最近報(bào)道君酷愛工作已經(jīng)無法自拔，長期埋頭電腦前導(dǎo)致腰酸背痛手抽筋，最后不得已只能去了醫(yī)院按摩治療。醫(yī)院路途略遙遠(yuǎn)，人群擁擠，以至于每次回家途中，在冷風(fēng)中顫抖的報(bào)道君開始想入非非，要是能有個(gè)家庭醫(yī)生該多好啊......
誒？你還別說，日前一則“我國超過5億人有家庭醫(yī)生”的報(bào)道就引發(fā)了熱議。很多人甚至表示，由于自己不算是那“五億分之一”，拉了后腿很慚愧。
那么問題來了，到底什么是家庭醫(yī)生？是不是私人醫(yī)生？家庭醫(yī)生能不能上門服務(wù)？怎樣能擁有一位家庭醫(yī)生呢？
揣著這些小疑惑，報(bào)道君今天就帶大家了解一下家庭醫(yī)生。
Q1：什么是家庭醫(yī)生？
我們平常所所的家庭醫(yī)生，其實(shí)是指全科醫(yī)生。全科醫(yī)生是綜合程度較高的復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)常見病、多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健、病人康復(fù)和慢性病管理等，為居民提供連續(xù)性、綜合性、個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。
隨著黨的十九大報(bào)告提出“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”，全科醫(yī)生越來越受到大家廣泛的關(guān)注。
目前，我國的家庭醫(yī)生主要有三類人員：
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的全科醫(yī)生
具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生
符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師
Q2：為什么要啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？
在我國醫(yī)療結(jié)構(gòu)分級中，“塔尖”部分的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源應(yīng)該集中解決疑難危重患者，而現(xiàn)實(shí)情況恰恰顛倒，80%的患者都涌到大醫(yī)院，導(dǎo)致看病貴、看病難。
面對人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對長期、連續(xù)健康照顧的需求，對于提升“塔基”醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的呼聲日益提高。
而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)則恰好可以滿足這個(gè)需求，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向。簽約服務(wù)是采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，未來逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務(wù)隊(duì)伍。
針對當(dāng)前全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)中的突出問題，國家衛(wèi)計(jì)委、教育部、國家中醫(yī)藥局會(huì)同有關(guān)部門，在深入調(diào)研、廣泛聽取各方建議的基礎(chǔ)上形成了《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》，日前已經(jīng)正式印發(fā)。
按照規(guī)劃，到2020年城鄉(xiāng)每萬居民將擁有2—3名合格的全科醫(yī)生，到2030年城鄉(xiāng)每萬居民將擁有5名合格的全科醫(yī)生。
Q3：家庭醫(yī)生是私人醫(yī)生嗎？
簽約了家庭醫(yī)生，是不是有了頭疼腦熱或其他什么不適，一個(gè)電話就將家庭醫(yī)生呼上門來，隨叫隨到？
如果你這么想，那確實(shí)是對家庭醫(yī)生誤解了，因?yàn)榧彝メt(yī)生與私人醫(yī)生之間存在著根本不同。
家庭醫(yī)生提供的是預(yù)防為主、防治結(jié)合的服務(wù)，通過簽約的形式與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)，關(guān)注的是居民與家庭的基本健康衛(wèi)生服務(wù)需求，是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，家庭醫(yī)生在維護(hù)居民健康、有序利用醫(yī)療資源與控制醫(yī)療費(fèi)用方面均發(fā)揮著“守門人”作用。
而私人醫(yī)生是滿足少部分人群特需服務(wù)的一種服務(wù)，提供的是比較高端的服務(wù)，是以醫(yī)療行為為主，主要針對疾病問題，需要個(gè)人通過購買服務(wù)的方式來額外獲得。
所以，家庭醫(yī)生與社會(huì)上所說的隨叫隨到的私人醫(yī)生所提供的VIP服務(wù)是完全不一樣的。
而有人一聽到家庭醫(yī)生就以為會(huì)上門服務(wù)，這也是有誤區(qū)的。
生病了先找家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生可以直接提供服務(wù)，也可以組織、協(xié)調(diào)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，比如幫助患者轉(zhuǎn)診等。不能僅從字面上認(rèn)為家庭醫(yī)生就是要進(jìn)家庭、要上門服務(wù)。
由于現(xiàn)有家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)數(shù)量不足，優(yōu)先向重點(diǎn)人群提供服務(wù)，比如老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、農(nóng)村貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭等。
Q4：如何擁有一位家庭醫(yī)生？
報(bào)道君知道你接下來要問什么。既然5億人已經(jīng)簽約啦，如果你是剩下那9億中的一份子，想不想擁有家庭醫(yī)生??？
只要你想就會(huì)有呀！因?yàn)楹灱s家庭醫(yī)生是自愿噠！
如果您有意愿，可到附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，選擇一個(gè)家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽訂服務(wù)協(xié)議。
簽約費(fèi)用非常親民，這筆錢一般由醫(yī)保、公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)和個(gè)人共同分擔(dān)，各地操作不同，有的地方針對不同人群設(shè)計(jì)了50到800元不等的服務(wù)包，有的地方甚至免費(fèi)簽約。
簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）簽約。
簽約時(shí)，居民或家庭還可以自愿選擇一所二級醫(yī)院、一所三級醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式。
Q5：家庭醫(yī)生具體能幫你做什么？
簽約了家庭醫(yī)生之后，好處多多。
就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面簽約居民是實(shí)行差異化政策的！而且，比去三甲醫(yī)院看病時(shí)經(jīng)常由不同醫(yī)生接診，簽約的家庭醫(yī)生固定，對被服務(wù)者的病情也更了解。
就醫(yī)方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將會(huì)按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)；
轉(zhuǎn)診方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)也會(huì)擁有一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院；
用藥方面，對于慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物；
醫(yī)保方面，會(huì)對簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線等，簽約居民在基層就診會(huì)得到更高比例的醫(yī)保報(bào)銷，從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿。
最后還有個(gè)問題，家庭醫(yī)生可以信賴嗎？
對于全科醫(yī)生的“全”，很多人都有一些誤解，對他們的水平到底“行不行”心里沒底?！叭漆t(yī)生雖然主要忙于疾病的初選篩查、預(yù)防控制，但不意味著他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)、診療能力要弱于?？漆t(yī)生。一名合格的全科醫(yī)生應(yīng)該具備廣博的醫(yī)療知識(shí)，比如心臟放支架肯定不是他去做，但是他要知道什么樣的情況下需要放支架?！睂τ谶@個(gè)質(zhì)疑，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新這樣說。
撰文：蕾西亞
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