高血壓是以收縮壓、舒張壓升高為主要特點,伴有多種臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素,如不加以控制,最終會導(dǎo)致心、腦、腎等重要靶器官的結(jié)構(gòu)改變和功能障礙,危害人們的生活。
高血壓在中醫(yī)學(xué)上屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇,中成藥在早期高血壓、高血壓、肥胖性高血壓、難治性高血壓中積累了大量的經(jīng)驗,以其多靶點的優(yōu)勢,對于治療輕中度高血壓、部分重度高血壓患者優(yōu)勢顯著。
中成藥不僅能夠有效改善高血壓的癥狀,提高生活質(zhì)量,還能夠平穩(wěn)降壓、穩(wěn)定血壓、改善危險因素、保護靶器官,使部分患者達到停藥或減量的目的。中醫(yī)上對于高血壓的證型,主要分為肝陽上亢、痰飲內(nèi)停、腎陰虧虛3類。
一、肝陽上亢
肝陽上亢,即肝火上炎,陽升風動,上沖腦竅,主要表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭脹頭痛,勞累或情緒激動后加重,顏面潮紅,甚至看起來像喝酒醉了一樣,腦中烘熱,四肢會麻木震顫,目赤口苦,失眠多夢,急躁易怒,舌紅苔薄黃,脈搏摸起來跳動有力。中成藥可以選用天麻鉤藤顆粒、清肝降壓膠囊、松齡血脈康膠囊。
天麻鉤藤顆粒,由天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、鹽杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓組成。平肝熄風、清熱安神。主要用于肝陽上亢引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠,高血壓見上述證候者。
清肝降壓膠囊
清肝降壓膠囊,由制何首烏、夏枯草、槐花(炒)、桑寄生、丹參、葛根、澤瀉(鹽炒)、小薊、遠志(去心)、川牛膝組成。清熱平肝、補益肝腎。適用于高血壓病,屬肝火亢盛、肝腎陰虛證,表現(xiàn)為眩暈、頭痛、面紅耳赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸軟、心悸不寐、耳鳴健忘、便秘溲黃。動物實驗證明,本品對清醒自發(fā)性高血壓大鼠、腎性高血壓犬有降壓作用,能擴張外周血管,降低總外周阻力,對心率及心臟泵血功能無影響。
松齡血脈康膠囊,由鮮松葉、葛根、珍珠層粉組成。平肝潛陽、鎮(zhèn)心安神。用于肝陽上亢所致的頭痛、眩暈、急躁易怒、心悸、失眠。高血壓及原發(fā)性高脂血癥見上述證候者。高血壓及高脂血癥的動物模型實驗表明,本品具有降壓和調(diào)血脂的作用。個別患者服藥后可出現(xiàn)輕度腹瀉、胃脘脹滿等,所以建議飯后服用,有助于減輕或改善這些癥狀。
二、痰飲內(nèi)停
這類高血壓患者,表現(xiàn)為胃脘痞悶、吃得少、經(jīng)常惡心嘔吐、經(jīng)常做夢;眩暈頭痛、頭重昏沉、頭不清爽、就像有什么東西裹著頭一樣、視物旋轉(zhuǎn)、容易胸悶心悸;下肢酸軟無力、輕度水腫、按之凹陷、小便不利、大便溏或便秘;舌淡、苔白膩、脈濡滑。中成藥常用半夏天麻丸。
半夏天麻丸,由法半夏、天麻、黃芪(蜜炙)、人參、蒼術(shù)(米泔炙)、白術(shù)(麩炒)、茯苓、陳皮、澤瀉、六神曲(麩炒)、麥芽(炒)、黃柏組成。健脾祛濕、化痰熄風。常用于脾虛聚濕生痰、眩暈、頭痛、如蒙如裹、胸脘滿悶。肝腎陰虛、肝陽上亢所致的頭痛、眩暈忌服,服藥期間忌食生冷油膩及海鮮類食物,平時大便干燥者也應(yīng)慎服。
三、腎陰虧虛
腎陰虧虛主要表現(xiàn)為眩暈、視力下降、兩眼干澀、耳鳴、健忘、口干、五心煩熱、盜汗、失眠、神疲乏力、腰膝酸軟無力、遺精、舌質(zhì)紅、少苔、脈細數(shù)。腎虛是高血壓的重要病機,補腎降壓已成為臨床降壓的新策略。常用的中成藥有六味地黃丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸。
六味地黃丸,由熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。滋陰補腎,常用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、遺精盜汗、消渴。服藥期間出現(xiàn)食欲不振、胃脘不適、大便稀、腹痛時,應(yīng)去醫(yī)院就診。
杞菊地黃丸
杞菊地黃丸,在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增加了枸杞子、菊花。滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧、眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花。高血壓患者如有相應(yīng)的癥狀,可用于癥狀的改善。感冒發(fā)熱期間不宜服用。
金匱腎氣丸,在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增加了桂枝、附子(制)、牛膝(去頭)、車前子(鹽制)。溫補腎陽、化氣行水。用于腎虛水腫、腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷。高血壓患者,尤其是高血壓腎病患者,如有相應(yīng)癥狀,均可以使用。
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