、抗菌藥物的耐藥性

發(fā)現(xiàn)青霉素的弗萊明曾經(jīng)說過，“也許任何人都能在藥店買到青霉素的時(shí)候，危險(xiǎn)就會(huì)來臨。”他的擔(dān)憂，來源于細(xì)菌的耐藥性。

細(xì)菌通過變異來適應(yīng)環(huán)境，在接觸抗菌藥物之后，就有一定的概率產(chǎn)生抵抗藥物的基因，從而使藥物對(duì)其無效。很多人說以前吃抗菌藥物效果很好，現(xiàn)在就沒效果了，其實(shí)就是這個(gè)原因。

人類研制抗菌藥物的速度，遠(yuǎn)比不上細(xì)菌的變異。當(dāng)細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性，其所造成的感染就很難治療?！读~刀》曾發(fā)布過全球細(xì)菌抗生素耐藥性負(fù)擔(dān)的系統(tǒng)分析，僅在2019年，就有495萬(wàn)人因?yàn)槟退幘腥径劳觥?/p>

三、藥物的濫用是主要原因

抗生素耐藥性問題全球領(lǐng)導(dǎo)小組（GLG）的報(bào)告稱，到2035年，因?yàn)榧?xì)菌耐藥性的問題，將使全球人口預(yù)期壽命平均縮短1.8歲。造成這一問題的主要原因，就是抗菌藥物的濫用，包括人類用藥，還有畜牧業(yè)飼養(yǎng)動(dòng)物的用藥。

我們平時(shí)遇到的炎癥，很多是病毒感染造成的，還有一些是無菌性的炎癥，使用抗菌的“消炎藥”根本不會(huì)有效果，是白白浪費(fèi)錢，出現(xiàn)了不良反應(yīng)是害自己，萬(wàn)一培養(yǎng)出了耐藥菌，不僅會(huì)害自己，還會(huì)害別人。

四、抗菌藥物的使用原則

抗菌藥物的使用原則是，有效、足量、足療程。

所有的抗菌藥物都是處方藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。要由醫(yī)生診斷感染的病菌類型，再選擇有效的抗菌藥物，足量、足療程地用藥，不能自行減少藥量或是縮短用藥時(shí)間。

要爭(zhēng)取一次性把病菌全部殺滅，避免因?yàn)樗幜坎蛔慊蚴钳煶滩粔颍瑢?dǎo)致殘存的細(xì)菌變異，產(chǎn)生耐藥性。抗菌藥物通常的服用療程，是在癥狀消失后，再服用3天。

總結(jié)一下，抗菌藥物不適合自行購(gòu)買和使用，使用不當(dāng)不僅不能治病，還有可能承受不良反應(yīng)，培養(yǎng)出耐藥菌，以后自己再感染的時(shí)候，就可能無藥可用。所以現(xiàn)在對(duì)抗菌藥物嚴(yán)格管理，既是為了保護(hù)現(xiàn)在，也是為了保護(hù)未來。