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吸煙，是一種習慣。

那，吸電子煙呢？隨著電子煙的面世，美國、英國等國紛紛推崇，面對五花八門的煙草市場，電子煙和香煙究竟應該如何選擇？還有，吸電子煙到底會不會戒煙？電子煙又會對身體產生怎樣的影響？一系列關于電子煙的問題接踵而至......

你知道也好，不知道也罷，今天咱就來一起探討探討“電子煙”，篇幅不長，但可都是你想看的~

電子煙不是完全無害，但是比香煙??；而對于電子煙是否能夠戒煙，還存在爭議。

在過去的幾年之間，世界的電子煙銷量暴增。但在中國，電子煙還是一種新潮的物件兒，只存在于少數(shù)人當中，只能偶爾聽到有關電子煙的消息。例如，2018年10月，中國香港特首林鄭月娥在施政報告中表示，香港將全面禁止銷售電子煙；2019年3月，中央廣播電視總臺3·15晚會曝光了長時間吸食電子煙的青少年，同樣會產生對尼古丁的依賴；2019年3月17日，電子煙產品近年來在全球市場成倍增長，尤其是在青少年人群中使用率顯著上升，在波蘭的青少年使用率甚至高達62%。

如果你曾經(jīng)好奇搜索過電子煙產品的介紹，以上的新聞應該是你都曾見過的，同時你可能也曾看到過一些國產商家，把電子煙吹成了藥品，他們聲稱電子煙“健康無害”、“非常健康”；你可能也曾看到過其他一些中文科普文章，里面寫的都是有關電子煙危害的信息，有的甚至宣稱：“電子煙比香煙致癌率高7倍！”

那電子煙究竟有害嗎？

首先，我們先要簡單了解電子煙的構造。電子煙通常分為兩個大部分：電子霧化器和含尼古丁液體（煙油）。這兩個部分，類似于鋼筆和墨水、針筒和藥物之間的關系。電子煙的原理，就是通過霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽后，讓用戶進行吸食。

由于電子煙里含有尼古丁等物質，抽電子煙不是完全對健康無害的。

電子煙通常含有尼古丁，尼古丁對于胎兒的發(fā)育，以及25歲以下的年輕人的認知發(fā)展都是有害的。除了尼古丁，電子煙的氣霧也包含一些可能造成癌癥的微小顆粒，也有可能包含一些重金屬以及可揮發(fā)性混合物，一些研究也表明電子煙會增加心臟病和癌癥的風險。

不過，盡管電子煙不像一些商家那樣宣稱的“完全無害”，但是，比起傳統(tǒng)香煙來說，電子煙的害處似乎要小一些。

2015年，英格蘭公共衛(wèi)生局（PHE）發(fā)布了長達113頁的報告，詳細地分析了電子煙的各種風險，報告總結：電子煙比吸煙安全95％，政策應該把鼓勵吸煙人群使用電子煙作為關鍵控煙策略，以降低吸煙帶來的傷害。注意，是鼓勵“吸煙人群”。

2018年，美國疾控中心（CDC）對電子煙的評估是：推薦已經(jīng)有煙癮的人改換電子煙，而且嘗試戒煙。但是它同時也提醒，電子煙并不是無害的，青少年和孕婦，以及本來不吸煙的人，不要因為它的害處比香煙更少就去嘗試。

同年，美國癌癥協(xié)會(ACS)也發(fā)布了一份立場聲明：雖然使用電子煙的長期效應還不夠清楚，但是可以預估它比起一般香煙傷害更小。該協(xié)會態(tài)度明確地鼓勵人們嘗試使用電子煙來代替?zhèn)鹘y(tǒng)香煙。當然，電子煙只是過渡狀態(tài)，戒煙永遠應當是第一選擇。

那么，電子煙可以幫助戒煙嗎？

有很多商家在售賣電子煙時，會宣傳其電子煙可以戒煙，一些人選擇電子煙也是因為如此；但也有不少人說，電子煙不能戒煙，只會使你的煙癮越來越大。但實際上，電子煙和尼古丁代替品是相似的。

尼古丁代替品是一些戒煙用物品的總稱，它們主要用于尼古丁替代治療法（NRT）。香煙里的尼古丁是上癮物質，戒煙時人會有戒斷反應，人會感到難受，因此好多人放棄了戒煙。

而尼古丁貼片是一種被證明有效的戒煙的工具。如果戒煙時利用尼古丁貼片，尼古丁口香糖或尼古丁噴霧劑等物品向身體中輸送尼古丁，就可以緩解戒煙的戒斷反應，提高戒煙的成功率。

1996年世界衛(wèi)生組織（WHO）就正式向各國推薦尼古丁代替治療法。FDA也批準了至少4種合法的尼古丁代替品，用于輔助戒煙。而電子煙似乎也能起到這樣的作用，不過，雖然電子煙與尼古丁替代品相似，但電子煙使用在行為上又和吸煙相似，所以不能簡單認為電子煙就能幫助戒煙。

2014年發(fā)表在JAMA上的一篇論文表示，通過對949名吸煙者的縱向分析，用電子煙的人戒煙成功率沒有提高，香煙消耗量上也沒有減少。

而另一些研究則正好與其相反。

2015年，在《中國臨床醫(yī)生雜志》的一篇研究報道：吸煙者使用電子煙后，8.3%的吸煙者曾經(jīng)戒煙，47.1%的吸煙者吸卷煙量減少。，5.1%的吸煙者晨起吸第一口電子煙的時間晚于吸第一支卷煙的時間。Siegel等進行的一項網(wǎng)絡調查發(fā)現(xiàn)，66.8%的吸煙者在使用電子煙后減少了煙量，其中48.8%的吸煙者曾經(jīng)戒煙。 

2016年，一份元分析研究顯示，選擇電子煙戒煙的人，比起沒有選擇電子煙戒煙的人，成功戒煙的概率高了28%；同時，一份近期發(fā)表在考克蘭系統(tǒng)回顧數(shù)據(jù)庫的研究表示，電子煙能幫助戒煙，其效果比安慰劑效應要好。

2018年，英國公共衛(wèi)生部發(fā)布博客表示，英國的290萬的電子煙使用者，有超過一半的人完全戒煙，預計電子煙每年還會幫助2萬人戒煙。隨著電子煙推廣，英國吸煙率逐年下降，達到歷史最低的15.5%，在整個歐洲僅高于瑞典。

那是不是因此就可以得出結論：電子煙的確是戒煙的利器呢？

保守一點看，根據(jù)WHO在2014年的說法，現(xiàn)有的研究，還不足以證明使用電子煙能幫助完全戒除抽煙的習慣。

一般來說，標準的電子煙油是由食用級丙二醇，甘油，香精以及煙堿組成。煙堿，通俗來講，指的就是尼古丁。為了使電子煙油抽起來味道更接近于真煙，很多電子煙油加入了不同濃度含量的煙堿，消費者可以根據(jù)自身需要來選擇是否需要煙堿以及煙堿濃度。

圖為iLAX，國內首款純天然PD小煙煙油電子煙

不過一般來說電子煙的尼古丁含量非常的低，一瓶10ml煙油中的尼古丁含量僅相當于幾根煙的含量（按照一天一盒煙來計算，10ml煙油可用4-6天）。

因此，電子煙與其說能夠幫助戒煙，不如說是“替煙”更為準確些。

既然是“替煙”，博士就不得不說一種更好的“替煙”了。

發(fā)表在Addiction雜志上的數(shù)據(jù)表明，使用CBD（大麻二酚）吸入器的煙草使用者在一周內購買煙草的數(shù)量會減少40％。換句話說，大麻可能是幫助吸煙成癮者戒煙的關鍵。

同時，倫敦國王學院的高級學術研究員湯姆弗里曼博士與紐約西奈山醫(yī)院網(wǎng)絡成癮研究所主任Yasmin Hurd教授都表示：CBD有望作為一種治療煙草成癮者的新方法。

圖為CBD分子圖

CBD作為一種在醫(yī)療方面有著奇效的大麻素，其在抗痙攣、抗焦慮、鎮(zhèn)靜、抗失眠、抗嘔吐、抗炎、抗癲癇、抗腫瘤、神經(jīng)保護、心血管保護、護肝、抗菌、代謝和免疫調節(jié)等等方面都有著不可替代的醫(yī)學作用和價值，如果電子煙中富含豐富的CBD而不是尼古丁等致癌物質，相信煙民的健康會得到進一步的保障。

而另一方面，隨著越來越多的企業(yè)加入到電子煙行業(yè)當中，電子煙也必然會成為一種趨勢。

其實，大多數(shù)的吸煙者生理上的煙癮很好戒斷，尼古丁的戒斷反應非常輕微，并不會帶來明顯的疼痛，但是心理煙癮很難戰(zhàn)勝。所以說，戒煙最難的是戒斷心理煙癮，而不是生理。

我國每年和吸煙相關的死亡人數(shù)在140萬左右。然而還是有無數(shù)煙民前赴后繼。據(jù)統(tǒng)計，戒煙后復吸的幾率高達75%。所以大部分人還是需要輔助手段進行漸進式戒煙。

而不可否認的是，電子煙確實可以在“替煙-控煙-戒煙”的過程中發(fā)揮作用，雖然還未達到“戒煙神器”的級別，但對于那些常年吸煙的人來說，電子煙未嘗不是一種好的選擇。