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是什么導(dǎo)致了癌癥的發(fā)生？

從人們知道癌癥存在的那一刻起，就開始了對(duì)癌癥發(fā)生原因的探索。雖然，目前仍然無法完全明確癌癥是由哪些因素引起的，但我們已知會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)的原因包括：一些具有遺傳傾向的因素（如BRCA基因突變、APC基因突變）；一些疾?。ㄈ缏砸腋?、EB病毒感染等）；接觸致癌物（如長(zhǎng)期接觸石棉、瀝青等物質(zhì)）；不良的生活方式等。相關(guān)閱讀《癌癥到底會(huì)不會(huì)傳染？》

除此之外，“衰老”或許也是癌癥發(fā)生的一個(gè)誘因。

什么意思？難道衰老會(huì)導(dǎo)致癌癥發(fā)生？變老可是每個(gè)人的必經(jīng)之路啊。

01

衰老不會(huì)直接導(dǎo)致癌癥發(fā)生

非也。衰老不會(huì)直接引發(fā)癌癥，但會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

相信不少人聽說過“癌癥是種老年病”這種說法，為什么這么說？癌癥的發(fā)生源于兩個(gè)因素：基因突變和免疫逃逸。通俗來說，基因突變就是基因“變壞”了，而且通常需要積累不同的突變；免疫逃逸，就是“變壞”的基因逃脫了人體免疫系統(tǒng)的制裁。這兩件事都需要較長(zhǎng)的時(shí)間，一般是20-30年。

根據(jù)中國(guó)最新癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告[1]，40歲以后，惡性腫瘤的發(fā)病率快速增加，發(fā)病人數(shù)在80歲達(dá)到最高峰。

02

衰老導(dǎo)致多種免疫細(xì)胞功能下降

人體免疫功能的實(shí)現(xiàn)，離不開多種免疫細(xì)胞的作用，主要的免疫細(xì)胞包括T細(xì)胞、NK細(xì)胞、B細(xì)胞。衰老讓這些細(xì)胞的數(shù)量、功能受到影響，進(jìn)而影響到人體的免疫功能。

T細(xì)胞（胸腺依賴淋巴細(xì)胞）是免疫細(xì)胞的主要組成部分，具有多種免疫功能，比如，直接殺傷靶細(xì)胞（癌細(xì)胞）、產(chǎn)生細(xì)胞因子、參與特異性免疫應(yīng)答等，是人體為抵御疾病感染、腫瘤形成的護(hù)衛(wèi)隊(duì)。

T細(xì)胞還可以分為多種類型，其多樣性越高，表示能夠抵御的病原體種類越多，但是，人體內(nèi)T細(xì)胞的多樣性在20歲左右最高，之后會(huì)隨著年齡的增加而降低。

可以說，T細(xì)胞對(duì)抵御癌癥至關(guān)重要。但衰老的發(fā)生使人體胸腺退化，T細(xì)胞的發(fā)育、分化、成熟出現(xiàn)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致T細(xì)胞生成減少、功能受損，T細(xì)胞受體多樣性消失，削弱了機(jī)體的防御能力，使腫瘤易感性增加。

NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）有“人體抗癌第一道防線”之稱，與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關(guān)，在腫瘤抗原識(shí)別和病原免疫中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。面對(duì)癌細(xì)胞時(shí)，NK細(xì)胞不需要其他細(xì)胞、抗體等的參與，便能直接識(shí)別并殺死癌細(xì)胞。

衰老會(huì)對(duì)NK細(xì)胞的功能產(chǎn)生影響。40-50歲左右，NK細(xì)胞的功能出現(xiàn)顯著退化，隨著年齡增加，NK細(xì)胞功能還會(huì)持續(xù)下降，癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。

B細(xì)胞（B淋巴細(xì)胞），在抗原刺激下可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞可合成和分泌抗體（免疫球蛋白），殺滅病原體及細(xì)胞。

在衰老過程中，B細(xì)胞的數(shù)量并不減少，但功能卻明顯減弱。在同樣抗原強(qiáng)度刺激下所動(dòng)員的B細(xì)胞，僅為年輕人的1/10-1/50。

衰老導(dǎo)致的B細(xì)胞的改變，還可能引起一些慢性炎癥，而炎癥有時(shí)候會(huì)是癌癥的幫兇，隨著時(shí)間的推移，炎癥會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞損傷，增加患心臟病和癌癥等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然衰老是不可逆的，免疫力降低也是趨勢(shì)，但我們可以通過提高機(jī)體免疫力，讓腫瘤盡可能離我們遠(yuǎn)一點(diǎn)。提高免疫力，可以從調(diào)節(jié)消極情緒、避免久坐、擁有良好的睡眠和健康的飲食開始。具體該怎么做，推薦您閱讀這篇文章《免疫力低下會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，這些降低免疫力的行為你有嗎？》

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭榮壽, 孫可欣, 張思維, et al. 2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜志, 2019, 41(1):19-28.