《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》(3629)學(xué)習(xí)參考資料
緒論
1、奠定了中醫(yī)辨證施護(hù)基本原則的醫(yī)家是張仲景。
2、最早記載傷口沖洗和消毒的醫(yī)書是《五十二病方》。
3、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)是:整體觀念和辨證施護(hù)。
4、中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是:人是一個(gè)有機(jī)的整體,人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。
5、中醫(yī)護(hù)理學(xué)診斷和護(hù)理疾病的基本原則是:辨證施護(hù)。
6、關(guān)于《傷寒雜病論》的描述中正確的是:形成了中醫(yī)辨證論治理論體系;為中醫(yī)護(hù)理的辨證施護(hù)開創(chuàng)了先河;為東漢末年張仲景所著。
7、哪些醫(yī)學(xué)專著的成書,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。
9、中醫(yī)護(hù)理學(xué):是護(hù)理學(xué)的重要組成部分,是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以研究探討中醫(yī)護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)為主的一門學(xué)科。
10、整體觀念:即統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)非常重視人體自身的統(tǒng)一性和完整性,同時(shí)也十分重視人與外界環(huán)境的有機(jī)聯(lián)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性和機(jī)體自身整體性的思想,稱為整體觀念。
14、辨證施護(hù):就是在整體觀念的指導(dǎo)下,將望、聞、問、切四診所收集的病情資料,進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的病因、病位、病性和邪正關(guān)系,概括判斷為某種證候,從而制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理措施。
15、同病異護(hù):同一種疾病在不同的個(gè)體或不同的階段會(huì)表現(xiàn)出幾種不同的證候,證候不同,疾病的本質(zhì)特點(diǎn)就不同,應(yīng)采用不同的護(hù)理方法。
16、異病同護(hù):不同的疾病在某一過程中也可以表現(xiàn)出相同的證候,證候相同則疾病的本質(zhì)特點(diǎn)也基本類似,因而可以采用相似的護(hù)理方法。
17、為什么說人與外界環(huán)境密切相關(guān)?人類生活在外界環(huán)境中,自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中存在著人類賴以生存的必要條件,自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的變化將直接或間接地影響人的身心健康。一般情況下,人體通過內(nèi)部的調(diào)節(jié)機(jī)能,以適應(yīng)外界的變化,來保持正常的生理活動(dòng)。如果外界環(huán)境的變化超過了人體的適應(yīng)能力,或者人體本身的調(diào)節(jié)機(jī)能失常,不能對外界變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié),就會(huì)發(fā)生疾病。由于人與外界環(huán)境密切相關(guān),所以因時(shí)、因地、因人施護(hù),是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重要原則。
18、簡述辨證與施護(hù)的關(guān)系。辨證就是辨別疾病的證候,施護(hù)是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護(hù)理原則和實(shí)施護(hù)理措施。因此辨證是施護(hù)的前提和依據(jù),施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。辨證施護(hù)的過程,就是認(rèn)識疾病和護(hù)理疾病的過程。辨證和施護(hù)是診斷和護(hù)理疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn),是理、法、方、藥在臨床上的具體應(yīng)用,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床護(hù)理工作的基本法則。
19、中醫(yī)護(hù)理如何理解人是一個(gè)有機(jī)的整體?中醫(yī)護(hù)理學(xué)認(rèn)為,人是一個(gè)有機(jī)的整體,它是以五臟為中心,配合六腑,通過經(jīng)絡(luò),將全身各組織器官聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)的整體。人的有機(jī)整體性還表現(xiàn)在形體與精神之間的密切相關(guān)。因此,我們在診治護(hù)理病人的過程中,就是根據(jù)這些有機(jī)的聯(lián)系來指導(dǎo)疾病的防治及護(hù)理,即從整體出發(fā),通過觀察病人的外在變化,從官竅、形體、色脈、神情等外在表現(xiàn),來了解內(nèi)臟病變。同樣是從整體出發(fā),分清主次,進(jìn)行護(hù)理評估,從而提出護(hù)理診斷/健康問題,制定護(hù)理計(jì)劃,采用護(hù)理措施,有利于疾病痊愈,身心健康。
第一章 陰陽五行精氣學(xué)說
1、能夠說明陰陽之間協(xié)調(diào)平衡關(guān)系的是:陰平陽秘。
2、能用陰陽的相互依存來解釋的是:陰損及陽。
3、在自然界的事物和現(xiàn)象中,陰陽的相對性表現(xiàn)為:陰陽的無限可分性。
4、可用陰陽的對立關(guān)系解釋的是:寒者熱之。
5、按照陰陽學(xué)說理論,描述屬陽的是無形的。
6、按照陰陽學(xué)說理論,描述中屬陰的是減退的。
7、用陰陽學(xué)說說明人體組織結(jié)構(gòu),不準(zhǔn)確的是:背為陰,腹為陽。
8、關(guān)于“陰陽轉(zhuǎn)化”,說法不準(zhǔn)確的是:陰勝則陽病,陽勝則陰病。
9、“陽勝則陰病”是指:陽偏勝的病變,必傷陰液。
10、“陰勝則陽病”是指:陰盛的病變,必須損傷人體的陽氣。
11、按五行配屬關(guān)系,肝胃屬于木。
12、陰陽的相互轉(zhuǎn)化是:有條件的。
13、根據(jù)五行的理論,“肝脾不和”屬于木乘土。
14、“子盜母氣”是指:子臟不足,導(dǎo)致母臟亦虛。
15、“見肝之病,知肝傳脾”的病理傳變是:木乘土。
16、肝病及肺屬于相侮。
17、屬相侮關(guān)系的是:脾病及肝。
18、引火發(fā)元不是根據(jù)五行生克規(guī)律確定的治法。
19、古代醫(yī)學(xué)家采用“比類取象”的方法,按照事物的不同性質(zhì)、作用與形態(tài)分別歸屬于五行之中,不屬于金的是:五色之黑。
20、五行相克的規(guī)律和次序錯(cuò)誤的是:火克木。
21、事物陰陽屬性的相對性表現(xiàn)在:在一定的條件下,陰陽雙方可以相互轉(zhuǎn)化;事物陰陽的無限可分性。
22、陰陽偏盛的治法包括:熱者寒之;寒者熱之。
23、對中醫(yī)學(xué)影響最為深刻的哲學(xué)思想是:五行學(xué)說,陰陽學(xué)說。
24、屬“母子關(guān)系”的是:木和火、水和木、水和金。
25、根據(jù)五行歸類,哪些征象可作為心病的辨證依據(jù):面見赤色,舌尖紅赤。
26、根據(jù)五行歸類,哪些征象可作為腎病的辨證依據(jù):耳鳴耳聾、牙齡枯槁。
27、應(yīng)用陰陽學(xué)說說明人體病理變化的是:陽盛則熱,陰盛則寒;陰勝則陽病,陽勝則陰??;重陽必陰,重陰必陽。
28、能用陰陽轉(zhuǎn)化的理論來解釋的變化是:寒極生熱、熱極生寒、重陰必陽。
29、用五行的乘侮規(guī)律來說明病理影響的是:脾病及肝、腎病及心、肝病及肺。
30、五行相侮關(guān)系中描述正確的有:金不中則木侮之;水不足則火侮之。
31、屬陰的特性有:抑制;減退;晦暗。
32、屬陽的特性有:溫?zé)?、興奮、推動(dòng)。
33、陰陽:陰陽是對相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。
34、陽損及陰:陽損及陰指陽虛到了一定程度時(shí),因陽氣不足,無力化生陰液,進(jìn)一步出現(xiàn)陰液亦虛的現(xiàn)象。
35、陰損及陽:陰損及陽指陰虛到了一定程度時(shí),因陰虛不能滋養(yǎng)陽氣,進(jìn)一步導(dǎo)致陽氣亦虛。
36、陰盛則寒:陰盛,多指陰邪致病,或陰邪滯留體內(nèi)導(dǎo)致功能障礙,表現(xiàn)出一派寒象,故日“陰盛則寒”。
37、陽盛則熱:陽盛,多指陽邪致病,或機(jī)體功能亢奮,表現(xiàn)出一一派熱象,故日“陽盛則熱”。
38、陰虛則熱:陰虛則熱是由于陰虛,無力制約陽熱,可出現(xiàn)虛熱征象。
39、陽虛則寒:陽虛則寒是由于陽虛,溫煦功能低下,不能制約陰液,可出現(xiàn)虛寒征象。
40、五行:五行是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。
41、相生:相生是指五行中某一行事物對于另一行事物具有促進(jìn)、助長和滋生的作用。
42、相克:相克是指五行中某一行事物對于另一行事物具有制止、約束、削弱等作用。
43、相乘:相乘指相克太過而為病。
44、相侮:相侮指反克而為病。
45、陰和陽的特征是什么? 陰和陽的特征可概括為:凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、無形的、興奮的,都屬于“陽”;凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的,都屬于“陰"。
46、簡述陰陽的相關(guān)性、普遍性、相對性和可分性。陰陽的相關(guān)性,指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象,應(yīng)該是在同一范疇、同一層次或同一交點(diǎn)的,即相關(guān)基礎(chǔ)上的,不相關(guān)的事物或現(xiàn)象不宜分陰陽。陰陽的普遍性,指凡屬于相關(guān)的事物或現(xiàn)象,都可以用陰陽對其各自的屬性加以概括分析。陰陽的相對性,指各種事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是一成不變的,在一定條件下可以轉(zhuǎn)化。陰陽的可分性,指陰或陽之中可再分陰陽。
47、簡述五行生克的規(guī)律和次序。五行相生的規(guī)律和次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克的規(guī)律和次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
48、五行的相克與相乘有何異同? 相克和相乘的共同點(diǎn):兩者都是相克關(guān)系。其不同點(diǎn):前者是正常情況下的制約關(guān)系;后者是正常制約關(guān)系遭到破壞的異常相克現(xiàn)象,即相克太過。中醫(yī)學(xué)用前者說明生理現(xiàn)象而后者講的是病理關(guān)系。
49、簡述陰陽之間的相互關(guān)系。陰陽之間的相互關(guān)系主要有以下4個(gè)方面:①陰陽的相互對立;②陰
陽的相互依存;③陰陽的相互消長;④陰陽的相互轉(zhuǎn)化。
50、舉例說明五行學(xué)說中的生克規(guī)律。按五行生克規(guī)律:如肝(木)之氣太過,作為勝氣則過度克制脾(土),而使脾(土)之氣偏衰,土衰不能抑制腎(水)則水氣偏勝而加劇克制心(火),火氣受制而減弱克制肺(金)之力,于是金氣旺盛起來,把太過的肝(木)之氣克制下去,使其恢復(fù)正常。反之,若木氣不足,則將受到金的過度克制,同時(shí)又因木衰不能制土而引起土氣偏亢,土氣偏亢則加強(qiáng)抑水而水氣偏衰,水衰無以制火而火偏亢,火偏亢則導(dǎo)致金偏衰而不能制木,從而使不及的木氣復(fù)歸于平,以維持其正常調(diào)節(jié)狀態(tài)。
第二章 藏象
1、血液運(yùn)行于經(jīng)脈之中不致溢于脈外,是由脾臟所主。
2、各臟腑中,膽是奇恒之腑。
3、各臟腑中,三焦不是奇恒之腑。
4、心在液為汗。
5、肺在液為涕。
6、脾在液為涎。
7、藏血為肝所主。
8、脾的生理特點(diǎn)之一是:喜燥惡濕。
9、元?dú)膺\(yùn)行的通道是三焦。
10、與發(fā)育、生殖關(guān)系最密切的臟腑是:腎。
11、與肺主一身之氣密切相關(guān)的氣是宗氣。
12、脾為氣血生化之源的機(jī)制為:脾主運(yùn)化水谷精微。
13、調(diào)節(jié)呼吸的臟腑為:肺腎。
14、肺在體為皮毛。
15、具有通調(diào)水道功能的臟腑是:肺。
16、腦為髓海。
17、血之余為發(fā)。
18、骨之余為齒。
19、脾臟其華在唇。
20、血液的運(yùn)行與腎臟關(guān)系不密切。
21、人體水液代謝與膽臟腑無關(guān)。
22、心臟的正常搏動(dòng),主要依賴于心之陽氣。
23、具有通行元?dú)夂瓦\(yùn)行水液作用的臟腑是:三焦。
24、為全身陽氣之本的是腎陽。
25、腎臟“開竅于耳”。
26、能主二便有臟腑是腎。
27、既屬六腑,又屬奇恒之腑的是膽。
28、六腑以通為用,以降為順,主要指的是胃。
29、小兒因門遲閉、骨軟無力,主要與腎臟有關(guān)。
30、與氣的生成關(guān)系最密切的臟是:肺、脾、腎。
31、“氣不足便是寒”是氣的溫煦作用失常。
32、與宗氣運(yùn)行最密切的臟是心、肺、脾、肝。
33、對津液輸布起主宰作用的臟是腎。
34、營衛(wèi)之氣的共同點(diǎn)為來源相同。
35、“見痰休治痰而治氣”的理論基本是氣能行津。
36、血和津液的共同功能為滋潤和濡養(yǎng)作用。
37、與氣能攝血最相關(guān)的臟是脾。
38、與氣虛關(guān)系最密切的兩臟是肺與脾。
39、“奪血者無汗”的生理基礎(chǔ)是津血同源。
40、三焦通利不是血液正常運(yùn)行所必需的條件。
41、營氣通過何途徑循行于全身十四經(jīng)脈。
42、氣的出入運(yùn)動(dòng)不及而結(jié)聚于內(nèi)稱為氣結(jié)。
43、嘔吐物不屬于津液正常排泄途徑。
44、肺臟與津液的生成關(guān)系不密切。
45、汗液、唾液、腸液均屬于津液范疇。
46、水濕不屬于津范疇。
47、與人體水液代謝關(guān)系最密切的臟腑是腎。
48、機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是血。
49、與血液運(yùn)行沒有直接關(guān)系的臟腑是腎。
50、推動(dòng)血液運(yùn)行的基本動(dòng)力是心氣。
51、與氣的生成關(guān)系不密切的臟是心。
52、影響人體的生長發(fā)育或出現(xiàn)早衰現(xiàn)象,是氣的推動(dòng)作用功能失常。
53、“氣有余便是火”是氣的哪一項(xiàng)功能失常。
54、水谷精氣與清氣相結(jié)合關(guān)系到宗氣的生成。
55、與肺主一身之氣密切相關(guān)的氣是宗氣。
56、營氣的生理功能為:構(gòu)成血液。
57、具有司腠理開合等功能的氣是衛(wèi)氣。
58、元?dú)庖蕾囉谀I精物質(zhì)而化生。
59、宗氣的生成與肺、脾臟有關(guān)。
60、元?dú)膺\(yùn)行的主要通道是三焦。
61、推動(dòng)人體生長發(fā)育及臟腑功能活動(dòng)的是:元?dú)狻?/span>
62、具有推動(dòng)呼吸和血行功能的氣是指:宗氣。
63、能使血不溢出脈外而在脈中流動(dòng)的功能是氣的固攝作用。
64、易患外感生疾病,是氣的防御功能減弱所致。
65、與水液代謝關(guān)系最密切的臟腑為:脾、腎、肺。
66、促進(jìn)人體生長發(fā)育的基本物質(zhì)為:氣、血、精、津液、髓。
67、肝主疏池的生理作用是:調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)精神情志、促進(jìn)消化吸收、維持氣血運(yùn)行。
68、屬于五志范圍:喜、怒、恐、憂。
69、大腸的傳導(dǎo)功能,主要與臟腑的哪種功能有關(guān):胃之通降、脾之運(yùn)化、肝之疏泄、腎之封藏。
70、六腑主傳化物,主要對食物起何種作用:消化、吸收、輸送、排泄。
71、五臟主要儲藏:氣血、津液、精氣。
72、血液運(yùn)行的最基本前提條件是:血液充盈、脈道滑利、心陽氣充沛。
73、心主血脈的生理作用有:主脈、行血以輸送營養(yǎng)物質(zhì)。
74、肺主人一身之氣主要體現(xiàn)在:參與氣的生成;調(diào)節(jié)全身氣機(jī)。
75、肺主行不,是通過何種功能來實(shí)現(xiàn)的:肺氣宣發(fā)、肺主肅降。
76、肺主宣發(fā)的生理作用主要體現(xiàn)在:呼出濁氣、輸布津液精微、宣發(fā)衛(wèi)氣。
77、肺主肅降的生理作用主要體現(xiàn)在:吸入清氣、輸布津液精微、清肅潔凈呼吸道。
78、肺氣失于宣發(fā),可出現(xiàn)的癥狀有:呼吸不利、咳嗽、胸悶、鼻塞。
79、肺氣失于肅降可出現(xiàn)的癥狀有:呼吸短促、喘促、咳痰。
80、關(guān)于心的正確敘述是:開挖于舌;在液為汗;心藏神;在體合脈、其華在面。
81、與尿液排泄障礙有關(guān)的臟腑有:腎、膀胱。
82、心與脾的生理關(guān)系主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行、血液生成。
83、腎的氣化功能失??梢姡耗蛏?、水腫、尿頻、小便失禁。
84、膀胱的儲尿和排尿功能全賴:腎的固攝、腎的氣化。
85、脾主運(yùn)化水谷是指脾對水谷的吸收水谷精微、轉(zhuǎn)輸精微、化生氣血。
86、脾主運(yùn)化水液,主要是指脾對不液的:吸收、布散、轉(zhuǎn)輸、調(diào)節(jié)。
87、肝主疏泄在消化方面的具體表現(xiàn)是:協(xié)調(diào)脾之運(yùn)化、協(xié)調(diào)胃之受納、分泌膽汁。
88、血液對全身臟腑組織器官的作用是:營養(yǎng)、滋潤。
89、肝腎之間生理上的關(guān)系又稱為:精血同源、肝腎同源。
90、哪項(xiàng)不是心的功能所主:神志活動(dòng)、血液運(yùn)行、舌的味覺、面部色澤。
91、哪項(xiàng)是肺的功能所主:呼吸運(yùn)動(dòng)、宗氣的生成、皮毛的潤澤、鼻的嗅覺。
92、臟腑互為表里,正確的是:腎與膀胱、肝與膽。
93、心的生理功能有:主血脈、主神志。
94、宗氣來源于:肺吸入清氣;脾胃運(yùn)化的水谷精氣。
95、脾主升清的功能包括:上升和輸布精微物質(zhì);維持內(nèi)臟位置恒定。
96、通過肺主肅除的作用,能向內(nèi)向下布散的有:清氣、津液、水谷精微。
97、肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在:呼吸運(yùn)動(dòng)、水液代謝。
98、肺腎關(guān)系又稱之為:金水相生、肺腎相生。
99、肺腎之間的病理變化主要表現(xiàn)在:呼吸異常、水液代謝失調(diào)。
100、在水液代謝過程中,肺與腎之間存在著標(biāo)與本的關(guān)系,其肺為標(biāo)、腎為本。
101、肝與脾的關(guān)系是具體體現(xiàn)在哪些方面:消化、血液循行。
102、肝與腎的藏泄互用關(guān)系主要表現(xiàn)在:月經(jīng)生理、男子排精功能。
103、肝疏泄功能失常,在情緒方面可表現(xiàn)為:心情抑郁、急躁易怒、失眠多夢。
104、肺與脾的病理變化主要表現(xiàn)為:氣的生成不足、水液代謝失常。
105、在重理狀態(tài)下,心與腎之間的動(dòng)態(tài)平衡也稱為:陰陽相交、水火既濟(jì)、心腎相交。
106、心與肝在病理上相互影響,主要表現(xiàn)為:心肝血虛、心肝火旺。
107、六腑總的生理特點(diǎn)是:通、降。
108、飲食的消化吸收過程與哪些臟腑關(guān)系不密切:心、腎。
109、脾胃病理上的相互影響主要表現(xiàn)在:納運(yùn)失調(diào)、升降反常、燥濕不濟(jì)。
110、膽的重理功能有:儲存膽汁、排泄膽汁、主決斷。
111、有關(guān)五臟外華,錯(cuò)誤的是:肺在華之皮、肝之華在筋。
112、胃的生理功能有:主受納、腐熟水谷。
113、骨的心理功能有:儲藏骨髓、支持形體、主管運(yùn)動(dòng)。
114、肝血不足,血不養(yǎng)筋,則可出現(xiàn):肢體麻木、屈伸不利、手足震顫。
115、大腸的生理功能有:傳化糟粕;排泄糟粕。
116、小腸的生理功能有:受盛化物、泌別清濁。
117、膀胱的生理功能有:儲存尿液、排泄尿液。
118、髓的心理功能有:充養(yǎng)腦髓、滋養(yǎng)骨骼、化生血液。
119、奇恒之腑包括:腦、脈、膽。
120、下面關(guān)于奇恒之腑的說法,錯(cuò)誤的是:均無表里配合和五行配屬關(guān)系;內(nèi)藏糟粕。
121、三焦的生理功能為:通行元?dú)?、疏通水道、運(yùn)行水谷。
122、參與知液形成的臟主要有:心、肺、脾、腎。
123、臨床治療大出血時(shí),往往大用補(bǔ)氣之品,其道理是:氣能攝血、氣能生血。
124、構(gòu)成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是:津液、營氣。
125、營氣分布全身,主要通過的途徑為:十二正經(jīng)、任督二脈。
126、血液的正常運(yùn)行主要依賴于氣的固攝作用、推動(dòng)作用。
127、氣的含義是指:維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì);構(gòu)成體的最基本物質(zhì)。
128、氣的生成來源有:自然界之清氣、水谷之氣、先天之精氣。
129、與氣的生成密切相關(guān)的臟腑是:腎、脾、肺。
130、氣的推動(dòng)作用體現(xiàn)在:促進(jìn)津液的生成;推動(dòng)水液代謝;促進(jìn)血行;促進(jìn)人體的生長發(fā)育;激發(fā)臟腑的功能活動(dòng)。
131、氣的固攝作用體現(xiàn)在:固攝汗液;固攝血液;固攝尿液;固攝精液;固攝唾液。
132、氣的分類依據(jù)是:分布部位、功能特點(diǎn)、組成成分。
133、宗氣的盛衰關(guān)系到:津液的布散、血液的運(yùn)行、呼吸的強(qiáng)弱。
134、參與血液運(yùn)行的臟腑組織有:心、脾、肺、脈、肝。
135、與血液的生成關(guān)系密切的臟腑是:肝、腎、脾、胃。
136、各項(xiàng)屬于津液功能的為:排泄代謝產(chǎn)物;調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡;化生血液;滋潤和濡養(yǎng)作用。
137、津液的輸布主要由何臟腑來完成:三焦、肝、脾、腎、肺。
138、參與津液生成的臟腑是:大腸、小腸、胃、脾。
139、生成血液的物質(zhì)主要有:營氣、津液、精。
140、津液包括:唾液、腸液、胃液、淚液。
141、臟象:臟象又作藏象。藏指隱于體內(nèi)的臟腑。象其義有二,一指臟腑的解剖形態(tài),一指臟腑的生理功能和病理變化表現(xiàn)于外的征象。因此可將其概念定為:是人體內(nèi)在臟腑功能活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象。
142、臟腑:臟腑是人體人臟的總稱,包括五臟(心、肝、脾、肺、腎)、六腑(膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)。
143、“奇恒之腑”:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六者合稱“奇恒之腑”。“奇者異也,恒者常也”。奇恒之腑,形多中空,與腑相近,內(nèi)藏精氣,又類于臟,似臟非臟,似腑非腑,故稱“奇恒之腑”。
144、精:精的含義有廣義和狹義之分。廣義之精是構(gòu)成人體和維持人體生長發(fā)育生殖和臟腑功能的有形的精微物質(zhì)的統(tǒng)稱。狹義之精是稟受于父母而儲藏于腎的具生殖繁衍作用的精微物質(zhì),又稱生殖之精。
145、先天之精:先天之精又稱腎本臟之精,稟受于父母,與生俱來,是生育繁殖、構(gòu)成人體的原始物質(zhì)。
146、后天之精:后天之精又稱五臟六腑之精。來源于水谷精微,由脾胃生化并灌溉五臟六腑,是維持人體生命活動(dòng)、促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育的基本物質(zhì)。
147、精血同源:肝藏血,腎藏精,肝血依賴腎精的滋養(yǎng),腎精又依賴肝血的不斷補(bǔ)充,肝血與腎精相互滋生、相互轉(zhuǎn)化。精與血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微,故稱精血同源。
148、元?dú)猓涸獨(dú)庵溉梭w中最基本最重要的氣,根源于腎,是機(jī)體活動(dòng)的原動(dòng)力。
149、衛(wèi)氣:具有保衛(wèi)機(jī)體作用的氣。其行于脈外,具有剽疾滑利的特性。
150、宗氣:由水谷精氣與自然界之清氣相合而積于胸中的氣稱為宗氣。
151、臟腑之氣:臟腑之氣是構(gòu)成臟腑的最基本物質(zhì),也是維持臟腑功能活動(dòng)的最基本物質(zhì)。
152、津血同源:津液與血液同源于水谷精微,而且相互化生,故稱津血同源。
153、血為氣之母:說明血對氣的作用,主要體現(xiàn)在血能養(yǎng)氣和載氣。
154、氣為血之帥:說明氣對血的作用,主要體現(xiàn)在氣能生血、行血及攝血。
155、津液:津液是指機(jī)體一切正常水液的總稱,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
156、氣化:氣化是指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生各種變化的過程。
157、氣:氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。
158、氣血生化之源:氣血生化之源指脾胃,因脾胃產(chǎn)生水谷精微,進(jìn)而化生氣血,故有“脾胃為氣血生化之源"之說。
159、簡述心的生理功能。①心主血脈,主管血脈和推動(dòng)血液循行于脈中;②心主神志,又稱心藏神,為人體生命活動(dòng)的中心。
160、簡述肺的生理功能。肺的生理功能是:①肺主氣,既主呼吸之氣,亦主一身之氣;②肺朝百脈,協(xié)助心臟推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行;③肺主行水,通過肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用;④肺主治節(jié),輔助心臟治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能;⑤肺主宣肅,指肺氣的向上升宣、向外布散和清肅、下降的功能,為肺氣機(jī)升降出人運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式。
161、簡述脾的生理功能。脾的生理功能有:①脾主運(yùn)化,使水谷化為精微,并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織;②脾主生血統(tǒng)血;③脾主升清,將水谷精微營養(yǎng)物質(zhì)吸收并上輸心肺頭目,通過心肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)全身,并維持人體內(nèi)臟位置的相對恒定。
162、簡述肝的生理功能。肝的生理功能:①肝主疏泄,是保證機(jī)體多種生理功能正常發(fā)揮的重要條件。如:調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)精神情志、促進(jìn)消化吸收、維持氣血運(yùn)行、調(diào)節(jié)水液代謝、調(diào)節(jié)性與生殖等。②肝藏血,具有儲藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。
163、簡述腎的生理功能。答:腎的生理功能是:①腎藏精,具有儲存和封藏人體精氣的作用;②腎主水液,主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝;③腎主納氣,攝納吸人之氣而調(diào)節(jié)呼吸;④腎主人體一身之陰陽。
164、何謂氣機(jī)?氣的運(yùn)動(dòng)方式如何? 氣的運(yùn)動(dòng)稱為氣機(jī)。氣的運(yùn)動(dòng)方式為升、降、出、人。
165、簡述氣和津液的關(guān)系。①氣是津液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力;②氣的運(yùn)動(dòng)變化是津液輸布和排泄的動(dòng)力;③氣的固攝作用控制著津液的排泄;④津液是氣的載體,津液又可化為氣而布散于臟腑。
166、何謂津液?簡述其生理功能如何。津液是人體一切正常水液的總稱,如胃液、腸液、淚、涕等。其功能有:①是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì);②具有滋潤和濡養(yǎng)全身的作用;③可化生血液,調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡;④有排泄代謝產(chǎn)物的作用。
167、何謂元?dú)?/span>?其生成、分布與功能如何? 元?dú)馐侨梭w中最基本最重要的氣,是生命活動(dòng)的原動(dòng)力;元?dú)庥赡I精化生,并得脾胃之資助,通過三焦布達(dá)周身;具有推動(dòng)人體的生長發(fā)育和生殖功能,激發(fā)臟腑功能活動(dòng)的作用。
168、心主神志的生理作用有哪些?其生理作用有二:其一,主思維、意識、精神。在正常情況下,神明之心接受和反映客觀外界事物,進(jìn)行精神、意識、思維活動(dòng),對外界事物作出判斷。其二,主宰生命活動(dòng)。神明之心為人體生命活動(dòng)的主宰。五臟六腑必須在心的統(tǒng)一指揮下,才能進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)正常的生命活動(dòng)。
169、“肺主一身之氣”的生理功能體現(xiàn)在哪些方面? 體現(xiàn)在兩個(gè)方面:①氣的生成方面。肺參與一身之氣的生成,特別是宗氣的生成,自然界的清氣和水谷精氣在肺內(nèi)結(jié)合聚于胸中,稱為宗氣。宗氣上出喉嚨,以促進(jìn)肺的呼吸運(yùn)動(dòng),貫通心脈,行血?dú)舛忌⑷恚藻︷B(yǎng)各臟腑組織和維持它們的正常功能活動(dòng),在生命活動(dòng)中占有重要地位,故肺起到主一身之氣的作用。②對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。肺的呼吸運(yùn)動(dòng),是氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)。肺有節(jié)律地一呼一吸,對全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。肺主一身之氣功能正常則各臟腑之氣旺盛,反之則會(huì)影響宗氣的生成和全身氣的升降出入運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)出氣虛之候。
170、怎樣理解脾主運(yùn)化? 脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。①運(yùn)化水谷:是指脾對飲食物的消化吸收作用。飲食人胃,必須依賴脾的磨谷消食作用,才能將水谷化生為精微。其精微又靠脾的轉(zhuǎn)輸和散精作用而上輸心肺,化生氣血而布散周身,以營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸。②運(yùn)化水液:是指脾對水液的吸收和轉(zhuǎn)輸,調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。脾在運(yùn)輸水谷精微的同時(shí),還把人體所需要的水液,通過心肺而運(yùn)送至全身各組織中去,以起到滋養(yǎng)濡潤作用,又把各組織器官利用后的水液,及時(shí)地轉(zhuǎn)輸給腎,通過腎的氣化作用形成尿液,送到膀胱,排泄于體外,從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。脾主運(yùn)化水濕和運(yùn)化水谷的作用是緊密相聯(lián)的。一種功能失常可導(dǎo)致另一方面的功能失常,故在病理上常常互見。
171、為何說脾為“后天之本”“氣血生化之源"?飲食水谷是人出生之后維持生命活動(dòng)所必需的營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源,也是生成血的物質(zhì)基礎(chǔ);而飲食水谷的吸收和運(yùn)化由脾所主,脾運(yùn)化的水谷精微,經(jīng)過氣化作用生成血液,脾氣健運(yùn),化源充足,氣血旺盛;脾失健運(yùn),則氣血虧乏。故說脾為后天之本,氣血生化之源。
172、為何說“腎主生殖"? 男女生殖器官的發(fā)育成熟及其生殖能力,均有賴腎精的充盛,而精氣的生成、儲藏和排泄均由腎所主。腎藏先天之精,先天之精促進(jìn)胚胎的形成,并維系著胚胎的正常發(fā)育。人出生后,由于先天之精和后天之精的相互滋養(yǎng),腎的精氣逐漸充盛,至青年時(shí)期,隨著腎精的不斷充盛,便產(chǎn)生了一種促進(jìn)生
殖功能成熟的物質(zhì)即天癸,此時(shí)男子能產(chǎn)生精液,女子則月經(jīng)來潮,具備了生殖能力。以后隨年齡從中年進(jìn)入老年,腎精也由充盛而逐漸趨向虧虛,天癸的生成亦隨之減少,甚至耗竭,生殖能力亦隨之而下降,以至消失。這充分說明腎精對生殖功能起著決定性的作用,為生殖繁衍之本,因此說:腎主生殖。
173、為何說“腎主水”? 腎主水,是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)水液代謝的作用。腎主水的功能是靠腎陽對水液的氣化作用來實(shí)現(xiàn)的。被臟腑組織利用后的水液從三焦下行而歸于腎,經(jīng)腎的氣化作用分為清濁兩部分。清者,再通過三焦上升,歸于肺而布散于周身。濁者變成尿液,下輸膀胱排出體外。如此循環(huán)反復(fù),以維持人體水液代謝的動(dòng)態(tài)平衡。在水液代謝過程中還有脾、肺、三焦、膀胱等臟腑的參與,但這些臟腑對津液的氣化,均依賴于腎中精氣的蒸騰氣化。只有腎的氣化功能正常,這些臟腑才能各自發(fā)揮其生理作用,其中以肺為標(biāo),以腎為本。由于腎的氣化作用貫穿于水液代謝的始終,處于極其重要的地位,故日:腎主水。
174、腎精的生理功能有哪些? 腎精的生理功能主要有三個(gè)方面:①促進(jìn)生長發(fā)育和生殖。腎精決定著機(jī)體的生長發(fā)育,為人體生長發(fā)育之根。在人整個(gè)生命過程中,由于腎精的盛衰變化,而呈現(xiàn)出生、長、壯、老、死的不同生理狀態(tài);腎精又是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),能促進(jìn)生殖功能的成熟,對人生殖功能起著決定性作用,故有腎主生殖之說。②調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng)。通過腎中精氣所含的腎陰和腎陽間的相互制約、相互促進(jìn),對人體的五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、形體和官竅的代謝和功能,起著重要的調(diào)節(jié)作用。③參與血液生成。腎藏精,精能生血,精和血之間存在著相互滋生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系。
175、試論先天之精與后天之精的關(guān)系。先天之精來源于父母的生殖之精,后天之精來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微,兩者來源不同,但卻同歸于。腎,相互依存,相互為用。先天之精依賴后天之精的補(bǔ)充滋養(yǎng),才能充分發(fā)揮其生理效應(yīng)。后天之精只有得到先天之精的資助,才能源源不斷地化生。兩者相輔相成,在腎中密切結(jié)合而組成腎中所藏的精氣。
176、如何理解小腸的泌別清濁功能? 所謂泌別清濁,是指小腸將經(jīng)過其消化后的飲食物,分為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠?,將飲食物中的精華部分,包括飲食物化生的津液和食物化生的精微物資吸收,把食物殘?jiān)闫上螺敶竽c的過程。
177、為何說脾主肌肉? 脾主肌肉,是由脾運(yùn)化水谷精微的功能所決定的,脾胃為后天之本,氣血生化之源,全身的肌肉依靠脾所運(yùn)化的水谷精微來營養(yǎng)。脾氣健運(yùn)、營養(yǎng)充足則肌肉發(fā)達(dá)豐滿,因此人體肌肉壯實(shí)與否,與脾的運(yùn)化功能有關(guān)。如脾氣虛弱,營養(yǎng)虧乏,必致肌肉消瘦,軟弱無力,甚至萎廢不用。
178、試述心與肺的關(guān)系。心與肺的關(guān)系,實(shí)際上就是氣與血的關(guān)系。心肺同居上焦,心主血,肺主氣;心主血脈,肺主氣。肺朝百脈,助心行血,是血液正常運(yùn)行的必要條件,而積于肺部的宗氣,必須貫通心脈,得到血的運(yùn)載,才能散布全身,兩者相互配合,才能保證氣血的正常運(yùn)行,維持機(jī)體各臟腑組織的新陳代謝。在病理上,肺的宣降功能失調(diào),可影響心主行血的功能,而致血液運(yùn)行失常。反之,心的功能失調(diào)導(dǎo)致血行異常時(shí),也會(huì)影響肺的宣發(fā)和肅降,從而出現(xiàn)心肺虧虛,氣虛血瘀之證候等。
179、試述心與肝的關(guān)系。心與肝的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血液和精神情志兩個(gè)方面。①血液方面:心主血,心是一身血液運(yùn)行的樞紐,肝藏血,肝是儲藏和調(diào)節(jié)血液的重要臟腑。兩者相互配合,共同維持血液的運(yùn)行。心之行血功能正常,則肝有所藏,才能發(fā)揮其儲藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用。而肝所藏的陰血,具有濡養(yǎng)肝體、制約肝陽作用。肝血充足,肝體得養(yǎng),肝之疏泄功能正常,則氣血疏通,血液不致瘀滯,有助于心主血脈功能的正常進(jìn)行。②精神神志方面:心主神志,肝主疏泄。人的精神、意識和思維活動(dòng),雖然主要由心主宰,但與肝的疏泄功能密切相關(guān)。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。心血充足,肝有所藏,則肝之疏泄正常,氣機(jī)調(diào)暢,氣血平和,精神愉快。在病理上,主要反映在陰血不足和神志不安兩個(gè)方面,表現(xiàn)為心肝血虛和心肝火旺之證候。
180、試述肺與腎的關(guān)系。肺與腎的關(guān)系,主要表現(xiàn)在水液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。①呼吸方面:肺主氣、司呼吸,腎主納氣,肺為氣之主,腎為氣之根。人體的呼吸運(yùn)動(dòng),由肺所主,但吸入之氣必須下歸于腎,由腎氣為之?dāng)z納,呼吸才能通暢、均勻。肺腎相互配合,共同完成呼吸的生理活動(dòng)。②水液代謝方面:肺主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,腎有氣化調(diào)節(jié)水液的功能,又主開合,肺腎兩臟密切配合,共同參與水液代謝的調(diào)節(jié)。肺腎之間在病理上的相互影響,主要表現(xiàn)在呼吸異常、水液代謝失調(diào)和陰液虧損等方面,出現(xiàn)肺腎陰虛和肺腎氣虛等肺腎兩虛之證候。
181、試述肝與脾的關(guān)系。肝與脾的關(guān)系具體體現(xiàn)在消化和血液兩個(gè)方面。①消化方面:肝主疏泄,分泌膽汁,幫助脾胃對飲食物的消化。脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,脾氣健運(yùn),水谷精微充足,才能不斷地輸送和滋養(yǎng)于肝,肝才能得以發(fā)揮正常的作用。②血液方面:肝脾相互協(xié)作,共同維持血液的生成和循行。肝主藏血,脾主生血統(tǒng)血,脾之運(yùn)化,賴肝之疏泄,而肝藏之血,又賴脾之化生。肝與脾在病理上的相互影響,也主要表現(xiàn)在飲食水谷的消化吸收和血液的生成、運(yùn)行方面。
182、試述肝與腎的關(guān)系。肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在“精血同源”方面。①精血互生:肝藏血,肝血依賴腎精的滋養(yǎng),腎精又依賴肝血的不斷補(bǔ)充,肝血與腎精相互資生相互轉(zhuǎn)化。②陰液互養(yǎng):腎陰能滋養(yǎng)肝陰,使肝陽不致上亢,肝陰又可資助腎陰的再生。在肝陰與腎陰之間,腎陰是主要的,只有腎陰充足,才能維持肝陰與肝陽之間的動(dòng)態(tài)平衡。③藏泄互用:肝主疏泄,腎主閉藏,兩者之間有著相互為用、相互制約、相互調(diào)節(jié)的關(guān)系。肝之疏泄可使腎氣閉藏而開合有度,腎氣閉藏又可制約肝之疏泄太過,也可助其疏泄不及,這種關(guān)系主要表現(xiàn)在女子月經(jīng)生理和男子排精功能方面。肝與腎之間的病理影響,主要體現(xiàn)在陰陽失調(diào)、精血失調(diào)和藏泄失司等方面。
183、人體飲食物的消化吸收過程與哪些臟器有關(guān)? 飲食物的消化吸收過程,關(guān)系到五臟六腑的生理活動(dòng),是脾、胃、小腸、大腸、肝、膽等臟腑功能相互配合而進(jìn)行的,其中與脾、小腸、胃的關(guān)系尤為密切。脾主運(yùn)化,食物經(jīng)過胃的腐熟后,下送小腸以分清別濁。濁的部分再傳大腸轉(zhuǎn)變?yōu)閺U物排出體外,清的部分由脾吸收而運(yùn)送全身,發(fā)揮營養(yǎng)作用。
184、脾與氣、血、津液在生理上有何關(guān)系? 氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),其生成來源有三個(gè)方面,其中,脾胃產(chǎn)生水谷精微進(jìn)而生成人體之氣是非常重要的一個(gè)方面。若脾胃失健,則水谷不充,氣生無源。另脾胃居于中焦,為一身氣機(jī)升降之樞紐。皿富含營養(yǎng),全身各處,無處不在。血以脾胃為化源,以水谷精微為物質(zhì)基礎(chǔ)?;床蛔?,往往導(dǎo)致血虛。同時(shí)脾統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行,維持正常血行。津液是機(jī)體一切正常水液的總稱,與脾關(guān)系亦很密切。津液是脾、胃、小腸、大腸等綜合作用而生成,其中脾起主導(dǎo)作用。生成后,又經(jīng)脾的輸送,或上至肺而貫于全身,或直接向四周布散全身。
185、試述氣和血的生理關(guān)系及病理影響。①氣能生血:一是指氣化是血液生成的動(dòng)力,二是指氣為化生血液的基本物質(zhì),主要指營氣。所以,臨床上氣虛生血無能,可致血虛。②氣能行血:一是氣直接推動(dòng)血行,如宗氣。二是氣有促進(jìn)臟腑功能活動(dòng)的作用,進(jìn)而通過臟腑功能活動(dòng)推動(dòng)血行??傊畾庑袆t血行,若氣虛、氣滯推動(dòng)障礙或無力,可致血疲;氣逆可致出血。③氣能攝血:氣可固攝血液在脈中運(yùn)行。若氣不攝血,可見出血之象。④血能生氣:氣存血中,血不斷地為氣的生成提供水谷精微。因此,血少可致氣虛。⑤血能載氣:血為氣之載體,血載氣以行。所以,臨床上大出血病人可見氣脫之候。
186、氣的生理功能及其病理變化如何? ①推動(dòng)作用:指氣的激發(fā)和推動(dòng)作用。其體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是推動(dòng)人體的生長發(fā)育;二是激發(fā)推動(dòng)臟腑、經(jīng)絡(luò)等活動(dòng);三是推動(dòng)血的生成、運(yùn)行以及津液的生成、輸布及排泄。當(dāng)此功能異常時(shí),可導(dǎo)致發(fā)育遲緩或早衰,臟腑、經(jīng)絡(luò)功能減退或障礙,皿及津液的生成不足或運(yùn)行遲緩等。②溫煦作用:指陽氣溫煦機(jī)體的作用。其體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是維持體溫的相對恒定;二二是溫養(yǎng)臟腑等;三是溫通血脈和溫運(yùn)血及津液。此功能異常,有余便生火熱,不足則為虛寒,并可致臟腑等功能低下及血行瘀滯,津液輸布和排泄障礙等。③防御作用:指氣有保衛(wèi)機(jī)體,抗御外邪的作用。其體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是防邪入侵;二是驅(qū)邪外出。此功能異常,可出現(xiàn)易于感邪或患病難愈等。④同攝作用:指氣有固護(hù)人體液態(tài)物質(zhì),使其不無故丟失的作用。其體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是固攝血液;二是固攝汗、尿、唾液等;三是固攝精液。此功能異常,可導(dǎo)致出血、自汗、多尿、流涎及遺精等。⑤氣化作用:指通過氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化,即精、氣、血、津液各自的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)化。其功能異常,可影響飲食物的消化、吸收,氣、血、津液的生成、運(yùn)行,汗、尿等的排泄。
187、試從生理和病理兩個(gè)方面詳述血液的運(yùn)行與哪些臟相關(guān)? 心主血脈,指心有推動(dòng)血液運(yùn)行于周身的作用,是血行的最重要?jiǎng)恿?,其中心環(huán)節(jié)為心氣。若心氣不足,推動(dòng)無力,可致瘀血。肺朝百脈,指肺有助心行血,促進(jìn)和調(diào)節(jié)血液運(yùn)行的作用。若肺氣不足,助心無力,可使血行遲緩。脾主統(tǒng)血,能.固攝血液在脈中運(yùn)行而不逸出脈外。若固攝無力,則會(huì)出血。肝主疏泄,氣機(jī)阻滯,可致疲血。肝主藏血,能防止出血和調(diào)節(jié)血量。若肝不藏血,可見出血??傊?、肺及肝的疏泄作用體現(xiàn)為推動(dòng)機(jī)制,脾及肝的藏血功能體現(xiàn)為固攝機(jī)制。推動(dòng)與固攝力量協(xié)調(diào)平衡,維持正常血行。
第三章 經(jīng)絡(luò)
1、氣血運(yùn)行的主要通路是:十二正經(jīng)。
2、十二經(jīng)脈命名主要包括哪三方面:手足、陰陽、臟腑。
3、十三經(jīng)脈中同名經(jīng)的交接部位在:頭面部。
4、足三陰經(jīng)在內(nèi)踝上8寸以上的排列是:太陰在前,厥陰在中,少陰在后。
5、具有調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)和眼瞼開合功能的是:陰蹺與陽蹺脈。
6、手厥陰經(jīng)聯(lián)系的臟腑是:心包。
7、手太陽經(jīng)聯(lián)系的臟是小腸。
8、十四正經(jīng)是指十二經(jīng)脈加:任脈、督脈。
9、足少陽經(jīng)聯(lián)系的腑腑是:膽。
10、陽氣最旺盛的經(jīng)脈是:太陽。
11、與手太陰經(jīng)相表里的是:手陽明。
12、與手太陽經(jīng)相表里的是:手厥陰。
13、與足少陰經(jīng)相表里的是:足太陽。
14、與足少陽經(jīng)相表里的是:足厥陰。
15、“陰脈之海”指的是:任脈。
16、“十二經(jīng)脈之海”指的是:沖脈。
17、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成是:經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部。
18、手三陰經(jīng)的走向?yàn)椋盒刈呤帧?/span>
19、足三陽經(jīng)的走向?yàn)椋侯^走足。
20、手少陽三焦經(jīng)的走向?yàn)椋菏肿哳^。
21、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成是:十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部。
22、經(jīng)脈包括:正經(jīng)、十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈。
24、經(jīng)脈的組成有:十五絡(luò)脈、浮絡(luò)、孫絡(luò)。
25、奇經(jīng)與正經(jīng)的區(qū)別有:沒有與臟腑絡(luò)屬關(guān)系;彼此無交往、流注關(guān)系;沒有表里配合;奇經(jīng)無手足之分。
26、與女子的經(jīng)、孕功能關(guān)系密切的是:任脈、沖脈、帶脈。
27、經(jīng)絡(luò):是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通路,是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。
28、十五別絡(luò):從十二正經(jīng)及任脈、督脈各分出一支別絡(luò),再加上脾之大路,共十五條,稱十五別絡(luò)。有加強(qiáng)表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血的作用。
29、經(jīng)絡(luò)的生理功能主要有哪些:經(jīng)絡(luò)循行全身、通達(dá)表里、貫穿上下,具有運(yùn)行氣血,聯(lián)系臟腑和肢體,抗御外邪,保衛(wèi)機(jī)體的作用。其生理功能可歸納為以下三個(gè)方面:運(yùn)行氣血,營養(yǎng)臟腑組織;聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通上下內(nèi)外;調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽氣血平衡。
30、試述十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律。十二經(jīng)脈的走向:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。十二經(jīng)脈的交接規(guī)律:陰經(jīng)與陽經(jīng)多在四肢部交接;陽經(jīng)與陽經(jīng)(指同名經(jīng))在頭面部交接;陰經(jīng)與陰經(jīng)(即手足三陰經(jīng))在胸部交接。
31、試述經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用。經(jīng)絡(luò)學(xué)說在闡釋病理,指導(dǎo)疾病的診斷、治療及預(yù)防保健中皆有極其重要的意義,是指導(dǎo)臨床各科的基礎(chǔ)理論之一。(1)闡釋病理變化:在疾病的情況下,經(jīng)絡(luò)具有傳注病邪,反映病候的功能。其一,病邪可以通過經(jīng)絡(luò)由表達(dá)里,或由里達(dá)表;其二,臟腑所生的病證可沿著經(jīng)絡(luò)的通路反應(yīng)到體表。五官九竅與內(nèi)臟的關(guān)系以經(jīng)絡(luò)為媒介,一旦經(jīng)絡(luò)受病,則該經(jīng)絡(luò)所過或所主的器官也必然會(huì)發(fā)生病變。四肢筋骨皮肉皆必須依靠經(jīng)氣為養(yǎng),所以經(jīng)絡(luò)受病的結(jié)果,其所過的四肢部位的筋、骨、皮、肉也必然出現(xiàn)病變。(2)指導(dǎo)病癥診斷:由于經(jīng)絡(luò)有一定的循行部位和臟腑絡(luò)屬,它可以反映所屬臟腑的病證,因而在臨床上可用于疾病的診斷。(3)指導(dǎo)臨床治療:經(jīng)絡(luò)學(xué)說還用以指導(dǎo)臨床各科的治療,特別是針灸、按摩和藥物治療。針灸治病主要是通過針灸刺激穴位,激發(fā)疏通經(jīng)氣,恢復(fù)調(diào)節(jié)人體臟腑氣血的功能,從而達(dá)到治病的目的。(4)指導(dǎo)預(yù)防保?。嚎梢杂谜{(diào)整經(jīng)絡(luò)的方法來預(yù)防疾病,如保健灸法是自古以來的防病治病之術(shù),古今把足三里作為防病治病的保健強(qiáng)壯穴等。
第四章 病因病機(jī)
1、六淫中最易傷人陽氣的是:寒濕。
2、瘀血疼痛和特點(diǎn):刺痛。
3、病證的虛實(shí)變化主要取決于:邪正盛衰。
4、具有“善行”特點(diǎn)的病邪是:風(fēng)。
5、燥邪最易傷肺。
6、在氣虛的基礎(chǔ)上表現(xiàn)以氣的升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)為:氣陷。
7、哪種病邪致病易引起病程長或反復(fù)發(fā)作:濕。
8、導(dǎo)致“疏泄功能失常,膽氣上逆,血隨氣逆并走于上”的情是怒。
9、符合瘀血致病的病證特點(diǎn)是:刺痛。
10、陰盛格陽表現(xiàn)為:假熱。
11、病因有多種,下面哪一項(xiàng)不屬于病因陰陽失調(diào)。
12、你認(rèn)為痰與飲的區(qū)別主要在以下哪一川:濃度較大較黏稠者為痰,濃度較小較清稀者為飲。
13、“邪之所湊,其氣必虛”是指:正氣不足,邪易侵犯人體。
14、先陰虛內(nèi)熱繼而畏寒肢冷便溏屬于:陰損及陽。
15、六淫是指:六種外感病邪的統(tǒng)稱。
16、風(fēng)邪的特點(diǎn):其性開泄。
17、寒氣收引是指:使氣機(jī)收斂,經(jīng)絡(luò)筋脈攣急。
18、久臥和勞力過度都會(huì)損傷:氣。
19、火熱邪氣的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是:生風(fēng)動(dòng)血。
20、癥見發(fā)熱,煩渴,四肢困倦,胸悶嘔惡者為何邪致?。菏顫裰?。
21、濕邪侵犯人體常先影響脾。
22、外感何種病邪,可引起干咳少痰,或痰液難咯,或痰中帶血:燥邪。
23、造成著痹的主要邪氣是:濕邪。
24、勞神過度主要損傷:心脾。
25、疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,取決于:正氣的強(qiáng)弱。
26、“實(shí)”的病機(jī)概念是:邪氣亢盛,正氣未衰。
27、火邪、暑邪共同的致病特點(diǎn)是:易耗傷津液。
28、哪項(xiàng)屬于火毒為患:水火燙傷。
29、氣滯病機(jī),主要是指:氣機(jī)不暢,流通受阻,臟腑經(jīng)絡(luò)功能障礙。
30、“邪氣盛則實(shí)”中的“實(shí)”是指:邪氣亢盛而致的實(shí)證。
31、“精氣奪則虛”中的“虛”是指:指正氣不足而出現(xiàn)的虛證。
32、哪項(xiàng)不屬于結(jié)石的致病特點(diǎn):多發(fā)于六腑。
33、陰陽失調(diào)的概念是:陰陽之間失去平衡協(xié)調(diào)。
34、真寒假熱證產(chǎn)生的機(jī)制為:陰盛格陽。
35、胃脘冷痛多因:寒邪犯胃。
36、病人因生氣后,覺胸脅痞滿,惡心嘔吐,暖氣不舒,其證屬:肝氣犯胃。
37、眩暈,面色白,唇白不華,心悸少寐,神疲乏力,勞累即發(fā),舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱,辨證為:氣血不足。
38、氣閉病機(jī),主要是指:氣出入異常,氣不能外達(dá),閉郁結(jié)聚于內(nèi)。
39、心血瘀阻所致心悸的臨床表現(xiàn)是:心悸不安,陣發(fā)心痛,唇甲青紫。
40、關(guān)于形成血虛的原因,不確切的是勞倦內(nèi)傷。
41、肺氣上逆的病理表現(xiàn),主要是指:咳嗽,氣喘。
42、狂癥的原因是:痰火。
43、心氣虛、心陽虛、心血虛、心陰虛四證的共同臨床表現(xiàn)是:心悸。
44、熱極生風(fēng)的病理表現(xiàn),主要是:痙厥,抽搐,鼻翼扇動(dòng),目睛上吊等。
45、邪正盛衰何種情況,致使病勢迅速惡化:邪盛正虛。
46、氣血虛的臨床表現(xiàn)有:面色無華,倦怠乏力,崩漏,舌淡脈細(xì)弱。
47、發(fā)熱、胸痛、咳喘,痰稠而黃,鼻煽氣促,病機(jī)是:痰熱壅肺,肺失宣降。
48、脅脹痛,善太息易怒,是由于肝郁。
49、癥見惡寒、頭身疼痛,肢體屈伸不利等臨床表現(xiàn),多由于感受寒邪。
50、有關(guān)飲食所傷的敘述不正確的是:過食辛燥可損傷脾胃陽氣。
51、濕性凝滯主要表現(xiàn)在:癥狀黏滯;病程較長或反復(fù)發(fā)作。
52、陰陽失調(diào)的基本形式有哪些:陰陽偏勝;陰陽互損;陰陽格拒;陰陽亡失。
53、氣機(jī)升降失調(diào)包括哪幾種:氣逆、氣滯、氣閉、氣脫。
54、暑濕夾雜證的臨床表現(xiàn)有:發(fā)熱、煩渴。
55、易損傷脾胃的主要致病因素有:過飽、寒邪、濕邪。
56、六淫致病有明顯的季節(jié)性如夏多暑??;冬多寒??;長夏多濕病。
57、七情對氣機(jī)的影響正確的是:怒則氣上;喜則氣緩;思則氣結(jié);悲則氣消。
58、形成瘀血的原則有:氣滯致瘀;氣虛致瘀;血寒致瘀;血熱致瘀。
59、燥邪耗傷津液可致:口鼻干燥;大便干結(jié);小便短少。
60、痰飲的形成與哪些臟腑關(guān)系密切:肺;脾;腎。
61、飲溢肌膚可見:肌膚水腫;多汗;身痛而重。
62、引起疾病的常見病因是:六淫;七情;飲食勞倦。
63、以下屬外感病歷的是:六淫;癘氣。
64、目前根據(jù)病因發(fā)生的途徑、形成過程,將病因分為:外感病因;內(nèi)傷病因;其他病因;病理產(chǎn)物形成的病因。
65、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)是:直接傷及內(nèi)臟;影響臟腑氣機(jī);發(fā)為情志??;病情變化與情志有關(guān)。
66、過度安逸可致:化生氣血減少;氣血運(yùn)行不暢;血液運(yùn)行緩慢。
67、哪種不屬情志變化:志;意;自愿。
68、六淫致病有哪些共同特點(diǎn):外感性;季節(jié)性;環(huán)境性;相兼性;轉(zhuǎn)化性。
69、寒邪的致病性質(zhì)和特點(diǎn):寒涼、凝滯、收引的基本特性;易傷陽氣;阻滯氣血;多見疼痛,腠理、經(jīng)脈、筋脈收縮拘急。
70、瘀血的病證特點(diǎn):腫塊;發(fā)紺;出血;脈澀或結(jié)代。
71、痰飲和瘀血屬于:病理性產(chǎn)物;致病因素。
72、疫癘的性質(zhì)和致病特點(diǎn)有哪些:有傳染性和流行性;疫氣不同,發(fā)病各異;有一定的發(fā)生與流行條件。
73、水濕痰飲致病的臨床常見癥狀是:咳吐痰涎;水腫脹滿;腸鳴矢氣。
74、既屬于病理產(chǎn)物,又屬于致病因素的是:水濕痰飲;瘀血。
75、與痹證有關(guān)的外邪是:風(fēng)邪;寒邪;濕邪。
76、陰陽格拒:指由于某些原因引起陰或陽的一方極盛,因而壅盛于內(nèi),將另一方格拒于外,使陰陽之間不相維系,從而形成陰盛格陽或陽盛格陰的病理變化。
77、氣逆:是指氣機(jī)升降失常,當(dāng)降不降或不降反升或升之太過,臟腑之氣沖逆于上的病理狀態(tài)。
78、亡陰:是指機(jī)體內(nèi)陰液突然大量地喪失,從而導(dǎo)致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭,生命垂危的一種病理狀態(tài)。
竭,生命垂危的一種病理狀態(tài)。
79、氣機(jī)失調(diào):是指在疾病過程中,由于致病邪氣的干擾,或臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致氣的升降出人運(yùn)動(dòng)失常所引起的病理變化。可以概括為氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉五個(gè)方面。
80、六氣:是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的四季氣候變化。
81、七情:是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化,屬于精神致病因素。
82、簡述痰飲的形成,致病特點(diǎn)。痰飲的形成:多由外感六淫、或飲食、勞逸、七情內(nèi)傷等多種因素導(dǎo)致肺、脾、腎及三焦的功能失調(diào),水液代謝障礙,以致水液停滯而成。痰飲的致病特點(diǎn):(1)與濕邪類似,易阻滯氣機(jī),阻礙氣血運(yùn)行。(2)致病廣泛,變化多端,痰停留的部位不同,可有不同見癥。(3)病勢纏綿,病程較長。(4)易擾亂神明:可見心悸、神昏、癲狂等。(5)多見滑膩舌苔。
83、如何理解“風(fēng)為百病之長”? 長者,首領(lǐng)的意思,是指風(fēng)邪為六淫病邪的首要致病因素,其余五邪多依附于風(fēng)邪侵犯人體致病,即風(fēng)常為外感致病的先導(dǎo)。
84、何為病機(jī)?疾病發(fā)生的病理機(jī)制有哪些? 病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)制。臨床上疾病種類繁多,表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜,雖各自有其病理機(jī)制,但整體來說,離不開正邪相爭、陰陽失調(diào)和氣機(jī)失常等基本規(guī)律。
85、何謂癘氣?其致病特點(diǎn)如何? 癘氣,是一類具有強(qiáng)傳染性的病邪,其致病特點(diǎn)有:傳染性強(qiáng),易于流行,發(fā)病急劇,病情危重,一氣一病,癥狀相似。
86、簡述七情與五臟的關(guān)系。肝主怒,過怒則傷肝;心主喜,過喜則傷心;脾主思,過思則傷脾;肺主悲主憂,過悲過憂則傷肺;腎主恐主驚,過驚過恐則傷腎。
87、如何理解“怒則氣上”? 氣上指肝氣上逆或肝陽上亢。肝藏血,喜條達(dá)而惡抑郁,若大怒傷肝,則肝氣過于升發(fā)而上逆,出現(xiàn)胸脅脹滿,頭痛頭暈,目赤腫痛,甚則肝血失藏,血隨氣升而出現(xiàn)昏厥、嘔血等癥。
88、何謂亡陰、亡陽?試述其病機(jī)主癥和治法。亡陰、亡陽的概念:是指機(jī)體內(nèi)陰液或陽氣突然大量地喪失,從而導(dǎo)致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭,生命垂危的一種病理狀態(tài)。(1)亡陰癥見:汗出不止、汗熱而粘、身熱肢暖、煩躁不安、口渴喜冷飲、舌質(zhì)紅干,脈急數(shù)無力,系陰液將竭所致,治以救陰固脫。(2)亡陽癥見:大汗淋漓、冷而清稀、身涼、畏寒、四肢厥冷、神疲倦臥、口淡不渴、舌質(zhì)淡潤、脈微欲絕,系陽氣欲脫所致,治以回陽救逆。
89、七情內(nèi)傷對臟腑氣機(jī)有何影響?請具體闡述。七情致病主要是影響臟腑氣機(jī),導(dǎo)致氣機(jī)升降失常,氣血運(yùn)行紊亂而發(fā)病。(1)怒則氣上:是指過度憤怒,可影響肝的疏泄功能,而使肝氣橫逆上沖,血隨氣逆,并走于上。臨床上常見頭痛頭脹,面紅耳赤,嘔血,甚則昏厥卒倒。(2)喜則氣緩:正常情況下,喜能緩和精神緊張,使?fàn)I衛(wèi)通利,心情平靜、舒暢。但暴喜過度,可使心氣渙散不收,神不守舍,出現(xiàn)精神不集中,甚則失神狂亂的癥狀。(3)悲則氣消:是指過度悲憂損傷肺氣,使肺氣消耗,意志消沉抑郁,從而出現(xiàn)氣短聲低、倦怠乏力、精神委靡不振等癥。(4)恐則氣下:是指恐懼過度,使腎氣不固,氣泄于下,臨床上出現(xiàn)二便失禁,甚至昏厥、遺精等癥狀。(5)驚則氣亂:是指突然受驚嚇,損傷心氣,導(dǎo)致心氣紊亂,心無所倚,神無所歸,慮無所定,驚慌失措,臨床出現(xiàn)心悸、驚恐不安等癥狀。(6)思則氣結(jié):是指思慮勞神過度,傷神損脾導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié),脾的運(yùn)化無力,胃的受納腐熟失職,從而出現(xiàn)脘腹脹滿,納呆、大便溏瀉等癥狀。
90、案例分析。某病人,女,30歲,于2天前因夏日貪涼引起感冒?,F(xiàn)癥見:發(fā)熱,微惡風(fēng),汗少,周身疼痛,頭重如裹,鼻塞流濁涕,咳嗽痰黏,心煩,口渴不多飲,胸悶,惡心欲嘔,飲食不振,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。中醫(yī)診斷為感冒,暑濕證。試從病因病機(jī)對該病人的證候進(jìn)行分析。本病起因?yàn)橥飧惺顫?。因暑濕傷表,表衛(wèi)不和,故身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸痛:風(fēng)暑挾濕上犯清空,則頭昏重脹痛;暑熱犯肺,肺氣不清,故咳嗽痰黏,鼻流濁涕;暑熱內(nèi)擾,熱灼傷津,則心煩,口渴,小便短赤;濕熱中阻,氣機(jī)不暢,故胸悶;暑濕中阻,則見惡心欲嘔吐、食欲不振;舌苔薄黃膩,脈濡數(shù),為暑熱挾濕之證。
第五章 四診
1、氣味不屬于中醫(yī)望診的內(nèi)容
2、望神重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括:皮膚。
3、痿軟舌的成因多為:氣血懼?jǐn) ?/span>
4、面色青的主要形成原因是:寒凝。
5、熱極生風(fēng)能導(dǎo)致舌體顫動(dòng)。
6、小兒指紋紫紅多見于里熱證。
7、舌質(zhì)淡白震顫多見于:血虛生風(fēng)。
8、肝氣郁結(jié)不會(huì)出現(xiàn)裂紋舌。
9、舌邊紅赤多見:肝膽熱盛。
10、苔質(zhì)的潤燥反映的是:津液之存亡。
11、舌淡胖嫩,苔滑多為:陽虛寒濕。
12、滑脈有脈象是:脈來流利,應(yīng)指圓滑。
13、肝郁化火多見:弦數(shù)脈。
14、兩顴潮紅者多屬于:陰虛火旺。
15、營分熱盛可見:舌紅絳。
16、心火上炎多見:舌尖紅赤。
17、淡白舌主病多為:虛證寒證。
18、舌苔光剝,舌面光滑如鏡屬于鏡面舌。
19、舌苔厚膩而黃者,多主濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
20、寒濕內(nèi)停不屬于燥苔的主病。
21、黃苔主病多為里證熱證。
22、與脈象形成關(guān)系最密切的臟腑是心:
23、小兒頭形過小,形成的原因主要是:腎精不足。
24、痿軟屬于觀察舌態(tài)的內(nèi)容。
25、陰虛便秘的特征是:便干,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
26、實(shí)脈可見:三部脈舉按均有力。
27、膩苔的特征是:苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,揩之不去。
28、吐舌的特征為舌伸出,久不回縮。
29、舌苔由厚變薄為:正氣漸復(fù),病情好轉(zhuǎn)。
30、患者咳嗽日久,氣短而喘,動(dòng)則更甚,痰多稀白,納少腹脹便溏,舌淡,脈細(xì)弱,證屬肺脾氣虛。
31、脾胃在舌上分屬部位是:舌中。
32、咳嗽陣發(fā),連聲不絕,咳嗽終止時(shí)有一聲深吸氣聲,如鷺鷥叫,這是百日咳。
33、病人咳嗽痰黃稠,口干咽痛,微惡風(fēng)寒,舌尖紅苔薄黃,脈浮數(shù),應(yīng)診為:風(fēng)熱犯肺。
34、少氣懶言不是神亂的臨床表現(xiàn)。
35、肝膽病、痛證、痰飲證常見的脈象是:弦脈。
36、疹的臨床表現(xiàn)不包括:顏色青紫。
37、白色主虛證、寒證、失血證。
38、望舌不屬于望五官的范疇。
39、芒刺不屬病理舌態(tài)。
40、入睡時(shí)出汗,醒后則汗止為盜汗。
41、數(shù)而時(shí)止,止無定數(shù)為:促脈。
42、神氣衰敗之象:失神。
43、灰苔主里熱甚,里寒甚。
44、神志不清,語言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱者為鄭聲。
45、遲脈主寒證。
46、往來流利,應(yīng)指圓滑,如珠走盤為:滑脈。
47、望動(dòng)態(tài)的要點(diǎn)應(yīng)除外頭頸外形。
48、腎的病變部們理:舌根。
49、舌面卷縮不是望舌的注意事項(xiàng)。
50、舌色淡紅、舌體柔軟、舌苔薄白均可見于正常人。
51、四診包括:望、聞、問、切。
52、澀脈主:氣滯、血瘀、精傷、血少。
53、突見片狀脫發(fā)多見于:血虛生風(fēng)、痰瘀阻滯;氣血不榮。
54、腐苔常見于食滯、痰濁。
55、黑苔主:里熱極;里寒極。
56、不在經(jīng)行期間,不規(guī)則陰道流血,無痛無塊常見于:中氣下陷、沖任虛損、脾不統(tǒng)血。
57、脈來遲緩力弱,時(shí)發(fā)歇止,止有定數(shù),主臟氣衰微、風(fēng)證、痛證、驚恐、跌仆損傷。
58、黑色主:腎虛證;水飲證;瘀血證。
59、小兒指紋色青的主病有:疼痛;驚風(fēng)。
60、病理苔色有哪幾種:白苔;黃苔;灰苔;黑苔。
61、小兒指紋觀察主要包括:浮沉、色澤、部位、淡滯。
62、青紫舌的形成原因多為:陰寒內(nèi)盛,陽氣不宣;肝失疏泄,氣機(jī)不暢;氣滯血瘀。
63、淡白舌的主病:氣虛、血虛、氣血兩虛、陽虛寒證。
64、形成紅絳舌的主要因素有:邪熱亢盛,氣血沸涌;熱入營血,耗傷營陰;陰虛火旺,虛火上炎。
65、膩苔的主病為:痰飲、濕濁內(nèi)蘊(yùn)、濕溫。
66、可使舌苔染成黃色、黑色的因素多是:橄欖、烏梅、黃連、枇杷。
67、失神的表現(xiàn)有:神昏譫語,循衣摸床;座倒神昏,手撒遺尿;言語不清,瞳神呆滯。
68、少神的臨床表現(xiàn)有:動(dòng)作遲緩;精神倦怠。
69、吐血鮮紅或紫暗有塊,夾有食物者,多屬:胃有積熱;胃腑血癖;肝火犯胃。
70、咯血多見于:肺陰虧虛;熱毒蘊(yùn)肺;肝火犯肺。
71、鄭聲:指神志不清,語言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),聲音低弱者,屬于心氣大傷,精神散亂的虛脫之證。
72、癃閉:小便不暢,點(diǎn)滴而出為癃;小便不通,點(diǎn)滴不出為閉。一般統(tǒng)稱為“癃閉”。
73、盜汗:入睡則汗出,醒后則汗止,見于陰虛證。
74、遲脈:脈來遲緩,一息不足四至(每分鐘脈博在60次以下):主寒證。
75、診法:中醫(yī)診察疾病、收集病情資料的基本方法,包括望、聞、問、切四法,簡稱“四診”。
76、促、結(jié)、代脈有何異同:促、結(jié)、代脈都是屬于節(jié)律不整而有歇止的脈象,這是三者的共同之處。但結(jié)脈、促脈都是不規(guī)則的問歇,歇止時(shí)間短;而代脈則是有規(guī)律的間歇,歇止時(shí)間較長,這是促、結(jié)脈與代脈的不同之處。結(jié)脈與促脈雖然都有不規(guī)則的間歇,但結(jié)脈是遲而歇止,促脈則數(shù)而歇止,這又是結(jié)、促脈的異同點(diǎn)。
77、試述斑與疹的區(qū)別?有何臨床意義? 斑疹多系血分受邪而致的皮膚改變。斑與疹不同,“斑"形如錦紋,點(diǎn)大成片,散見于皮膚下,色紅或暗紫;“疹”形小如粟粒,高出皮膚,撫之礙手,色紅或淡紅。斑疹可見于溫?zé)岵『蛢?nèi)傷雜病。溫?zé)岵∫娭狄蛐盁嵊粲诜挝覆坏猛庑?,?nèi)迫營血,外發(fā)肌膚所致,內(nèi)傷發(fā)斑,或?yàn)榕K腑蘊(yùn)熱,迫血妄行,或因氣虛不攝,血溢肌膚。一般而言,斑較疹為重,若斑疹同見,則系邪盛病重之征。
78、何謂望小兒示(食)指脈絡(luò)?有何臨床意義? (1)望小兒示(食)指絡(luò)脈:是通過觀察小兒示指內(nèi)側(cè)絡(luò)脈的形色變化,以診察疾病的方法。古稱“望小兒指紋”,此法適用于3歲以內(nèi)的小兒。(2)小兒正常示指絡(luò)脈,隱隱顯露,色淡紅略紫。病變時(shí)應(yīng)根據(jù)其出現(xiàn)部位、顏色和形態(tài)的異常變化,察知病邪的性質(zhì)和深淺,判斷氣血陰陽的盛衰,推測疾病的輕重吉兇等。
79、簡述正常舌象的特征。正常舌象可概括為淡紅舌,薄白苔,即舌質(zhì)淡紅明潤,胖瘦適中,柔軟靈活,舌苔薄白均勻,干濕適中,不黏不膩。
80、簡述淡白舌的特征及意義。淡白舌為舌色紅少白多,色澤淺淡,多為陽氣衰弱或氣血不足,使血不盈舌,舌失所養(yǎng)而致。
81、紅舌、絳舌各有何特點(diǎn)? 紅舌色鮮紅或正紅,主熱證,多由熱邪熾盛,迫動(dòng)血行,舌之血脈充盈所致;絳舌舌色深紅,甚于紅舌,主邪熱熾盛,主瘀。
82、形成脈象的原理及診脈的臨床意義是什么? 脈象與心臟活動(dòng)密切相關(guān),因心主血脈,心臟將血液排入血管,形成脈搏。而肺朝百脈,脾胃為氣血化生之源,脾統(tǒng)血,肝藏血,主疏泄,以調(diào)節(jié)循環(huán)血量,腎藏精,精化血等,故脈象的形成與各臟腑有密切關(guān)系。所以,根據(jù)脈象的變化,可以了解疾病的病因、病位、病性、邪正關(guān)系、病情輕重及其預(yù)后情況。
83、試述五色豐病。五色即青、赤、黃、白、黑。五色變化見于面部,可反映不同臟腑的病變及病邪的性質(zhì)。①白色:主虛證、寒證、失血證,為氣血不榮,脈絡(luò)空虛所致;②黃色:主虛證、濕證,與脾虛氣血化源不足,或脾虛濕蘊(yùn)有關(guān);③赤色:主熱證,為血液充盈于脈絡(luò)所致;④青色:主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng),為氣血不通,經(jīng)脈瘀阻所致;⑤黑色:主腎虛證、水飲證、瘀血證和寒證,是陽虛寒盛、氣血凝滯或水飲停留所致。
84、病案分析。某病人,女,2l歲。因突發(fā)腹痛1小時(shí)就診。為搜集病史資料,應(yīng)如何對該病人進(jìn)行問診? 1.采集現(xiàn)病史要詢問。(1)發(fā)病的誘因,有無飲食不慎,有無寒熱不調(diào)等情況。(2)腹痛的性質(zhì),如冷痛、灼痛、脹痛、刺痛、隱痛,疼痛喜按或拒按,是否有放射痛,疼痛的持續(xù)時(shí)間,疼痛有無規(guī)律,疼痛加重或緩解的情況。(3)是否有惡寒身蜷、手足不溫、煩渴引飲、便結(jié)尿赤、神疲氣短、形寒肢冷、噯腐吞酸、厭食、痛竄兩脅、痛引少腹、尿血有塊等伴隨癥狀。(4)有無嘔吐、腹瀉、排便改變等情況。2、采集相關(guān)病史要詢問。(1)月經(jīng)情況,是否能排除婦科疾病。(2)有無闌尾炎、尿路結(jié)石等外科疾病史。(3)有無排赤白膿血便、上吐下瀉、腹部包塊等情況。(4)既往有無類似病史,家族中有無類似疾病史,有無腹部手術(shù)史。是否到醫(yī)院做過腹部B超、腸鏡、鋇餐等檢查?結(jié)果如何?用過什么止痛藥物治療?使用方法如何?是否有效?有無食物、藥物過敏史。
第六章 辨證與護(hù)理
1、脈服不屬于少陽病的癥狀。
2、亡陰病人出汗,多為熱汗。
3、辨證總綱是指:八綱辨證。
4、患者眩暈,耳鳴,頭痛目脹,面紅目赤,赤躁易怒,脈弦數(shù),證屬:肝陽上亢證。
5、干咳無痰,痰少而黏,唇舌口鼻咽干燥,證屬:燥邪犯肺。
6、食少納呆,口淡無味,腹脹便溏,四肢倦怠面色萎黃,脈緩弱,證屬脾氣虛。
7、眩暈欲仆,頭痛而搖,項(xiàng)強(qiáng)肢麻,肢體震顫,其證屬:肝陽化風(fēng)。
8、腰膝酸軟,頭暈耳鳴,失眼多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,辨證為:腎陰虛。
9、腰膝酸軟,頭暈耳鳴,形寒肢冷,陽痿,辨證為:腎陽虛。
10、胸痛,潮熱,咳痰帶血,盜汗者,屬:肺陰虧虛。
11、手足震顫,肌肉潤動(dòng),關(guān)節(jié)拘急不利,肢體麻木,眩暈耳鳴,面色無華,爪甲不榮,證屬:血虛生風(fēng)。
12、干咳無痰,或痰少而黏,不易咳出,唇舌口鼻咽干燥,或身熱惡寒頭痛或胸痛咯血,舌紅少苔,脈服數(shù)或細(xì)數(shù),其辨證屬于:燥邪犯肺。
13、口舌生瘡不是痰迷心竅證的表現(xiàn)。
14、心氣虛和心陽虛的共有癥狀是:心悸氣短,活動(dòng)加重,自汗,脈細(xì)弱或結(jié)。
15、汗出耐黏,呼吸短促,身熱,手足溫,煩躁不安,渴喜冷飲,面色潮紅,舌紅而干,脈細(xì)數(shù),證屬:亡陰證。
16、虛證是指:人體正氣不足。
17、胸中煩熱,頻頻嘔吐,腹痛喜暖喜按,大便衡溏為:寒熱錯(cuò)雜。
18、腹痛,泄瀉穢濁,或下痢膿血,里急后重,其辨證應(yīng)屬大腸濕熱。
19、寒濕困脾與濕熱蘊(yùn)脾均可見到的癥狀是:脘腹痞悶。
20、脅肋脹悶疼痛,善太息,精志抑郁,食欲不佳,可見于何證:肝脾不和。
21、太陽中風(fēng)與太陽傷寒證的區(qū)別是:有汗與無汗。
22、腹?jié)M嘔吐,食欲不振,腹瀉,腹痛陣發(fā),喜溫喜按,口不渴,證屬:太陰病。
23、病人納少,腹脹、便溏、乏力,舌淡苔白,脈緩弱,證屬:脾氣虛證。
24、屬于陽氣虛的辨證要點(diǎn)是:形寒肢冷。
25、心悸氣短,動(dòng)則尤甚,或有自汗面白,舌淡苔白,脈虛無力證屬:心氣虛證。
26、午后潮熱,盜汗,顴紅,咽干,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),證屬陰虛。
27、大汗淋淳,面色蒼白,精神淡漠,手足厥冷,舌淡,脈微欲絕,證屬亡陽證。
28、心悸,怔忡,心胸憋悶或刺痛,痛引肩背內(nèi)臂,時(shí)發(fā)時(shí)止,舌質(zhì)紫黯或見瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代,證屬心血瘀阻。
29、咳喘無力,動(dòng)則氣短,面色白光白無華,舌淡,脈虛弱,證屬:肺氣虛。
30、風(fēng)熱犯肺與痰熱壅肺共同的癥狀是:咳痰黃稠。
31、哪些敘述是正確的:辨證是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識和診斷疾病的方法;辨證的過程即是診斷的過程;辨證是將四診收集的資料進(jìn)行綜合分析從而診斷疾病的過程;辨病必須與辨證相結(jié)合。
32、哪些描述是正確的:八綱辨證是概括性的辨證綱領(lǐng);人體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)在外,屬表;五臟六腑在內(nèi),屬里;里證是表示病變部位在臟腑所致的證候;八綱之間不是彼此孤立、絕對對立、靜止不變的。
33、哪些描述準(zhǔn)確:表證多具有起病急,病程短,病位淺的特點(diǎn);里證可由邪氣直接侵入臟腑所致;里證以臟腑證候?yàn)橹?;表證常以發(fā)熱惡寒或惡風(fēng),舌苔薄白,脈浮為主。
34、關(guān)于熱證辨證要點(diǎn)的正確說法是:身熱、煩躁;口渴、咽痛;小便黃赤、大便秘結(jié);舌質(zhì)紅、苔黃;面紅目赤。
35、虛證形成的常見原因是:疾病耗損;后天失調(diào);先天不足;精氣不足。
36、哪些描述符合熱證:面色紅赤;四肢熱;口喝喜冷飲;便秘或泄瀉熱臭。
37、哪項(xiàng)是心血瘀阻證的表現(xiàn):心悸,怔忡;心胸憋悶或刺痛;脈細(xì)澀或結(jié)代;舌質(zhì)紫;面唇紫暗。
38、肺陰虛、心陰虛、肝陰虛、腎陰虛諸證臨床共同表現(xiàn)是:陰虛潮熱;盜汗顴紅;舌紅少苔;脈細(xì)而數(shù)。
39、哪幾項(xiàng)屬于少陰寒化證:畏寒蜷臥;脈沉微;四肢厥冷。
40、耳鳴耳聾可見于:腎陽虛;腎陰虛;腎氣不固;腎精不足。
41、里證:是指病變部位在內(nèi),臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。
42、八綱:即表、里、寒、熱、、虛、實(shí)、陰、陽八個(gè)辨證的綱領(lǐng)。
43、寒證:是指感受寒邪,或陰盛陽虛所表現(xiàn)的證候。
44、陰虛證:是指體內(nèi)津液精血等陰液虧少而無以制陽,滋潤濡養(yǎng)等作用減退所表現(xiàn)的虛熱證候。
45、亡陽:指體內(nèi)陽氣極度衰微,而表現(xiàn)出陽氣欲脫的危重證候。
46、什么是八綱辨證? 八綱辨證是用通過四診所取得的資料,根據(jù)病位的深淺,病邪的性質(zhì)及盛衰,人體正氣的強(qiáng)弱等多方面的情況,加以綜合分析,歸納為八類不同的證候。
47、什么是臟腑辨證? 臟腑辨證是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)結(jié)合八綱、病因、氣血等理論,通過四診收集病人資料,對疾病的證候進(jìn)行分析和歸納,借以推究病機(jī)、判斷病位、病性及正邪盛衰狀況的一種辨證方法。
48、簡述亡陽證與亡陰證的基本表現(xiàn)。亡陽證者冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸氣微,面色蒼白,脈微欲絕;亡陰證者汗熱而黏,手足溫?zé)?,呼吸短促,面色潮紅,脈細(xì)數(shù)疾。
49、陽虛證的臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)如何? 陽虛證的臨床表現(xiàn)是:畏寒,四肢不溫,口淡不渴或渴喜熱飲,自汗,小便清長或尿少浮腫,大便溏薄,面色白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力等。
50、脾氣虛證與脾不統(tǒng)血證、脾氣下陷證如何區(qū)別? 三者在臨床上均有脾氣虛證的表現(xiàn),即脾失健運(yùn)及氣虛證的表現(xiàn),如食少腹脹、納呆便溏、神疲乏力、少氣懶言、舌淡苔白、脈弱。脾不統(tǒng)血證是指脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液,致使血溢脈外所表現(xiàn)的證候,除脾氣虛證的表現(xiàn)外,還應(yīng)有氣不攝血導(dǎo)致的各種出血癥狀,如便血、尿血、崩漏下血、月經(jīng)量多等。脾虛氣陷證是因脾氣虛弱,升舉功能減弱,脾氣不升反降所致,因此除脾氣虛證的表現(xiàn)外,還應(yīng)有脘腹重墜作脹,肛門重墜,甚或脫肛、子宮脫垂等臟器下垂的表現(xiàn)。
51、案例分析題。某病人,女,1 4歲。5天前不慎受涼后起病,感咽部疼痛,伴惡寒、發(fā)熱、口干,自服“氨芐青霉素”“維C銀翹片”后發(fā)熱漸退,咽痛減輕。2天前晨起出現(xiàn)眼瞼浮腫,水腫來勢迅速,1天前逐漸雙下肢也出現(xiàn)浮腫,皮膚光亮,按之凹陷,恢復(fù)較易,腰部酸脹疼痛,咽痛,食欲不佳,小便量也減少,大便尚調(diào),發(fā)熱,微惡寒,遂來就診。查:舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,脈浮滑數(shù)。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,該患者診斷為水腫。
52、請結(jié)合病史為該病人辨證分型。陽水——風(fēng)水相搏證。
53、簡述護(hù)理要點(diǎn)。(1)觀察水腫消長情況,有無胸腔、腹腔、心包積液的表現(xiàn);有無急性左心衰竭的表現(xiàn);有無劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、甚至神志不清、抽搐等高血壓腦病的表現(xiàn)。出現(xiàn)上述異常應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)處理。記錄24小時(shí)液體出入量。監(jiān)測尿量的變化,如經(jīng)治療尿量沒有恢復(fù)正常,反而進(jìn)一步減少,甚至出現(xiàn)無尿,提示嚴(yán)重的腎實(shí)質(zhì)損害。同時(shí)密切監(jiān)測尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過率、血尿素氮、血肌酐、血漿蛋白、血清電解質(zhì)等變化。(2)避免著緊身的衣服,臥床休息時(shí)宜抬高下肢,增加靜脈回流,以減輕水腫。囑病人經(jīng)常變換體位,用軟墊支撐受壓部位,并適當(dāng)予以按摩。協(xié)助病人做好全身皮膚黏膜的清潔,囑患者注意保護(hù)好水腫的皮膚,如清洗時(shí)勿過分甩力,避免損傷皮膚,避免撞傷、跌傷等。嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)避免肌內(nèi)注射,可采用靜脈途徑保證藥物準(zhǔn)確及時(shí)的輸入。(3)病室宜偏溫,保暖防寒,預(yù)防外邪侵襲而加重水腫。急性期臥床休息。不要用物理降溫,以免寒性收引,閉塞毛孔,使外邪不能從腠理而出。(4)應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉的攝人。飲食宜清淡,外感癥狀未改善時(shí)給予半流質(zhì)。(5)中藥湯劑不宜久煎,宜熱服,藥后可給熱飲料,或蓋被安臥,以助汗出解表。長期使用利尿藥可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,如低鉀、低氯血癥,應(yīng)密切觀察患者的情況。(6)注意觀察病人的心理反應(yīng),傾聽其對疾病的態(tài)度,向病人解釋疾病發(fā)生的原因、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等情況,使其對自己的疾病有正確的認(rèn)識,積極配合治療。(7)健康教育:告知病人及親屬出現(xiàn)水腫的原因,如何觀察水腫的變化,以及如何保護(hù)水腫部位的皮膚等,解釋限制水鈉對水腫消退的重要性,與病人一起討論制訂符合病人治療要求、而又能為病人接受的飲食計(jì)劃。
第七章 防治與護(hù)理原則
1、脾虛不適合用下法。
2、汗法又稱為解表法。
3、治病求本是指:要找出疾病的根本原因。
4、邪實(shí)而正氣未衰的實(shí)性病證適用于:單純祛邪。
5、外感病中的往來熱之少陽證適用于和法。
6、適用于一切外感疾病初起,病邪在表的病證的治法是:汗法。
7、通因通用屬于反治法。
8、外感熱病,表邪已解而里熱熾盛者用于清法。
9、未病先防的準(zhǔn)確準(zhǔn)義是:在發(fā)病前做好預(yù)防,以防止疾病的發(fā)生。
10、同病異治法不屬于調(diào)整陰陽的范圍。
11、誤食毒物病人適用于吐法。
12、運(yùn)用具有補(bǔ)益作用的方藥扶助正氣、消除虛弱證候的一種治法是:補(bǔ)法。
13、和法不屬于祛邪。
14、扶正的正確含義不包括:祛除邪氣,使邪去正安。
15、臨床運(yùn)用標(biāo)本治則時(shí)須遵循的原則不包括補(bǔ)益法。
16、和法不適應(yīng)于邪已入里而陰陽熱盛者。
17、虛證出現(xiàn)虛象的治法是:補(bǔ)法。
18、真熱假寒證的治療藥物是:寒性藥。
19、因病不屬于三因制宜。
20、潤下不屬于清熱法治療作用。
21、三因制宜是指:因地、因時(shí)、因人。
22、損其偏盛的方法是:寒因寒陰;熱者寒之;寒者熱之;實(shí)則瀉之。
23、哪些證適合用溫法:中診斷虛寒;陽衰陰盛;寒凝經(jīng)脈;亡陽欲脫。
24、屬于反治法的是:寒因寒用;熱因熱用;塞因塞用;通因通用。
25、屬于逆治法的是:寒者熱之;熱者寒之;虛者補(bǔ)之;實(shí)者瀉之。
26、運(yùn)用標(biāo)本治則應(yīng)遵循的原則是:急則治其標(biāo);緩則治其本;標(biāo)本同治。
27、清熱法可分為:清熱瀉火;清熱解毒;清熱涼血;清熱養(yǎng)陰;清臟腑熱。
28、治護(hù)原則包括:治病求本;扶正祛邪;調(diào)整陰陽;相因制宜。
29、未病先防必須從哪些方面入手:增加人體正氣;防止病邪侵害。
30、吐法主要適用于:誤食毒物尚在胃中;宿食停留胃腕不化;痰涎壅盛,阻塞氣道。
31、正治:是指在疾病臨床表現(xiàn)的性質(zhì)和其本質(zhì)相一致時(shí),逆其證候性質(zhì)而治的一種治則,又稱“逆治法”。
32、寒因寒用:即用寒性藥物治療假寒癥狀的病證。
33、汗法:又稱解表法,是運(yùn)用解表發(fā)汗的方藥開泄腠理,驅(qū)邪外出,解除表證的一種治療大法。
34、扶正:即扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力。
35、下法:又稱瀉下法,是運(yùn)用具有瀉下作用的方藥,通過瀉下通便,以攻逐實(shí)邪,排除積滯而治療里實(shí)證的一種治療大法。
36、中醫(yī)的基本治療方法中八法是哪八法? 中醫(yī)的基本治療方法包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等八法。
37、中醫(yī)的防治原則是什么? 中醫(yī)的防治原則是未病先防,既病防變,治病求本,調(diào)整陰陽與氣血,扶正祛邪,相因制宜等。
38、怎樣才能做到未病先防? 未病先防必須通過增強(qiáng)人體正氣和防止病邪侵害兩方面人手。
39、試述正治和反治的區(qū)別和聯(lián)系。正治,是當(dāng)疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)相一致時(shí),采取逆其病勢進(jìn)行治療的一種方法,又稱“逆治法”。常用的正治法有:寒者熱之,熱者寒之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之。反治,是當(dāng)疾病的臨床表現(xiàn)和其本質(zhì)不一致,表現(xiàn)出一些假象時(shí),采用順從其假象進(jìn)行治療的一種方法,又稱“從治法”。反治法有:寒因寒用,熱因熱用,塞因塞用,通因通用。反治法是正治法在特殊情況下的一種變化,實(shí)質(zhì)仍是針對疾病本質(zhì)進(jìn)行治療的方法,因此正治和反治均屬于“治病求本”的范疇。
40、案例分析題。病人甲,男,35歲。病人于2年前開始間斷出現(xiàn)左腹疼痛,以左下腹為主。近1月來腹痛綿綿,腸鳴活躍,便溏有黏液,無膿血便,飲冷受涼后明顯,無泛酸,無嘔吐,神疲乏力,納差,喜熱飲,寐欠安。查:舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)。病人乙,男,32歲。病人于1年前因急性闌尾炎進(jìn)行手術(shù)治療,近1年來常感腹部刺痛,以夜間為甚,痛處固定。以右下腹為主。曾服多種止痛藥無效。痛苦面容,腹部輕壓痛,腸鳴音稍弱。查:舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈澀。兩位病人的中醫(yī)診斷均為:腹痛。請問在護(hù)理上述兩位病人時(shí),措施相同嗎?為什么?并簡述護(hù)理要點(diǎn)。不同。因?yàn)閮晌徊∪说淖C型不同。病人甲為中臟虛寒證,而病人乙為氣滯血瘀證。病人甲護(hù)理要點(diǎn)為:(1)病室溫度應(yīng)偏高,避免風(fēng)寒。(2)飲食宜溫?zé)?、易消化、營養(yǎng)豐富,應(yīng)少量多餐。多食溫中健脾之品,如牛奶、雞蛋、龍眼肉、大棗等。忌生冷、寒涼及肥膩之品。(3)中藥湯劑宜溫?zé)岱?,藥后宜進(jìn)熱粥或熱飲,以助藥力。(4)遵醫(yī)囑艾灸中脘、足三里、神闕等穴。病人乙的護(hù)理要點(diǎn)為:(1)注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及有無出血等。若出現(xiàn)急腹癥的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生,積極救護(hù)。并隨時(shí)注意體溫、呼吸、脈搏、血壓等的變化,做好詳細(xì)的記錄。(2)疼痛嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息,予以腹部熱敷,以疏通氣血,減輕疼痛。(3)遵醫(yī)囑針刺陽陵泉、足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴,以瀉法為主。
第八章 方藥基礎(chǔ)知識
1、四氣是如何總結(jié)出來的:是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。
2、能夠減輕或消除熱證的藥物,其藥性一般屬于:寒、涼。
3、五味是指藥物的:五類基本作用。
4、五味的陰陽屬性,屬于陽的一組是:辛、甘、淡。
5、辛味藥物的藥用是:行氣、活血。
6、甘味藥的作用:緩急止痛。
7、與澀味藥物作用相似的藥物是:酸味。
8、苦味藥的作用:通泄、降泄。
9、性味苦寒的藥物大多具有的功效是:清熱燥濕。
10、升降浮沉是指藥物:作用的趨向性。
11、作用趨向沉降的藥物氣味多是酸、苦、寒。
12、歸經(jīng)的依據(jù)是:臟腑、經(jīng)絡(luò)理論。
13、某種藥物有安神功效,能治神昏、心悸等病癥,該藥:歸心經(jīng)。
14、中藥配伍七情中,臨床用藥時(shí)宜充分利用的是:相須、相使。
15、中藥配伍七情中,在應(yīng)用毒性藥或劇烈時(shí)必須考慮選用的是:相畏、相殺。
16、大黃與芒硝的配伍關(guān)系是:相須。
17、配伍關(guān)系屬相惡的藥物是:人參與萊菔子。
18、配伍中屬于“十九畏”的藥物是:人參與五靈脂。
19、配伍中屬于“十八反”的是:蕪花與甘草。
20、反烏頭的藥物是:白蘞。
21、中藥用量,5歲以上的兒童,一般用成人量的:二分之一。
22、嘔吐病人服藥的方法應(yīng)是:小量頻服。
23、辛濕解表藥最主要的功效是:發(fā)散風(fēng)寒。
24、桂枝的功效是:既能發(fā)汗解表,又能溫經(jīng)通陽。
25、既能發(fā)汗解表,又能理氣安胎的藥物是:紫蘇。
26、既能發(fā)汗解表,又能溫中止嘔、溫肺止咳的藥物是:生姜。
27、既有疏散風(fēng)寒之功,炒炭又有止血之效的藥物是:荊芥。
28、有“風(fēng)藥中之潤劑”之稱的藥物是:防風(fēng)。
29、治療熱毒瀉痢,宜選用:白頭翁。
30、黃芩、黃連、黃柏的功效共同點(diǎn)是:清熱燥濕,瀉火解毒。
31、功能為疏肝解郁的藥物是:紫胡。
32、功能清熱解毒,息風(fēng)止痙,化痰開挖的藥是:牛黃。
33、既能祛風(fēng)濕,又能強(qiáng)筋骨的藥物是:威靈仙。
34、活血均是厚樸的功效。
35、茯苓、薏苡仁的功效共同點(diǎn)是:利水滲濕,健脾。
36、功能為溫脾止瀉的藥物是:砂仁。
37、上助心陽,中溫脾陽,下補(bǔ)腎陽的藥物是:附子
38、善治尿血的藥是:小薊。
39、性善下行,能引血下行的藥物是:牛膝。
40、跌打損傷均是化痰藥的主治病證。
41、北京參與麥冬都具有的功效是:養(yǎng)肺胃之陰。
42、功能涼血止血、清熱利尿的藥物是:白茅根。
43、醋制能增強(qiáng)止痛作用的藥物是:延胡索。
44、善治濕痰的藥是:半夏。
45、治療心肝陰血不足所致的心悸、失眠、健忘、多夢,宜首選:酸棗仁。
46、入湯劑宜烊化沖服的藥物是:阿膠。
47、治療脘腹或四腳攣急疼痛,常選用:白芍。
48、益母草尤其善治:婦科瘀血證。
49、功能瀉肺平喘,利水消腫的藥組是:桑白皮、葶藶子。
50、磁石具有的功效是:鎮(zhèn)驚安神。
51、杜仲、續(xù)斷都具有的功效是:補(bǔ)肝腎,安胎。
52、白術(shù)與蒼術(shù)的功效共同點(diǎn)是:燥濕健脾。
53、桑葉具有而菊花不具有的功效是:潤肺。
54、紫胡與升麻共同的功效是:升陽舉陷。
55、既能祛風(fēng)止痙,又能明目退翳的藥物是:蟬蛻。
56、既能清熱生津,又能清肺潤燥的藥物是:天花粉。
57、牲丹皮和赤芍的共同功效是:清熱涼血。
58、具有軟堅(jiān)瀉下作用的藥物是:芒硝。
59、長于治療下半身風(fēng)濕痹痛的藥物是:獨(dú)活。
60、治療魚骨梗喉,可選用:威靈仙。
61、治療濕阻中焦,嘔吐腹瀉宜選用:木瓜。
62、佩蘭氣味芳香,其化濕和中之功與下列哪味藥物相似藿香。
63、止痛不是白豆蔻的功效。
64、治療黃疸應(yīng)首選菌陳。
65、在補(bǔ)氣血的方藥中,常加入何藥,能鼓舞氣血、增強(qiáng)補(bǔ)益肉桂。
66、香附的功效是:疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛。
67、具有納氣平喘作用的藥物是:藿香。
68、婦女?dāng)嗳闀r(shí)傷食,胸脅脘腹脹痛,用麥芽是因?yàn)樗埽合郴厝椤?/span>
69、傳統(tǒng)認(rèn)為不能與白及同用的是:烏頭。
70、血熱所致的便血、痔血,宜首選:地榆。
71、治療外傷出血、癌腫疼痛,宜首選三七。
72、虛寒崩漏下血,月經(jīng)不調(diào),宜道選:艾葉。
73、具有消腫生肌作用的藥物是:乳香、沒藥。
74、具有潤腸通便作用的安神藥是:柏子仁。
75、治療急慢驚風(fēng)均適宜的平肝熄風(fēng)藥是:羚羊角。
76、只入丸散,不入煎劑的藥物是:牛黃。
77、既能固表止汗,又能安胎的藥物是:黃芪。
78、既能補(bǔ)腎陽,又能祛風(fēng)濕的藥物是續(xù)斷。
79、既能殺蟲止癢,又能益火助陽的藥物是:硫黃。
80、方中不可缺少的藥物為:君藥。
81、針對兼病或兼證起治療作用屬于臣藥的含義。
82、針對兼病或兼證起治療作用的藥物稱為臣藥。
83、君臣佐使變化不屬于方劑的組成變化。
84、輔助君藥、加強(qiáng)治療主病或主證的藥物是屬于:臥藥的含義。
85、湯劑的特點(diǎn)是:吸收快,能迅速發(fā)揮功效,特別是能根據(jù)病情的變化而隨證加減。
86、散劑的特點(diǎn)是:節(jié)省藥材。
87、便于隨證加減不是丸劑。
88、丸劑一般適用于慢性虛弱病證。
89、將藥物粉碎,混合均勻,制成粉末狀制劑即散劑。
90、湯劑的特點(diǎn)不包括不受消化系統(tǒng)影響。
91、中藥炮制的目的是:消除藥物的毒性;改變藥物的性能;純凈藥材;便于服務(wù);便于儲藏。
92、中藥的性能包括:四氣五味;歸經(jīng);升降浮沉。
93、臨床應(yīng)當(dāng)避免的七情配伍關(guān)系是:相畏;相反。
94、生姜具有的功效是:解表散寒、溫肺止咳、溫肺止哎。
95、治療熱痢,可選用:黃苓、黃連、黃柏、金銀花、白頭翁。
96、具有清肝熱功效的藥物是:夏枯草;龍膽草。
97、橘皮主治:脾胃氣滯;濕痰咳嗽。
98、萊菔子具有的功效是:消食除脹;降氣化痰。
99、炒炭能止血的藥物有:梔子、大黃、荊芥、黃芩。
100、甘味藥具有的作用是:緩急、補(bǔ)益、和中。
101、葛根的功效是:發(fā)表解骯、透發(fā)麻疹、生津止渴。
102、生地黃能:清熱涼血;養(yǎng)陰生津。
103、蒼術(shù)的功效是:燥濕健脾;祛風(fēng)濕。
104、附子可治:亡陽證;寒濕痹痛。
105、功能為化瘀止血的藥物有:三七、蒲黃。
106、功能清瀉肺熱的藥物是:黃芩、地骨皮、石膏。
107、具有潤腸通例功效的藥物有:火麻仁;苦杏仁;郁李仁;桃仁。
108、既可平肝陽,又可息肝風(fēng)的藥物是:羚羊角;天麻;鉤藤。
109、中藥配伍的目的是:增強(qiáng)療效;減輕毒性;擴(kuò)大治療范圍;適合復(fù)雜病情。
110、七情配伍中表示減毒的配伍關(guān)系是:相殺、相畏。
111、麻黃可用治:風(fēng)寒表實(shí)證;肺氣不宣的咳喘;水腫兼有表證。
112、梔子具有功效是:清熱利濕;涼血解毒;清心除煩。
113、獨(dú)活主治:風(fēng)寒濕痹;外感風(fēng)寒。
114、茯苓具有的功效是:健脾;安神;利水。
115、雞內(nèi)金功能:固精止遺、化堅(jiān)消石、消食化積。
116、川芎具有的功效是:活血、行氣、祛風(fēng)、止痛。
117、屬于佐藥含義的有:協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用;消除君、臣藥的毒性與烈性。
118、屬于藥味加減的變化是:臣藥的加減;佐使病的加減。
119、臣藥的含義有:輔助君藥加強(qiáng)治療主??;輔助君藥加強(qiáng)治療主證。
120、關(guān)于方劑組方原則的正確敘述為:主病之謂君;佐君之謂臣;引經(jīng)藥是使藥。
121、關(guān)于君藥的正確敘述有:針對主病起主要治療作用的藥用;針對主證起主要治療作用的藥物;藥力居中之首;是一個(gè)方中不可缺少的藥物。
122、關(guān)于佐藥的正確敘述有:佐助藥;佐制藥;反佐藥;作用小于君、臣藥。
123、關(guān)于方劑組成變化的正確敘述有:藥味增減變化不包括君藥的增減;藥量增減變化;劑型更換變化;藥物的配伍變化。
124、既可外用又可內(nèi)服的劑型有:湯劑;散劑;膏劑;酒劑。
125、四氣五味:四氣指中藥所具有的寒、熱、溫、涼四種藥性,五味是指中藥所具有的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味。
126、配伍:根據(jù)病情需要和用藥法度,把兩味或兩味以上的藥物配合應(yīng)用,稱為配伍。
127、解表藥:凡能發(fā)散表邪,以治療表證為主的藥物稱為解表藥。
128、清熱解毒藥:凡能清熱解毒,以治療熱毒諸證為主的藥物,稱為清熱解毒藥。
129、君藥:針對主病、主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的主藥。
130、劑型:方劑組成后,根據(jù)病情需要與藥物特點(diǎn)制成一定形態(tài),稱為劑型。
131、四氣有何臨床意義? 四氣是中藥主要性能之一,掌握了藥物的四氣,就可根據(jù)“寒者熱之,熱者寒之"的原則,選擇合適的藥物用于臨床。如性溫?zé)岬乃幬?,多具有溫陽、祛寒等作用,一般用于陰證、寒證;寒涼性的藥物,多具有清熱、瀉火等作用,一般用于陽證、熱證。
132、清熱藥根據(jù)其主要性能可分幾類?各寫出兩味代表藥物。根據(jù)清熱藥的主要性能可分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、退虛熱藥五類。清熱瀉火藥如:石膏、知母;清熱燥濕藥如:黃芩、黃連;清熱解毒藥如:金銀花、連翹;清熱涼血藥如:生地黃、玄參;退虛熱藥如:銀柴胡、地骨皮。
133、簡答理氣藥的臨床應(yīng)用范圍。理氣藥適用于氣機(jī)不暢所致的氣滯、氣逆等癥。氣滯者常見悶、脹、痛等癥;氣逆者常見嘔惡,呃逆或喘息等癥。此外,又可用于肝氣乘脾,肝脾或肝胃不和,以及脾肺氣滯,咳喘納少等癥。
134、止血藥分幾類?有何適應(yīng)證?每類各舉兩味藥物。止血藥共分四類:(1)涼血止血藥,用于血熱出血證,如小薊、地榆;(2)收斂止血藥,用于多種出血證而無外邪及血瘀表現(xiàn)者,如仙鶴草、白及;(3)化瘀止血藥,既能止血,又能化瘀,用于血瘀出血,如三七、蒲黃;(4)溫經(jīng)止血藥,用于虛寒性出血,如艾葉、伏龍肝。
135、簡答化痰止咳平喘藥的使用注意。應(yīng)用化痰止咳平喘藥時(shí)需注意下列情況,①咳嗽兼咯血者,不宜用強(qiáng)烈而有刺激性的化痰藥,以免促進(jìn)出血;②麻疹初期的咳嗽,一般以清宣肺氣為主,不宜止咳,尤不宜用溫性或帶有收斂性質(zhì)的化痰止咳藥,以免助熱或影響麻疹的透發(fā)。
136、試簡答重鎮(zhèn)安神藥與養(yǎng)心安神藥有何異同。重鎮(zhèn)安神藥是指金石類藥、介殼類質(zhì)重而具有鎮(zhèn)靜、安定神志,治療心火肝陽偏亢之心神不寧的藥物。養(yǎng)心安神藥是指植物類藥為主,具有滋養(yǎng)心肝安神之功,治療心肝陰血不足,心悸、失眠等的藥物。兩者皆能安定神志,不同的是,重鎮(zhèn)安神藥多為治標(biāo)之品,多用于實(shí)證;養(yǎng)心安神藥則多兼有補(bǔ)養(yǎng)作用,多用于虛證。
137、夕卜用藥使用時(shí)其具體的用藥形式和方法主要有哪些? 外用藥具體的用藥方法主要有敷貼、涂、熏洗、吹喉、滴鼻、點(diǎn)眼等。
138、什么是君藥? 君藥,是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。藥力居方中之首,用量較作為臣藥或佐藥應(yīng)用時(shí)要大。在一個(gè)方劑中,君藥是首要的,是不可缺少的藥物。
139、佐藥的含義有幾種,各是什么? 佐藥,有三種意義,一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要癥狀的藥物;一是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性;三是反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時(shí),配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥,一般用量較輕。
140、湯劑的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些? 湯劑優(yōu)點(diǎn):吸收快,能迅連發(fā)揮藥效,特別是能根據(jù)病情的變化而隨證加減,適用于病證較重或病情不穩(wěn)定的病人。缺點(diǎn):某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失,不適于大量生產(chǎn),亦不便于攜帶。
141、在使用止血藥時(shí)熟悉藥物歸經(jīng)有哪些好處?舉例說明。使用止血藥應(yīng)熟悉藥物歸經(jīng),以便針對病位,選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?。若肺?jīng)損傷咯血、咳血者,則應(yīng)選用人肺經(jīng)的止血藥,如白及、藕節(jié)、白茅根、側(cè)柏葉等;若胃經(jīng)胃絡(luò)損傷之吐血、嘔血,則應(yīng)選人胃經(jīng)的止血藥,如三七、白茅根、血余炭等;若由心、膀胱經(jīng)疾患引起的尿血,則應(yīng)選歸心、膀胱經(jīng)的止血藥,如白茅根、小薊、蒲黃等;若大腸經(jīng)損傷之便血,則應(yīng)選用歸大腸經(jīng)的止血藥,如槐花、地榆、灶心土等;若肝火犯肺的咳血或咯血,則選用歸肝經(jīng)的涼血止血藥,如茜草、大薊、小薊、槐花等。有針對性地選擇合適的藥物才能事半功倍。
142、開竅藥適用于神志昏迷之證,此話對嗎?試述其理。開竅藥適用于神志昏迷之證之說是不完善的,因此不對。因?yàn)樯窕栌刑?、?shí)之分別。實(shí)證即閉證,多見口噤,握拳,脈來有力。閉證又有寒閉、熱閉之分。寒閉多見面青,肢涼,苔白,脈遲;熱閉多見面赤,身熱,苔黃,脈數(shù)。虛證即脫證,多見冷汗、肢涼、脈微欲絕。因而在治療中,脫證宜回陽救逆,益氣固脫,不宜用開竅藥;閉證則可用開竅之品,寒閉者當(dāng)溫開,熱閉者當(dāng)涼開。此外,尚須根據(jù)病證的不同,予以適當(dāng)配伍。如涼開者,宜配伍清熱解毒之品;溫開者,宜配伍祛寒行氣之藥。
143、案例分析題。某病人,女,45歲。因頭痛反復(fù)發(fā)作5年,加重1個(gè)月前來就診。中醫(yī)診斷為頭痛,肝陽頭痛。治法為平肝潛陽,方用天麻鉤藤飲。請寫出天麻鉤藤飲的組方并分析該方中各藥的作用。天麻鉤藤飲的組成是:天麻、鉤藤、石決明、黃芩、梔子、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、益母草。其中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng);石決明性味咸平,平肝潛陽,除熱明目,與天麻、鉤藤合用,加強(qiáng)平肝熄風(fēng)之功;牛膝引血下行;梔子、黃芩清熱瀉火,使肝經(jīng)之熱不致上擾;益母草活血利水;杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎,夜交藤、茯神安神定志。
第九章 中醫(yī)一般護(hù)理與養(yǎng)生
1、七情過極,可采用以情勝情法,若憂傷肺,應(yīng)采用:以喜勝之。
2、薰洗療法時(shí)藥液的溫度宜為:40℃-50℃。
3、煎者砂仁時(shí),應(yīng)后下。
4、秋季起居方面應(yīng)遵循:早臥早起。
5、脾病患者應(yīng)忌食:酸味食物。
6、進(jìn)補(bǔ)的最好時(shí)機(jī)是:冬至。
7、健脾益胃藥宜何時(shí)服用:餐前。
8、七情過極,可采用以情勝情法,若恐傷腎,應(yīng)采用:以思勝之。
9、夏季起居方面應(yīng)遵循:晚臥早起。
10、“天人相應(yīng)”體現(xiàn)的護(hù)理基本原則是:順應(yīng)自然。
11、“陰平陽秘,精神乃治”體現(xiàn)的護(hù)理基本原則是:平衡陰陽。
12、祛風(fēng)濕藥宜用什么送服:黃酒。
13、病室適宜的溫度是:18℃-20℃。
14、使住院病人建立積極、樂觀的心態(tài)是指:怡情快志。
15、具有發(fā)散,行氣,通經(jīng)脈,健胃等作用的食物是:辛味食物。
16、蜂蜜,飴糖,山藥,大寒屬于:甘味食物。
17、某病人泄痢反復(fù)發(fā)作當(dāng)采用:酸味食物。
18、鯽魚屬于:甘味食物。
19、沉香宜沖服。
20、攻下,逐水藥宜清晨空腹服。
21、溫補(bǔ)主要適用于:陽虛。
22、飲食宜疏利,消導(dǎo),一般不宜施補(bǔ)的是:實(shí)證。
23、因時(shí)施食時(shí)春季飲食宜清潤平淡。
24、冬季氣候嚴(yán)寒進(jìn)食宜:溫補(bǔ)。
25、熱病后期,患者口苦咽干,慎用禁用的是:溫補(bǔ)類食物。
26、病人平素畏寒肢冷,小便清長當(dāng)用:溫?zé)嶂栴愂澄铩?/span>
27、適用于各類病癥,尤其是恢復(fù)期的食物是:平補(bǔ)類食物。
28、能補(bǔ)腎壯陽,通乳,托毒的食物是:蝦。
29、春季適宜進(jìn)食的食物是:百合。
30、病人身熱,頭痛,微惡風(fēng)寒,有汗,咽痛,宜食:蘆根。
31、適用于外感初起,病邪侵犯肌表所表現(xiàn)出的一系列病證的方法是:汗法。
32、病人脘腹脹滿,暖腐吞酸當(dāng)采用:消食法。
33、指用溫?zé)崾澄镎駣^陽氣,祛除里寒的方法是:溫法。
34、病人身大熱,口大渴,汗大出脈洪大當(dāng)采用:清法。
35、鴨肉食物屬于清補(bǔ)的。
36、石膏在煎煮時(shí)應(yīng)先煎。
37、蜂蜜的煎煮時(shí)應(yīng)烊化。
38、琥珀粉在服用時(shí)需:沖服。
39、病人突然四肢厥冷,小腹劇痛,服藥時(shí)間需多次頻服。
40、消食導(dǎo)滯藥宜:餐后服。
41、生活起居護(hù)理與養(yǎng)生的基本原則是:順應(yīng)自然;平衡陰陽;起居有常;勞逸適度。
42、哪種環(huán)境比較適宜居?。嚎諝庑迈r、通風(fēng)整潔、居室光線充足、居室安靜。
43、情志護(hù)理與養(yǎng)生的基本原則包括:精神內(nèi)守;情緒平和;豁達(dá)樂觀。
44、情志的自我調(diào)護(hù)包括:清凈養(yǎng)神;養(yǎng)性修身;怡情快志;平和七情。
45、食物按性質(zhì)可分為:熱性食物;溫性食物;寒性食物;涼性食物;平性食物。
46、常用的飲食調(diào)護(hù)方法有:消食法、汗法、清法。
47、屬于熱性食物是:白酒、蔥、辣椒、羊肉。
48、冬季適宜的食物是:羊肉;狗肉;胡桃;龍眼肉。
49、平素口苦咽干,易發(fā)潰瘍,大便秘結(jié),宜進(jìn)食:苦瓜;萵筍;茶葉;綠豆。
50、屬于涼性食物是:李子、芒果、檸檬、梨。
51、術(shù)后創(chuàng)口久潰不愈不宜進(jìn)食:豬頭、雞頭、蘑菇、芫荽。
52、飲食調(diào)護(hù)的基本原則是:飲食有節(jié);飲食有方;謹(jǐn)和五味;葷素搭配。
53、痔瘡患者禁忌的事物是:白酒、蔥、大蒜、花椒、燒烤類食物。
54、因人施食中肥胖之人宜食:清淡之食、化痰之物。
55、平和七情包括:思慮有度,以靜制動(dòng),以宣解郁,慎避驚恐。
56、起居有常:是指作息和日常生活的各個(gè)方面要合乎自然界以及人體生理的正常規(guī)律,以使機(jī)體陰陽兩方面始終保持在一個(gè)平衡的狀態(tài)。
57、順應(yīng)自然:根據(jù)四時(shí)陰陽的變化規(guī)律,從順應(yīng)自然的角度制定出不同的護(hù)理和養(yǎng)生方法。
58、慎避外邪:指根據(jù)季節(jié)、氣候、地域和生活居住環(huán)境等各方面的情況而采取相應(yīng)措施,以避免外界不良因素的影響。
59、情志:是指意識、思維、情感等精神活動(dòng)。
60、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生:是指用傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉,我國傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)調(diào)練形、練氣和練意的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,是具有“形神合一”特色的自我身心鍛煉方法。
61、氣功:是我國特有的養(yǎng)生健身術(shù)和文化遺產(chǎn)之一,是我國古代勞動(dòng)人民在長期與疲勞、疾病、衰老進(jìn)行斗爭的實(shí)踐中,創(chuàng)造出來的一種自我身心鍛煉的保健方法。
62、順應(yīng)四時(shí)需要注意的事項(xiàng)有哪些? (1)氣候:外感六淫是致病的重要因素,因此要注意氣候變化對病人的影響。(2)季節(jié):季節(jié)的交替變換也使人體的生理活動(dòng)隨之變化,所以要做到春防風(fēng),夏防暑,長夏防濕,秋防燥,冬防寒。(3)晝夜:對于晝夜晨昏的陰陽變化,人體也必須與之適應(yīng)。
63、簡要回答環(huán)境適宜包括哪些方面。(1)自然環(huán)境:氣候適宜,陽光充足,空氣清新,水源潔凈,景色秀美。(2)居室環(huán)境:保持安靜,避免噪音;通風(fēng)整潔,保持空氣新鮮;溫濕度適宜;光線適度。
64、情志護(hù)理的基本方法有哪些? 關(guān)心體貼;言語開導(dǎo);移情易性;情志相勝;順情解郁。
65、什么是移情易性? 移情,指排遣情思,使思想焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移它處,在護(hù)理工作中,主要使指將病人精神的注意力,從疾病轉(zhuǎn)移到其他方面。易性,指改易心志,包括消除或改變病人的某些不良情緒、習(xí)慣或錯(cuò)誤意識,使其能恢復(fù)正常心態(tài)或習(xí)慣,以有利于疾病的康復(fù)。
66、簡述飲食調(diào)護(hù)的定義及意義。飲食調(diào)護(hù)是指在治療疾病的過程中或在對健康人的保健方面,進(jìn)行營養(yǎng)和膳食方面的調(diào)護(hù)和指導(dǎo)。意義:合理的飲食調(diào)護(hù),十分有利于疾病的治療和康復(fù);對正常人而言,正確和科學(xué)的飲食是保持健康和延年益壽的重要手段。
67、簡述飲食宜忌的原則。①辨證施食;②辨藥施食;③因人施食;④因時(shí)施食;⑤特殊忌口。
68、什么是補(bǔ)法? 補(bǔ)法,即補(bǔ)益法,是用具有補(bǔ)益作用的食物以補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰助陽,強(qiáng)身健體的一種方法。亦稱為食補(bǔ),分為溫補(bǔ)(主要適用于陽虛證),清補(bǔ)(主要適用于陰虛證),平補(bǔ)(主要適用于氣虛證、血虛證,也通用于其他各類虛證以及正常人養(yǎng)生保健進(jìn)補(bǔ))。
69、簡述氣功的作用原理。氣功能起到培養(yǎng)正氣,平衡陰陽,協(xié)調(diào)臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),活躍氣機(jī)的作用,是一種以改善人體整體功能為目的的自我身心鍛煉法。通過調(diào)身,調(diào)息,調(diào)神等方法使機(jī)體的“精,氣,神”達(dá)到和諧統(tǒng)一。
70、什么是形神共養(yǎng)? 人身有“形"有“神”。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ),神是形的外在表現(xiàn),形神之間有著密切的關(guān)系。所謂養(yǎng)形,主要是指對人們的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸,五官九竅等形體的攝養(yǎng),應(yīng)以適當(dāng)?shù)男菹⒑瓦\(yùn)動(dòng),提供良好的醫(yī)療、物質(zhì)條件等來實(shí)現(xiàn);所謂養(yǎng)神,主要是指人的精神調(diào)養(yǎng),應(yīng)以各種方式調(diào)節(jié)人情志活動(dòng),在精神上為其提供愉快的氛圍,以達(dá)到怡情快志、心平氣和的境地,從而使其能保持最佳的精神狀態(tài),有利于疾病的康復(fù)和健康的維持。人不僅應(yīng)注意形體的保養(yǎng),而且還應(yīng)重視精神的呵護(hù),兩者不可偏廢。要做到形神共養(yǎng),相輔相成,才能達(dá)到形體強(qiáng)健、精神充沛、形神兼?zhèn)涞木车亍?/span>
71、請比較安神類藥與補(bǔ)益類藥的服法與護(hù)理的區(qū)別。答:(1)補(bǔ)益類藥:應(yīng)于餐前空腹服用,以利于藥物的吸收;脾胃虛弱而食滯不化者應(yīng)慎用,或應(yīng)同時(shí)配以消導(dǎo)藥;外感期間不宜食用此類藥;服藥期間忌油膩、辛辣、生冷及不易消化食品。(2)安神類藥:應(yīng)于睡前半小時(shí)服用,病人的病室應(yīng)保持安靜;應(yīng)根據(jù)病人的不同情況做好精神護(hù)理,保持平常心態(tài);飲食宜清淡平和,忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品;還應(yīng)注意服藥時(shí),晚飯不宜過飽。
72、案例分析題。病人,女,32歲。因嘔吐、胃脘部脹滿不適2天就診。自訴于2天前因赴宴飲食過量,之后感覺胃脘部脹滿疼痛,噯氣,嘔吐,嘔出物為酸腐食物,得食愈甚,吐后反快,大便溏薄,酸腐穢臭。舌苔厚膩,脈滑實(shí)。診斷為嘔吐。(1)請結(jié)合病史為該病人辨證分型。飲食停滯證。(2)如何從飲食方面對該病人進(jìn)行辨證施護(hù):嘔吐時(shí)不宜止吐,應(yīng)鼓勵(lì)病人盡量將胃中積滯之食吐出。吐后不宜立即進(jìn)食,待胃中感覺舒適,可讓其先進(jìn)流質(zhì),食后不吐,再逐漸改進(jìn)半流質(zhì)、軟食。忌硬固、不易消化之食物。即使病人食欲好也應(yīng)限制食量,食物以偏溫?zé)釣橐?。可給消導(dǎo)之品,如山植、卜等,以達(dá)到消食化滯的目的。
第十章 中醫(yī)常用傳統(tǒng)療法
1、腧穴總體上可歸納為:十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴。
2、現(xiàn)有經(jīng)穴數(shù)目是:361個(gè)。
3、經(jīng)穴是指:歸屬于十四經(jīng)上的穴位。
4、奇穴是指有一定的穴名,又有明確的位置,但:尚未歸屬于十四經(jīng)系統(tǒng)。
5、“以痛為穴”指的是:阿是穴。
6、手三陰經(jīng)上的腧穴主治相同的是:胸部疾病。
7、手三陽經(jīng)上的腧穴主治相同的是:咽喉疾病。
8、足三陰經(jīng)上的腧穴主治相同的是:前陰病。
9、以臍為標(biāo)志,臍中即為神闕穴,屬于:固定標(biāo)志定位法。
10、橫指同身寸法中,以病人何指何處橫紋為標(biāo)準(zhǔn),將四指的寬度作為3寸:中指中節(jié)。
11、在骨度分寸法中,臍中至恥骨聯(lián)合上緣是:5寸。
12、掌側(cè)腕橫紋橈側(cè)端,橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中的腧穴是:太淵。
13、四神聰屬于:經(jīng)外奇穴。
14、胸骨上窩正中的穴位是:天突。
15、取頭、面、胸、腹部、上下肢部分腧穴宜采?。貉雠P位。
16、取頭項(xiàng)、指、腰、臀部以及下肢后面有腧穴應(yīng)選擇的體位是:俯臥位。
17、在針刺操作過程中,平刺的角度應(yīng)為:15度左右。
18、治療時(shí)可以適當(dāng)增加留針時(shí)間:頑固性疾??;疼痛性疾?。化d攣性疾病。
19、關(guān)于行針輔助手法正確的一組是:震顫法、彈針法、刮柄法。
20、行針的基本手法是:刮柄法;彈針法;搖針法。
21、主要適用于皮肉淺薄處的毫針進(jìn)針方法是:提捏進(jìn)針法。
22、舒張進(jìn)針法適用于:皮膚松弛部位。
23、溫和灸屬于艾條灸。
24、有關(guān)灸法的注意事項(xiàng),敘述不正確的是:先灸胸腹部,后灸背腰部。
25、不宜用灸療的病證是:陰虛發(fā)熱。
26、毫針刺法的針前準(zhǔn)備包括:選擇針具;選擇合適體應(yīng);消毒;針前教育。
27、針刺體位選擇的原則是:病人舒適、便于醫(yī)者操作。
28、造成斷針的原因有:針身銹蝕;針身全部刺入腧穴;行針用力過猛;彎針、滯針未及時(shí)處理。
29、暈針的主要原因有:病人虛弱;精神緊張;大汗;大出血;施術(shù)手法過重。
30、灸法的作用正確的有:溫經(jīng)散寒、行氣活血;消腫散結(jié);回陽固脫;保健康復(fù)。
31、能用艾灸法治療的有:寒哮;胃痛;脫肛;遺尿。
32、關(guān)于艾灸順序的陳述正確的是:先灸上部,后灸下部;先灸頭身,后灸軀干;壯數(shù)是先少后多。
33、拔罐療法的適應(yīng)證有:風(fēng)寒濕痹;外感頭痛;胃痛;毒蛇咬傷。
34、拔罐療法的禁忌證有:皮膚過敏者;嚴(yán)重心臟病者;孕婦腹痛;長有毛發(fā)部位;大血管走行位置。
35、推拿時(shí)常用的介質(zhì)有:紅花油;滑石粉;麻油;蔥姜水;冬青膏。
36、推拿法操作后護(hù)理評價(jià)主要有:所選的部位及手法與病證是否對應(yīng);體位選擇是否合理;按摩皮膚情況;病人的感受。
37、可做日常刮痧工具的有:瓷湯勺;硬幣;銅錢;小貝殼。
38、辭痧的正確方向是:由上至下;由內(nèi)至外。
39、腧穴:是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。
40、十四經(jīng)穴:簡稱經(jīng)穴,即分布于十二經(jīng)脈及任、督二脈上的腧穴,有固定的名稱、固定的位置和歸經(jīng),且有主治本經(jīng)病證的共同作用,是腧穴的主要部分。
41、奇穴:又稱“經(jīng)外奇穴”,是指既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這些腧穴對某些病證具有特殊的治療作用。
42、舒張進(jìn)針法:用左手拇、示兩指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開,使皮膚撐緊,右手持針,使針從左手拇、示兩指之間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。
43、提捏進(jìn)針法:用左手拇、示兩指將針刺腧穴部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起的皮膚上端將針刺人。此法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針。
44、夾持進(jìn)針法:即用左手拇、示兩指持捏消毒棉球,夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置,右手捻動(dòng)針柄,將針刺人腧穴。此法適用于長針的進(jìn)針。
45、平刺:即橫刺,也稱沿皮刺,是針身與皮膚表面呈15°左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴進(jìn)針。
46、溫針灸:是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,即針刺人腧穴得氣留針后,將一段艾條插在針柄上,或?qū)q捏于針尾上點(diǎn)燃后施灸。適用于既需要留針,又適宜于艾灸的病證。
47、腧穴的主治作用有哪些? 主要表現(xiàn)為本經(jīng)腧穴能治療本經(jīng)病,表里經(jīng)腧穴能治療互為表里的兩經(jīng)病,鄰近經(jīng)穴配合能治療局部病。各經(jīng)腧穴的主治既有其特殊性又有其共同性,其主要表現(xiàn):①近治作用,這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn),即指能夠治療該穴所在部位及鄰近部位、器官的病癥,如眼區(qū)各穴均能主治眼科疾病,耳周疾病可以選用耳旁各穴;②遠(yuǎn)治作用,這是十四經(jīng)一切腧穴主治作用的基本規(guī)律,在十四經(jīng)一切腧穴中,尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,不僅能治療局部病癥,而且還可治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織、器官的病癥,有的甚至具有影響全身的作用;③特殊作用,指針刺某些腧穴時(shí),由于機(jī)體的狀態(tài)和針刺手法不同,可起著雙相的良性調(diào)節(jié)作用。此外,有些腧穴的治療作用還具有相對的特異性。
48、什么是奇穴? 奇穴是指沒有歸屬于十四經(jīng)的腧穴。因?yàn)檫@些腧穴對某些病證有特殊的治療作用,如印堂穴治療驚風(fēng),四縫穴治療小兒緒疾,所以稱為奇穴。又因?yàn)檫@些腧穴是在臨床實(shí)踐中逐漸被人發(fā)現(xiàn)的,尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng),所以又稱為經(jīng)外奇穴。經(jīng)外奇穴一般都有明確的位置和固定的名稱。
49、試述肺俞穴的定位、主治與操作。定位:俯伏,于第三胸椎棘突下,旁開1.5寸。主治:氣喘,咳嗽,痰
多,骨蒸,胃脘痛,吐瀉,蕁麻疹,腰背痛。操作:斜刺0.5寸,可灸。
50、試述外關(guān)穴的定位、主治與操作。定位:腕背橫紋上2寸,橈骨與尺骨之間。主治:熱病,頭痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾,脅肋疼痛,上肢痹痛。操作:直刺O.5~1寸。
51、為什么大椎穴可以退熱? 大椎穴屬于督脈,而督脈主要行于頭項(xiàng)背部,從陰陽的角度看,背屬陽,所以督脈屬陽主表,大椎穴又為全身諸陽經(jīng)之會(huì),故督脈能統(tǒng)帥一身之陽經(jīng),有陽脈之海之說。外感熱病,其病均在陽經(jīng),針刺大椎穴可以激發(fā)諸陽經(jīng)氣,通陽解表而退熱。
52、合谷穴的定位是什么?為什么合谷穴對頭面部的疾病比較擅長? 定位:第一、二掌骨之間,約當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)之中點(diǎn)。合谷穴屬于手陽明大腸經(jīng),手陽明大腸經(jīng)循行從手走頭。其中有一分支經(jīng)頸部至面頰,入下齒中,回出挾口兩旁,左右交于人中,至對側(cè)鼻翼旁。加上大腸經(jīng)的絡(luò)脈和經(jīng)筋的分布,其聯(lián)系范圍更廣。故合谷穴對頭面部疾病的治療很擅長。
53、風(fēng)池穴的定位與主治病證是什么? 定位:位于項(xiàng)后,與風(fēng)府穴相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。治療病證有:①發(fā)熱、頭痛、鼻塞、頸項(xiàng)強(qiáng)痛等外感表證;②中風(fēng)、眩暈、目赤腫痛、耳聾、耳鳴等肝火上亢證;③風(fēng)池穴屬于足少陽膽經(jīng),故可治療邪在半表半里的瘧疾;④癭氣。
54、為什么少澤穴能通乳? 心與小腸互為表里,手太陽小腸之經(jīng)脈、經(jīng)別及絡(luò)脈皆入于心,手少陰經(jīng)“伏乳里”,心主血,乳為血化,心血不足或氣血郁滯,則可引起乳汁不通。少澤為小腸經(jīng)之井穴,可通達(dá)氣血而通乳汁。
55、水溝穴的定位、主治證及操作如何? 定位:位于人中溝的上1/3與中1/3的交界處。主治:昏迷,口眼歪斜,小兒驚風(fēng),腰脊強(qiáng)痛,癲狂痛。操作:向上斜刺O.3~O.5寸,可灸。
56、命門穴的定位、主治證及操作如何? 定位:位于第二腰椎棘突下。主治:陽疾,遺精,帶下,月經(jīng)不調(diào),泄瀉,腰脊強(qiáng)痛。操作:直刺0.5~1寸。可灸。
57、針灸前的準(zhǔn)備工作有哪些? 針灸前的準(zhǔn)備工作主要有三大方面:一是針具的選擇,必須根據(jù)病情及病人的性別、年齡、胖瘦、體質(zhì)、病位、腧穴情況,選擇長短、粗細(xì)適宜的針具;二是病人體位的選擇,病人在針刺時(shí)體位否得當(dāng),對腧穴的正確定位,針刺的施術(shù)操作,持久的留針以及防止暈針、滯針、彎針等都有很大影響,應(yīng)根據(jù)腧穴的所在部位,選擇適當(dāng)?shù)捏w位,既有利于腧穴的正確定位,又便于針灸的施術(shù)操作和較長時(shí)間的留針而不致疲勞為原則;三是消毒,針刺前必須進(jìn)行消毒,以防感染,包括針具消毒、腧穴部位的消毒和術(shù)者手指的消毒。
58、如何選擇針刺時(shí)病人的體位? 針刺時(shí)選擇適當(dāng)?shù)捏w位,以既有利于腧穴的正確定位,又便于針灸的施術(shù)操作和較長時(shí)間的留針而不致疲勞為原則。對于初診、精神緊張或年老體弱及病重者,均應(yīng)采取臥位。其中仰臥位適宜于取頭、面、胸、腹部、上肢、下肢部分腧穴;側(cè)臥位適宜于取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢的部分腧穴;伏臥位適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰部、下肢背側(cè)及上肢部分腧穴;仰靠坐位適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴;俯伏坐位適宜于取頭和項(xiàng)背部的腧穴;側(cè)伏坐位適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。
59、臨床上常用的進(jìn)針手法有哪些? 臨床上常用的進(jìn)針手法有:指切進(jìn)針法,夾持進(jìn)針法,提捏進(jìn)針法。
60、在針刺時(shí),我們根據(jù)什么來掌握進(jìn)針的深度? 針刺時(shí),針刺的深度是指針身刺人人體內(nèi)的深淺程度。每一腧穴針刺的深淺度需遵循下列原則:在體質(zhì)方面,身體瘦弱者宜淺刺,身強(qiáng)體肥者宜深刺;在年齡方面,年老體弱及小兒嬌嫩之體宜淺刺,四肢、臀、腹及肌肉滿處的腧穴宜深刺。
61、常用的行針手法都有哪些? 有提插法、捻轉(zhuǎn)法、刮柄法、震顫法。
62、灸法包括哪些內(nèi)容? 灸法的內(nèi)容有:①艾柱灸又分為直接灸和間接灸。②艾條灸包括溫和灸、雀啄灸、回旋灸。③溫針灸。
63、什么是暈針?說明暈針的原因、處置。暈針是指針刺過程中病人發(fā)生暈厥的現(xiàn)象。其發(fā)生常因病人體弱,精神緊張或疲勞、饑餓或大汗、大瀉、大出血,或施術(shù)手法過重等所致。其處置是:應(yīng)立即停止施術(shù),使病人平臥休息,用指掐或針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、關(guān)元等,也可灸百會(huì)、氣海、關(guān)元、神闕等,若病情急重,也可考慮配合現(xiàn)代急救措施。
64、案例分析題。某病人,女,40歲。因受涼后頭痛發(fā)作。醫(yī)囑予推拿治療。(1)請問應(yīng)取哪些穴位,能運(yùn)用哪些手法? 取穴:印堂、頭維、太陽、魚腰、百會(huì)等頭部穴位;風(fēng)池、風(fēng)府、天柱及項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)穴位。手法:一指禪推法、揉法、按法、拿法。(2)請簡述操作方法。(1)病人坐位。用一指禪推法從印堂開始,向上沿前額發(fā)際至頭維、太陽,往返3~4遍,配合按印堂、魚腰、太陽、百會(huì)等穴。再用五指拿法從頭頂拿至風(fēng)池,最后改用三指拿法,沿膀胱經(jīng)拿至大椎兩側(cè),往返4~5遍。時(shí)間5分鐘左右。(2)病人坐位。用一指禪推法沿項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)上下往返治療3~4分鐘后,按風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等穴。再拿兩側(cè)風(fēng)池,沿項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)自上而下操作4~5遍。時(shí)間5分鐘左右。
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