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淋巴結(jié)腫大一定是淋巴瘤嗎?該如何辨別?|來自MD安德森

我們?nèi)砩舷路植贾芏嗟牧馨?,并且?guī)缀趺總€人都出現(xiàn)過淋巴結(jié)腫大的情況,這是因?yàn)榱馨徒Y(jié)是過濾人體內(nèi)雜質(zhì)和細(xì)菌的組織。

通常情況下淋巴結(jié)捕獲到病毒、有害細(xì)菌和受損細(xì)胞后,淋巴細(xì)胞開始起免疫吞噬的作用,淋巴結(jié)也會代償反應(yīng)性的增生和腫大。

淋巴結(jié)腫大一定是淋巴瘤嗎?

很多人在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后會擔(dān)心自己是不是得了淋巴瘤,其實(shí)淋巴結(jié)腫大并不一定就是得癌了,慢性感染、炎癥等也會引起淋巴結(jié)的腫大。

一般情況下,患者通過以下兩種方式發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大:

(1)患者沒有任何病癥,自己在照鏡子或用手觸摸時(shí)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,或者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有腫塊

(2)患者通過核磁共振、CT掃描或B超檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,例如檢查乳房腫塊

大部分淋巴結(jié)腫大都是良性病變,不過也不能排除惡變的可能性,需要盡快去醫(yī)院檢查確診。

腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,通常出現(xiàn)在身體哪些部位?

淋巴瘤最常發(fā)病的首先就是在淋巴結(jié),因此,淋巴結(jié)腫大或者淋巴結(jié)局部腫塊是最常見的淋巴瘤癥狀。大部分會出現(xiàn)在頸部。因?yàn)榭谇缓脱屎硎俏镔|(zhì)進(jìn)入人體的主要通道,因此防御機(jī)制比較強(qiáng),一旦受到病原體侵?jǐn)_,淋巴結(jié)就會出現(xiàn)腫大。

除此以外,患者也可以在身體其它部位發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),尤其是靠近皮膚表面的位置,比如腹股溝區(qū)(腿與軀干的交匯處)和腋窩。

實(shí)際上,淋巴瘤在乳房CT檢查中很容易被發(fā)現(xiàn),因?yàn)镃T檢查的視野覆蓋到了腋窩,所以可以看到腋窩淋巴結(jié)腫大。

極少數(shù)的患者也可能會出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,但這種情況比較罕見。

如何判斷淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)

任何人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,都應(yīng)該去醫(yī)院做檢查確定性質(zhì)。但是也有一些小方法可以幫助患者區(qū)分淋巴結(jié)腫大是良性的還是惡性的。

01

淋巴結(jié)大小

淋巴結(jié)的大小之所以會改變是因?yàn)榧?xì)胞數(shù)量在發(fā)生變化。當(dāng)細(xì)胞數(shù)量增加時(shí),淋巴結(jié)就會變大;當(dāng)細(xì)胞數(shù)量減少時(shí),淋巴結(jié)就會收縮回正常狀態(tài)。正常的淋巴結(jié)大小一般在1.5厘米以下。如果淋巴結(jié)腫大超過1.5厘米或者持續(xù)增長,就需要做檢查。

02

患者年齡

年輕人淋巴結(jié)腫大大多都是因?yàn)楦腥舅鸬摹H绻且粋€青少年出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,可能是鏈球菌性咽喉炎或單核細(xì)胞增多癥。如果老年人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,患癌癥的可能性就更大。

但是通常會先排除惡性的可能,因?yàn)榧词乖谀挲g較大的人群中,也只有不到一半的人會因?yàn)榱馨土龆鴮?dǎo)致淋巴結(jié)腫大。

03

觸感是否有韌性

良性的淋巴結(jié)腫大摸起來比較軟,而淋巴瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)節(jié)腫大更硬一點(diǎn),摸起來有點(diǎn)像橡皮一樣的韌性。

04

是否疼痛

如果是炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大會出現(xiàn)紅腫熱痛,若是淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大,早期只是單純腫大,沒有疼痛的感覺

淋巴瘤其他常見癥狀

淋巴瘤的早期癥狀還表現(xiàn)為皮膚發(fā)癢、發(fā)炎或皮疹。淋巴瘤進(jìn)展后,會出現(xiàn)體重減輕、發(fā)燒、盜汗以及疲勞等癥狀。有少數(shù)人還會在飲酒以后出現(xiàn)肌肉疼痛。

寫在最后

淋巴結(jié)腫大通常意味著免疫系統(tǒng)在抵御入侵的病毒、細(xì)菌等,屬于正常情況。但如果腫大的淋巴結(jié)在兩周后繼續(xù)變大或者不能自行消退,那就需要去醫(yī)院檢查

頭圖答案

體育運(yùn)動。中強(qiáng)度和高強(qiáng)度的體育運(yùn)動可降低絕經(jīng)后乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),而高強(qiáng)度的體育運(yùn)動可保護(hù)女性在絕經(jīng)前免受乳腺癌的困擾。

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