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老年人骨質(zhì)疏松,補(bǔ)鈣后疼痛也沒(méi)緩解?可能是鈣沒(méi)補(bǔ)到骨頭里

一位老年朋友跟華子抱怨,他平時(shí)總是感覺(jué)腰腿疼痛,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴他是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的疼痛,讓他回家補(bǔ)鈣。他就每天都吃鈣片,但是疼痛并沒(méi)有緩解,是不是他補(bǔ)鈣的方法不對(duì)?

華子告訴他,只要他服用的是合格的鈣片,溶出率不會(huì)太差,而且鈣片中基本都會(huì)加入維生素D以促進(jìn)吸收,所以在補(bǔ)鈣的方法上通常不會(huì)出問(wèn)題。之所以他的疼痛沒(méi)有緩解,是因?yàn)樗a(bǔ)的鈣,很可能沒(méi)有補(bǔ)到骨頭上。

一、補(bǔ)鈣的方法

中國(guó)傳統(tǒng)用喝骨頭湯的方式補(bǔ)鈣,其實(shí)這樣補(bǔ)鈣的效率很低。因?yàn)楣穷^中的鈣溶解度很低,用骨頭熬湯,溶解湯中更多的是脂肪,所以骨頭湯喝起來(lái)很香,但補(bǔ)鈣的效果很差。其實(shí)在牛奶、豆制品、綠葉蔬菜、堅(jiān)果、海產(chǎn)品等食品中都含有豐富的鈣,只要保證每天攝入食物的多樣性,就會(huì)攝入足夠的鈣質(zhì)。

但是對(duì)于缺鈣嚴(yán)重的人,或是飲食結(jié)構(gòu)比較單一的人,沒(méi)辦法通過(guò)“食補(bǔ)”獲得足夠的鈣,就要服用鈣制劑了。正常人每天需要800mg鈣,但青少年、孕婦、哺乳期婦女、老年人等群體每天需要1200mg鈣。通?!笆逞a(bǔ)”占一半,所以“藥補(bǔ)”一半,就足夠了。

二、促進(jìn)鈣的吸收

有一個(gè)說(shuō)法,說(shuō)“補(bǔ)鈣時(shí)吸收是關(guān)鍵”。這個(gè)說(shuō)法有一定的道理,因?yàn)槿顺缘蕉亲永锏拟},吸收的效率并不高。需要在維生素D的幫助下,才能進(jìn)行吸收。而且當(dāng)人體一次服用鈣的劑量過(guò)大時(shí),吸收率還會(huì)降低。

所以補(bǔ)鈣時(shí)不要盲目選擇大劑量的鈣片,要小劑量的多次服用才是正確的補(bǔ)鈣方式。促進(jìn)鈣吸收的維生素D,人體的皮膚可以自身合成,但是需要接受陽(yáng)光的照射。所以天氣好的時(shí)候,不妨多曬太陽(yáng)。但是在寒冷季節(jié)穿衣較厚,以及不方便曬太陽(yáng)的人,就需要額外補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣的吸收。

三、把鈣補(bǔ)到骨頭上

現(xiàn)在的鈣制劑中,基本都與維生素D制成了復(fù)方藥物,所以吸收上的問(wèn)題不大。但是很多人補(bǔ)了鈣之后,骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的疼痛并沒(méi)有緩解,這是為什么呢?這是因?yàn)槿梭w吸收的鈣只是進(jìn)入了血液,最終要補(bǔ)到骨頭上才算是完成任務(wù)。如果血液中的鈣沒(méi)有沉積到骨骼中,最終只會(huì)“穿身而過(guò)”,又會(huì)被排出體外。

人體骨骼上有兩種細(xì)胞,一種是成骨細(xì)胞,負(fù)責(zé)合成骨骼;一種是破骨細(xì)胞,負(fù)責(zé)破壞骨骼釋放鈣質(zhì)。人體骨骼,就是由兩種細(xì)胞相互作用維持的動(dòng)態(tài)平衡。人在進(jìn)入老年期之后,破骨細(xì)胞的作用會(huì)增加,成骨細(xì)胞作用減弱,骨中的鈣質(zhì)就會(huì)不斷地流失。不解決這一問(wèn)題,補(bǔ)進(jìn)去的鈣就到不了骨骼上。

想讓鈣沉積到骨骼,采用方法有兩種,第一種是運(yùn)動(dòng),主要是抗阻運(yùn)動(dòng)。也就是說(shuō),需要肌肉發(fā)力,抵抗外來(lái)阻力的運(yùn)動(dòng)。比如說(shuō)舉杠鈴、沙袋負(fù)重等運(yùn)動(dòng),可以有效促進(jìn)成骨細(xì)胞活性,幫助鈣沉積在骨骼上。

但運(yùn)動(dòng)需要掌握一定的技巧和長(zhǎng)期堅(jiān)持才能看到效果,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的人,如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有可能造成身體損傷。所以第二種方法就是使用藥物,常用的是雙膦酸鹽類藥物,如阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉等藥物,可以抑制破骨細(xì)胞的活性,增加鈣沉積,提高骨骼強(qiáng)度,以緩解骨質(zhì)疏松的癥狀。

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