病友
你好！我18年右乳根治術(shù)，19年復(fù)查CT平掃，雙肺正常，今年復(fù)查左肺上葉前段磨玻璃影，懷疑腺瘤樣增生或原位癌，請(qǐng)問(wèn)肺結(jié)節(jié)是怎么產(chǎn)生的？自從得乳癌后，就退休了，飲食清淡，鍛煉身體，身體沒(méi)有明顯異樣，肺上怎么會(huì)有結(jié)節(jié)呢？因?yàn)樘焯熳鲲垼尾拷Y(jié)節(jié)的產(chǎn)生和油煙有關(guān)系嗎？
李成州主任
您好，我對(duì)您的病史了解很有限，如果您的主管醫(yī)生綜合檢查，判斷肺部結(jié)節(jié)是腺瘤樣增生或原位癌，您可以請(qǐng)外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)的可行性。
從發(fā)病原因上講，很難說(shuō)是某個(gè)特定的原因形成的肺部結(jié)節(jié)。比如基因原因，外在環(huán)境因素，如放射性物質(zhì)、接觸過(guò)石棉、裝修材料中的氡，又比如既往做過(guò)肺部及周邊臟器的放療（乳腺癌病人大多需要做放療），既往有肺部感染、損傷的病史、吸煙二手煙的危害等等。
油煙可能和肺部結(jié)節(jié)有一定的關(guān)系，但目前的研究數(shù)據(jù)還有一些爭(zhēng)議。
您提到患乳腺癌后，生活方式很注意，這是好事。只不過(guò)肺部結(jié)節(jié)也可能和多種因素有關(guān)，定期復(fù)查非常重要，我建議您可以請(qǐng)主管醫(yī)生安排多學(xué)科會(huì)診，如呼吸科、影像科、胸外科等，綜合判斷您是否需要手術(shù)，或者活檢取病理。
醫(yī)生簡(jiǎn)介
李成州
上海美中嘉和醫(yī)學(xué)影像診斷中心主任
副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。先后在上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院影像科、上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院放射科、上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院放射科等知名三甲醫(yī)院工作20多年，師從著名肺部影像診斷專家肖湘生教授，是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和上海市重點(diǎn)學(xué)科胸心亞專科核心骨干?？蒲谐晒@得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。以第一作者身份發(fā)表論文三十篇，參編專著多本。擔(dān)任中國(guó)裝備協(xié)會(huì)PET/MR團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員、中國(guó)非公醫(yī)療協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)和分子影像分會(huì)委員。在肺小結(jié)節(jié)的診斷以及PET/CT和PET/MR應(yīng)用方面經(jīng)驗(yàn)較為豐富。
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