據(jù)估計(jì),美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(Food and Drug Administration,簡(jiǎn)稱(chēng)FDA)批準(zhǔn)的藥物中,約有90%的藥物可以治療不止一種疾病。
如何將非癌癥藥物用于癌癥治療,是很多專(zhuān)家都在研究的重要課題?;颊邆儠?huì)抱怨癌癥治療藥物的天價(jià),但,藥物昂貴也不是沒(méi)有道理。根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health)的數(shù)據(jù),在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)發(fā)一種新的抗癌藥物,直到通過(guò)申請(qǐng)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn),平均需要耗費(fèi)13年時(shí)間和18億美元。
即便如此,最終只有5%的腫瘤藥物被批準(zhǔn)用于癌癥治療。其中很多藥物都非常昂貴,并且治療過(guò)程還會(huì)產(chǎn)生很多副作用。
為了更快、更有效、更低成本地向患者提供藥物,研究人員開(kāi)始研究已經(jīng)批準(zhǔn)用于治療一種疾病的藥物能否安全有效地用于治療另一種疾病——這一過(guò)程被稱(chēng)為藥物再利用。
許多不相關(guān)的疾病具有共同的分子特征,意味著兩種完全不同的疾病可能對(duì)同一種藥物產(chǎn)生反應(yīng)。
藥物在治療其他疾病時(shí)顯示出意外的成功
大多數(shù)成功的藥物再利用案例大多數(shù)是偶然發(fā)現(xiàn)的——更多的是偶然而不是有意為之。
他莫西芬最初的設(shè)計(jì)是為了抑制雌激素,防止懷孕。作為一種避孕藥物,它失敗了,但研究發(fā)現(xiàn),這種藥物可以阻止雌激素的分泌,而雌激素會(huì)引發(fā)某些類(lèi)型的乳腺癌。如今,他莫西芬被廣泛用于治療和預(yù)防乳腺癌。
米諾地爾最初是作為一種高血壓藥物使用,但一些患者出現(xiàn)了生發(fā)的效果,現(xiàn)在,米諾地爾被制成了生發(fā)水。
偉哥最初是作為一種心血管疾病治療藥物進(jìn)行測(cè)試的,但當(dāng)研究參與者開(kāi)始出現(xiàn)勃起反應(yīng)后,偉哥被重新設(shè)計(jì)為一種治療勃起功能障礙的藥物。
數(shù)百種藥物重新利用的可能性仍然存在。
越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到,藥物重新利用是一種更快、更便宜、更安全的方法,可以把治療方法推廣到患者身上。這是開(kāi)發(fā)新藥的機(jī)智方法。
盤(pán)點(diǎn)幾種老藥新用途
雷洛昔芬
FDA于2007年批準(zhǔn)使用雷洛昔芬降低絕經(jīng)后婦女罹患侵襲性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。而雷洛昔芬最初是用來(lái)治療骨質(zhì)疏松癥的。
沙利度胺
這種藥物在20世紀(jì)50年代末作為一種鎮(zhèn)靜劑開(kāi)始使用,不久醫(yī)生就開(kāi)始開(kāi)這種藥物的處方,以預(yù)防孕期惡心,但這導(dǎo)致了成千上萬(wàn)的嚴(yán)重先天缺陷,1998年沙利度胺成為一種新的治療麻風(fēng)病的方法。
2006年,沙利度胺被批準(zhǔn)用于治療多發(fā)性骨髓瘤,一種起源于骨髓中的惡性腫瘤。
他莫西芬
除了治療和預(yù)防乳腺癌,研究人員在2007年發(fā)現(xiàn),他莫西芬還通過(guò)阻斷PKC酶來(lái)幫助雙相情感障礙(躁郁癥)患者,PKC酶在躁郁癥的躁狂階段會(huì)進(jìn)入失控狀態(tài)。
噴司他丁
這種藥物被測(cè)試為T(mén)細(xì)胞相關(guān)白血病的化療藥物,但腫瘤對(duì)這種藥物沒(méi)有反應(yīng)。后來(lái),美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)的研究人員發(fā)現(xiàn),噴司他丁成功地治療了一種與B細(xì)胞相關(guān)的罕見(jiàn)白血病——毛細(xì)胞白血病。
西樂(lè)葆
西樂(lè)葆是一種常用的治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物,它也被證明可以降低過(guò)去患過(guò)結(jié)腸癌的人出現(xiàn)更多息肉的風(fēng)險(xiǎn)。
二甲雙胍
在本世紀(jì)前十年中期,研究人員發(fā)現(xiàn),服用這種常見(jiàn)藥物的糖尿病患者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
全反式維甲酸
全反式維甲酸(ATRA)歷來(lái)被用于治療嚴(yán)重痤瘡。但研究人員發(fā)現(xiàn),當(dāng)ATRA聯(lián)合化療時(shí),可顯著降低緩解期白血病患者復(fù)發(fā)的幾率。
甲氨蝶呤
這種化療藥物是在20世紀(jì)50年代開(kāi)發(fā)的,從那時(shí)起,通常以很高的劑量給癌癥患者使用。在低劑量的情況下,它已成為治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或牛皮癬等自身免疫性疾病的標(biāo)準(zhǔn)藥物。
阿司匹林
百年神藥阿司匹林,一直以來(lái),作為解熱、鎮(zhèn)痛、抗血栓、預(yù)防心臟病的藥物。竟然有研究表明,阿司匹林還可以防癌!長(zhǎng)期服用對(duì)預(yù)防多種消化系統(tǒng)腫瘤、前列腺癌、乳腺癌、肺癌等效果顯著,還可大幅度降低癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)。
雙硫侖
作為用來(lái)控制酗酒行為的戒酒藥,一些臨床數(shù)據(jù)表明,雙硫侖或可降低癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò),目前臨床上很少有醫(yī)生使用雙硫侖藥物抗癌,主要是因?yàn)殡p硫侖到底如何在體內(nèi)發(fā)揮抗癌作用,仍然沒(méi)有合理的解釋。
寫(xiě)在最后
提醒各位患者,雖然一些老藥品被證實(shí)有對(duì)抗癌癥的新用途,但也不可貿(mào)然服用,拿自己當(dāng) “小白鼠”,一定要提前與主管醫(yī)生溝通,遵醫(yī)囑服用。
以上內(nèi)容來(lái)自美國(guó)癌癥治療領(lǐng)域多年排名第一的MD安德森癌癥中心,由美中嘉和腫瘤防治科普?qǐng)F(tuán)隊(duì)進(jìn)行翻譯、編輯整理。
參考文獻(xiàn)
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