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如果已經(jīng)確診為妊娠糖尿病，那么應購買血糖儀進行血糖的自我監(jiān)測。采指尖血監(jiān)測血糖，操作簡單，非常實用。通過自我監(jiān)測血糖，可以了解自己的血糖水平，及時調整飲食，掌握自己對各種食物的反應。

實踐證明，每個人對每種食物或混合食物的消化能力是不同的，必須通過監(jiān)測血糖才能找出適合自己的飲食餐單。結合飲食記錄，就可以自行判斷飲食是否適合自己。

自我監(jiān)測血糖還能及時發(fā)現(xiàn)問題，尋求醫(yī)生幫助。就醫(yī)時，自我監(jiān)測血糖的數(shù)據(jù)能提供給產(chǎn)科醫(yī)生大量信息，有利于醫(yī)生對血糖狀況做出準確的判斷。當然，每天檢測血糖的次數(shù)要根據(jù)病情，聽從醫(yī)生的建議決定。

在這里需要提醒大家的是糖化血紅蛋白（HbAlc）是評估糖尿病長期控制情況的良好指標，多用于妊娠糖尿病初次評估。應用胰島素治療的糖尿病孕婦，推薦每 2 個月檢測 1 次。

飲食治療對任何類型糖尿病都是行之有效、最基本的治療手段，妊娠糖尿病也不例外，而且尤為重要。大約有90%的妊娠糖尿病孕婦，僅通過合理的飲食治療就可以把血糖維持在正常范圍內。成功的飲食治療不但可以維持理想的血糖水平，還可以維持正常體重增加，避免孕婦和胎兒發(fā)生營養(yǎng)不足，享用多樣化的美味食物。要實現(xiàn)這些雖然不容易，但卻一定要做到，這需要醫(yī)生、營養(yǎng)師、患者及家屬攜手參與其中。

合理的餐單可以滿足孕婦和胎兒的一切營養(yǎng)需要，并且不使血糖超出范圍。有經(jīng)驗的營養(yǎng)師能提供合理飲食方案，它根據(jù)需要根據(jù)某位孕婦的體重、身高、年齡、運動量、口味以及懷孕的時期來確定。而且，這個餐單（飲食方案）不是一成不變的，還要根據(jù)孕婦的膳食、體重增加情況、孕期做必要的調整。這看上去有點兒復雜，在實踐中也的確復雜。我建議，所有患妊娠糖尿病的孕婦都應該主動尋求專業(yè)營養(yǎng)師的幫助，以確定適合自己的、個體化的飲食治療方案。

在控制總量的前提下，妊娠糖尿病孕婦要特別關注富含碳水化合物的食物，如糧食、薯類、水果等，它們是餐后血糖最直接、最主要的來源。

糖尿病孕婦應多選擇低GI食物，適量選擇中等GI食物，盡量避免高GI食物。

（1）首先有限推薦食用的谷類食物：全麥粉（全面饅頭、全麥面包、全麥面條、全麥餃子、全麥包子等）、糙米（糙米飯、糙米粥等）、燕麥（燕麥片、燕麥粉等）、蕎麥粉（蕎麥面條、蕎麥餃子、蕎麥包子、蕎麥饅頭、蕎麥冷面等）、小米（小米飯、小米饅頭等）、玉米（玉米面餅子、玉米粒飯、鮮玉米棒、玉米碴飯等）、高粱米（高粱米飯、高粱米餅）、薏米、大麥米、麩皮、黑米等。

（2）限制食用的谷類食物：白米飯、白米粥、白饅頭、白花卷、白面條、白面包、普通餅干、漢堡包、三明治、糯米粥等。

（3）盡量避免食用的谷類食物：油條、油麻花、蔥油餅、拋餅、麻團、酥皮點心、方便面、雪米餅、膨化小零食等。

需要提醒的是，粉條和藕粉是典型的低GI食物，但因為它們除了含淀粉之外，其他營養(yǎng)成分較少，營養(yǎng)價值較低，所以不建議糖尿病孕婦選用。

水果是有利于健康的食物，但是有些準媽媽聽說水果能讓寶寶皮膚更白，每天吃1kg水果，這是不利于健康的。多數(shù)水果的血糖指數(shù)不如白米白面高，但是卻會帶來額外的糖分。水果中的蛋白質很低，如果吃很多水果而減少主食，不利于蛋白質的供應，如果吃很多水果不減少主食的供應，則過多的糖就不利于血糖的控制。所以建議每天水果攝入不超過250g，有限選擇血糖反應較低的蘋果，桃子，草莓，橙子等品種。

主食與其他食物搭配食用會使餐后血糖下降。比如單獨吃饅頭時GI為88.1，當把饅頭與醬牛肉搭配食用時，其GI為49.4；單獨吃米飯的GI為88.1，當把米飯與魚搭配食用時，其GI為37.0。一般的規(guī)律是，主食搭配蛋白質食物食用，其GI明顯降低。

推薦妊娠糖尿病孕婦選擇高蛋白、低脂肪或脂肪適中的動物性食物，如魚類和海鮮（燉、煮、蒸）、雞肉、火雞肉、瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉、兔子肉、雞蛋（煮、炒、蒸蛋羹）、鴨蛋、鵝蛋等，避免食用肥肉、五花肉、肥牛、肥羊、動物內臟、雞皮、肥鴨、肥鵝、炸魚、炸雞腿、炸雞翅、炸肉等高脂肪肉類。

主食類搭配蔬菜食用也有類似效果。比如，單獨吃大米飯GI為83.2，大米飯與蒜苗一起吃GI為57.9。妊娠糖尿病孕婦早午晚三餐都要配以多量蔬菜。芹菜、韭菜、油菜、菠菜、莧菜、空心菜等綠葉蔬菜和蒜苗、木耳、香菇、蘑菇、裙帶菜等，都含有較多膳食纖維。

總之，妊娠糖尿病孕婦三餐都要有粗細搭配的主食、多量蔬菜和一兩種蛋白質食物，這樣的搭配不僅營養(yǎng)齊全，還有助于降低餐后血糖。

奶類是很適合加餐的食物，GI很低（27.6），特別適合妊娠糖尿病孕婦。低脂奶、脫脂奶的GI也很低，很適合飲奶較多或體重增長較快的妊娠糖尿病孕婦。低乳糖牛奶的GI最低，非常適合乳糖不耐受的妊娠糖尿病孕婦。

值得注意的是，很多孕婦奶粉都添加了糖（同時減少了脂肪），使糖含量明顯增加，不適合妊娠糖尿病孕婦。甜煉乳也含有大量糖，不適合妊娠糖尿病孕婦。此外，再制奶酪、乳飲料、乳酸菌飲料、酸乳飲料等也都不適合妊娠糖尿病孕婦，它們不但營養(yǎng)價值低，還含有很多糖。

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