一個心內(nèi)科醫(yī)生跟華子說，他前陣子一下午連做了6臺急性心肌梗死的手術(shù)，除了1位患者是70歲以上的老年人之外，其余5個患者都是40歲左右的中年人。這5位中年人都沒有高血壓、高血脂、高血糖等“三高”，但有一個共同點，就是都是煙齡超過10年的“煙民”。

他跟華子說，他見過的很多人都是這樣，都只在意自己的血壓、血糖和血脂，天天找各種藥物、偏方進行控制，但一提到戒煙，就把頭搖得如同撥浪鼓一樣，說戒不了。

一、吸煙比“三高”對心血管傷害更大

“吸煙有害健康”這句話，大家耳熟能詳，但大多數(shù)人認為吸煙只是對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生損害，而實際上，吸煙會損害人體多個系統(tǒng)，對心血管系統(tǒng)的損害也非常大。在2017年《Circulation》雜志上就有一項關(guān)于吸煙與冠心病之間關(guān)系的研究。

研究表明，香煙中含有的尼古丁、一氧化碳、重金屬元素、多種有毒化學(xué)物質(zhì)。尼古丁會刺激交感神經(jīng)，使兒茶酚胺類激素釋放增加，使心率加快、血管收縮、血壓升高；還會使膽固醇水平升高，增加動脈粥樣硬化概率；一氧化碳會造成血管內(nèi)皮細胞慢性缺氧，代謝異常，最終促進了冠狀動脈中的硬化斑塊形成，增加患冠心病的風(fēng)險。

二、中青年發(fā)作心梗多數(shù)與吸煙有關(guān)

吸煙是獨立于“三高”之外的心血管疾病風(fēng)險因素，甚至比“三高”對心血管的傷害更大。相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，吸煙者發(fā)生冠心病的概率，大約是不吸煙者的3倍；發(fā)生心肌梗死的概率增加20%。

只有“三高”，并不一定會患冠心病，但是如果同時又吸煙，那么發(fā)生冠心病的概率幾乎就會達到100%，發(fā)病時間也會大幅提前。發(fā)生急性心肌梗死的患者中，老年人主要是受“三高”影響，而中青年人患有“三高”的并不多，吸煙因素占了大多數(shù)。

三、戒煙后心血管風(fēng)險程度可以逆轉(zhuǎn)

如果下定決心戒煙，那么從戒煙后的1天，身體就會出現(xiàn)明顯的變化。血液中的尼克丁、一氧化碳等有毒物質(zhì)濃度下降，身體慢性缺氧的狀態(tài)會改變，頭腦感覺更加的輕松和清晰，缺少了香煙的刺激，睡眠時間也開始延長，整個人會更有精神。

在戒煙初期可能會出現(xiàn)咳嗽加重的癥狀，這是因為沒有香煙的刺激后，肺部神經(jīng)逐漸恢復(fù)了正常功能，通過咳嗽排出肺內(nèi)積蓄的毒素。在戒煙三個月后，冠心病的患病風(fēng)險就會下降30%；在戒煙1年后，冠心病的患病風(fēng)險會下降50%；但要到戒煙15年之后，冠心病的患病風(fēng)險才會接近正常不吸煙者的水平。

四、吸煙的人也需要預(yù)防心腦血管疾病

很多人在預(yù)防心腦血管疾病的時候，只盯著自己的血壓、血糖以及血脂的指標，卻忽略了吸煙的因素。其實吸煙也是心腦血管疾病的高危因素，長期吸煙也需要預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵，就是戒煙。然后檢查頸動脈是否有斑塊，眼底動脈是否有硬化。

如果頸動脈出現(xiàn)斑塊，或是眼底動脈已經(jīng)出現(xiàn)了硬化，就要在戒煙的同時，需要使用他汀類藥物把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在2.6mmol/L以下。如果頸動脈狹窄超過了50%，還要加服阿司匹林來抗血小板，避免血栓形成。