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限鹽降壓循序漸進(jìn)
                              限鹽降壓循序漸進(jìn)

                                                                                                                                                                          談世進(jìn)


  日前,英國路透社報(bào)道,美國疾控中心發(fā)出讓美國人控制食鹽攝入量的警示,這是源于美國健康專家的調(diào)查,原來美國民眾目前攝鹽量是推薦劑量的兩倍還多,這將會(huì)提高他們患高血壓、心臟病及中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。美國疾控中心同時(shí)提出了低鈉高鉀飲食模式,這不僅對(duì)心臟有好處,還有利于血壓的良好控制。

  世界衛(wèi)生組織建議每人每天為5克鹽,而美國疾控中心提出了更低的標(biāo)準(zhǔn)。我國醫(yī)學(xué)界提出相應(yīng)的防治倡議,已經(jīng)很多年了,但是具體實(shí)施起來,依然困難重重??磥恚摞}降壓是東西方共同面對(duì)的課題。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣不是一蹴而就的,為此,中國高血壓聯(lián)盟提出了循序漸進(jìn)的限鹽措施:

  1.減少醬菜、咸肉等腌制食品的攝入。

  2.少吃含鈉量高的食物,如添加了亞硝酸鹽的火腿腸、加入了小蘇打的面食和糕點(diǎn)等。

  3.運(yùn)用其他調(diào)味品彌補(bǔ)限鹽后的口感需求,如增加醋、番茄醬等的使用。

  4.餐時(shí)加鹽法”:炒菜時(shí)不放鹽,起鍋裝盤上桌后再加鹽。如此,鹽僅附在菜肴表面而來不及滲入,吃起來咸味不減,卻可以減少1/2-2/3的用鹽量。

  5. 攝鹽量高的人,可以先減少常規(guī)攝鹽量的二分之一,不必立即限鹽到每人每天5克。比如某人估算自己的每天攝鹽量為15克左右,先減少攝鹽量至每天10克,以逐步過渡到推薦攝鹽量。 

  在人群中約有20%的人吃鹽多了會(huì)得高血壓,這部分人醫(yī)學(xué)上稱為鹽敏感者,而大部分(80%左右)人吃飯稍咸一些并不會(huì)患高血壓。但目前在人群中還無法區(qū)分鹽敏感者及不敏感者,因此,從預(yù)防的角度出發(fā),應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量,改變飲食“口重”的習(xí)慣。

  高血壓患者限鹽,也是有益的。實(shí)踐證明,高血壓早期或輕型高血壓患者,單純限鹽,有可能使血壓恢復(fù)正常。限制中、重度高血壓患者的食鹽攝入量,不僅可提高降壓藥物的療效,還可使劑量減少,這樣可大幅減少降壓藥物的副作用和藥品費(fèi)用。限鹽只是控制血壓措施之一,與限制高脂肪和高糖飲食相比,限鹽效果更直觀、更易操作,也是我國民眾健康膳食的起步!

  當(dāng)然,限鹽舉措不能矯枉過正。中國高血壓聯(lián)盟建議,居民每人每天攝鹽量不應(yīng)低于3克。因食鹽中的鈉離子是維持正常生理代謝的重要物質(zhì),鈉過低也會(huì)造成生理代謝紊亂。

    談世進(jìn)(上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師)

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