王女士今年40歲，2019年9月出現(xiàn)下肢浮腫，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有重視這個(gè)問(wèn)題，未作檢查和治療，19年12月王女士浮腫加重，進(jìn)行尿常規(guī)檢查尿蛋白（+++），隱血（+），被確診為慢性原發(fā)性腎病綜合征，在醫(yī)院的建議下開始服用強(qiáng)的松，現(xiàn)在尿蛋白減少但未轉(zhuǎn)陰，激素開始減量，為求更好的治療2020年4月23日來(lái)到北京求診，初診時(shí)王女士的主要癥狀表現(xiàn)為雙下肢浮腫，用手按會(huì)出現(xiàn)凹陷，食欲和睡眠還可以，進(jìn)行舌診，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，診脈脈細(xì)，24小時(shí)尿蛋白定量0.608g。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，確定患者病機(jī)為脾腎氣虛，痰濕瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，治療應(yīng)該以扶正祛邪，標(biāo)本兼顧，先健脾化濕理氣和絡(luò)。

莫主任以太子參，制蒼術(shù)等中藥為主進(jìn)行治療，以上方治療一月后進(jìn)行二診，王女士下肢浮腫明顯消退，24小時(shí)尿蛋白定量0.47g，尿常規(guī)檢查尿蛋白轉(zhuǎn)陰，患者進(jìn)行舌診，舌苔厚膩漸化，脈細(xì)，于是治療轉(zhuǎn)陰益氣健脾，化濕和絡(luò)為主，調(diào)整藥方為太子參、生黃芪，炒白術(shù)等中藥進(jìn)行治療1月，患者隱血消失，水腫消退，食欲和睡眠都很好，患者很高興，隨訪至今患者病情穩(wěn)定，未再?gòu)?fù)發(fā)。

王女士病起于腎小球腎炎，長(zhǎng)期服用激素后出現(xiàn)藥物性庫(kù)欣綜合征，服用大量激素后，患者常會(huì)出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱的情況，常見癥狀為滿月臉，水牛背，全身浮腫，疲倦乏力，面背部痤瘡，惡心想吐，口苦口粘，心煩失眠，對(duì)該類患者臨證常以疏治泄?jié)岱ㄖ委熗?，可搭配蟲類藥等活血通絡(luò)，該類藥對(duì)消水腫和消蛋白都有作用。

有利于降低尿蛋白的中藥有哪些？

1、冬蟲夏草，此藥是傳統(tǒng)的名貴藥材，具有益腎壯陽(yáng)，補(bǔ)肺平喘等效果。而且經(jīng)專家研究證明，此藥能激活機(jī)體單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能，維持體內(nèi)的CD4/CD8細(xì)胞的平衡，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫，這樣能有效的減少尿蛋白。

2、黃芪，在治療很多種病的時(shí)候都會(huì)用到此藥。它有補(bǔ)氣固表，利水消腫，而且還具有一定的免疫調(diào)節(jié)的功效。此藥中含有的氨基酸、大量無(wú)機(jī)離子、微量元素硒等，能增加腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性，保護(hù)腎小球基底膜的電荷屏障和機(jī)械屏障，還能加強(qiáng)某些自由基清除劑的抗氧化的效果，從而改善腎小球功能，這樣能有效的降低蛋白尿。

3、水蛭，此藥是性平味咸苦。而且對(duì)血液黏稠度，纖維蛋白原、高血脂等都能起到減低的作用。其主要是讓凝血酶迅速結(jié)合，來(lái)抑制血液凝固，從而起到降低蛋白尿的功效。有相關(guān)醫(yī)學(xué)證明，此藥還有減少腎小球內(nèi)FRA沉積的功能。

以上三種藥物，在治療蛋白尿上都有很好的臨床試驗(yàn)。不過(guò)要根據(jù)患者具體病情具體分析再?zèng)Q定是否使用在用法用量上面要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的建議使用，這才能讓藥物發(fā)揮很好的作用。目前中西醫(yī)結(jié)合治療各類腎臟病，西醫(yī)檢查，中藥治療，效果不錯(cuò)，中醫(yī)毒副作用小，不易產(chǎn)生依賴，對(duì)緩解激素治療帶來(lái)的不良反應(yīng)有良好效果，正在逐漸被越來(lái)越多的人所接受。