接下來(lái)講《溫病條辨》中焦篇的秋燥，條文共三條，（100-102）
100、燥傷胃陰，五汁飲主之，玉竹麥門(mén)冬湯亦主之。
101、胃液干燥，外感已凈者，牛乳飲之。
102、燥證氣血兩燔者，玉女煎主之。
本節(jié)共三條條文，所以也不分開(kāi)講了，一起就說(shuō)了。中焦是脾胃，脾喜燥惡濕，所以燥入中焦只能傷胃，燥傷胃陰，胃液干燥，五汁飲主之，玉竹麥門(mén)冬湯亦主之，也可常飲牛乳。 燥證氣血兩燔，和溫病氣血兩燔治法一樣，玉女煎主之。
接下來(lái)講《溫病條辨》下焦篇，還是先講風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫，溫邪最易耗陰傷津，下焦是肝腎，溫邪入下焦也就是溫病后期，已經(jīng)耗陰傷津嚴(yán)重了。本節(jié)共35條條文，（1-35）
1、風(fēng)溫、溫?zé)帷匾?、溫毒、冬溫，邪在?yáng)明久羈，或已下，或未下，身熱面赤，口干舌燥，甚則齒黑唇裂，脈沉實(shí)者，仍可下之；脈虛大，手足心熱甚于手足背者，加減復(fù)脈湯主之。
本條是講溫邪在陽(yáng)明久羈，出現(xiàn)了津液虧乏的燥像，脈沉實(shí)者，仍有實(shí)邪，可下存陰；脈虛大者，為無(wú)實(shí)邪而陰虛也，手足心為陰，陰不足，陽(yáng)往從之，所以手足心熱甚于手足背者，加減復(fù)脈湯主之?！秱摗防锏闹烁什轀置麖?fù)脈湯，加減復(fù)脈湯就是炙甘草湯去補(bǔ)陽(yáng)的參、桂、姜、棗，加護(hù)陰的白芍而成，故云加減復(fù)脈湯?！秱摗分烁什轀蝹诤咧}結(jié)代，用參、桂、姜、棗，復(fù)脈中之陽(yáng)；今治傷于溫者之陽(yáng)亢陰竭，不得再補(bǔ)其陽(yáng)也。用古法而不拘用古方，醫(yī)者之化裁也。
2、溫病誤表，津液被劫，心中震震，舌強(qiáng)神昏，宜復(fù)脈法復(fù)其津液，舌上津回則生；汗自出，中無(wú)所主者，救逆湯主之。
溫病本身就易耗津液，溫病誤表，就是溫病誤用辛溫發(fā)汗，津液耗損就更大了，所以說(shuō)津液被劫，津液被劫不養(yǎng)心則心中震震，舌強(qiáng)神昏，治療宜用復(fù)脈法復(fù)其津液，舌上津回則生；如果汗自出，這是傷之太甚，陰有欲脫之象，中無(wú)所主還是形容心中震震嚴(yán)重，意思就是復(fù)脈湯也不能勝任，這時(shí)候用救逆湯主之。救逆湯即加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁，加生龍骨、生牡蠣重鎮(zhèn)安神斂陰。脈虛大欲散者，加人參。3、溫病耳聾，病系少陰，與柴胡湯者必死，六、七日以后，宜復(fù)脈輩復(fù)其精。
溫病耳聾，病系少陰，液虧不養(yǎng)耳了，是虛證，與柴胡湯者必死，因本來(lái)陰虧，再以小柴胡湯直升少陽(yáng)，其勢(shì)必至下竭上厥。正確的治療方法是六、七日以后，宜復(fù)脈輩復(fù)其精。
4、勞倦內(nèi)傷，復(fù)感溫病，六、七日以外不解者，宜復(fù)脈法。
前幾條說(shuō)的是先溫病而后津傷，本條則是先勞倦內(nèi)傷，復(fù)感溫病，治法是一樣的，宜復(fù)脈法。服二、三帖后，身不熱而倦甚，仍加人參。
5、溫病已汗而不得汗，已下而熱不退，六、七日以外，脈尚躁盛者，重與復(fù)脈湯。
本條是說(shuō)溫病用發(fā)汗法治療，但是無(wú)汗，用下法治療而熱也不退，這是津液虛也。六、七日后，脈尚躁盛者，正邪相爭(zhēng)也，重與復(fù)脈，以扶正祛邪。
6、溫病誤用升散，脈結(jié)代，甚則脈兩至者，重與復(fù)脈，雖有他證，后治之。
本條講的是溫病誤用升散，同樣是耗散津液了，津液不足則脈結(jié)代，甚則脈兩至者，急則先治，要重與復(fù)脈；其他不急的證，后一步治之。
7、汗下后，口燥咽干，神倦欲眠，舌赤苔老，與復(fù)脈湯。
本條也沒(méi)說(shuō)什么病，但不管是什么病，有病還是無(wú)病，汗下后都有傷津的可能，傷津者，與復(fù)脈湯。
8、熱邪深入，或在少陰，或在厥陰，均宜復(fù)脈。
本條講的是熱邪深入，雖沒(méi)說(shuō)癥狀，但劫陰也是必然，均宜復(fù)脈。
以上諸條都是陰虛脈不足，均宜復(fù)脈湯治療。
9、下后大便溏甚，周十二時(shí)三、四行，脈仍數(shù)者，未可與復(fù)脈湯，一甲煎主之；服一二日，大便不溏者，可與一甲復(fù)脈湯。
本條講的是在陰虛液虧的情況下，又添了大便溏甚的癥狀，大便溏甚又可加重陰虛液虧，這時(shí)候治療不可與復(fù)脈湯，因?yàn)閺?fù)脈湯雖是存陰之品，但其滑潤(rùn)，恐反為瀉陰之用。這時(shí)候應(yīng)該急則治標(biāo)，以一甲煎固澀其陰；服一二日，大便不溏者，再可與一甲復(fù)脈湯。一甲復(fù)脈湯方即加減復(fù)脈湯內(nèi)，去麻仁，加牡蠣。
10、下焦溫病，但大便溏者，即與一甲復(fù)脈湯。
下焦溫病，陰虛液虧也是必然的，但大便溏者，沒(méi)有上條急甚，治療可以直接用一甲復(fù)脈湯。復(fù)陰之中，預(yù)防泄陰之弊。
11、少陰溫病，真陰欲竭，壯火復(fù)熾，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。
本條少陰溫病，和《傷寒論》中少陰病陰虛心中煩一樣的，也可以用黃連阿膠湯主之。
12、夜熱早涼，熱退無(wú)汗，熱自陰來(lái)者，青蒿鱉甲湯主之。
本條夜熱早涼，陰虛也；熱退無(wú)汗，邪未出表仍歸于陰也。青蒿鱉甲湯主之。方以青蒿芳香透絡(luò)，從少陽(yáng)領(lǐng)邪外出；鱉甲入肝陰，既能養(yǎng)陰，又能入絡(luò)搜邪；生地清陰絡(luò)之熱，丹皮瀉血中之伏火；知母者，滋陰清熱。此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也∶鱉甲不能獨(dú)出陽(yáng)分，有青蒿領(lǐng)之出也。以前也有過(guò)個(gè)青蒿鱉甲湯，二方有同有異，可比較學(xué)習(xí)。二方中都有青蒿、鱉甲、知母、丹皮。前一個(gè)方有花粉、桑葉，滋陰去熱使瘧邪出表；后一個(gè)方用生地，滋陰復(fù)液。
今天就講到這里了
13、熱邪深入下焦，脈沉數(shù)，舌干齒黑，手指但覺(jué)蠕動(dòng)，急防痙厥，二甲復(fù)脈湯主之。
熱邪深入下焦，傷陰必然，所以脈沉數(shù)，舌干齒黑，手指但覺(jué)蠕動(dòng)，陰液虧虛不養(yǎng)筋也，這時(shí)候要急防肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之痙厥，用二甲復(fù)脈湯復(fù)脈育陰。二甲復(fù)脈湯即于加減復(fù)脈湯內(nèi)，加生牡蠣、生鱉甲。
14、下焦溫病，熱深厥甚，脈細(xì)促，心中憺憺大動(dòng)，甚則心中痛者，三甲復(fù)脈湯主之。
本條又在第十三條癥狀的基礎(chǔ)上添了心中憺憺大動(dòng)，甚則心中痛者，此陰虛液虧太甚，心失所養(yǎng)，治療用三甲復(fù)脈湯主之。三甲復(fù)脈湯即二甲復(fù)脈湯加生龜板。
15、既厥且噦，脈細(xì)而勁，小定風(fēng)珠主之。
本條講的還是陰虛液虧，陰虛陽(yáng)無(wú)所附則厥；陰虛肝氣上逆則噦，陰虛則脈細(xì)，肝氣上沖則勁，小定風(fēng)珠主之。小定風(fēng)珠用雞子黃、龜板、阿膠滋陰定風(fēng)，淡菜生咸水之中而味淡，能補(bǔ)陰中之真陽(yáng)，故可潛真陽(yáng)之上動(dòng)；童便以濁液仍歸濁道，用以為使也。
16、熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦瘛?，脈氣虛弱，舌絳苔少，時(shí)時(shí)欲脫者，大定風(fēng)珠主之。
本條還是講陰虛液虧，比上面三甲復(fù)脈湯證陰虛更甚，已到虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，時(shí)時(shí)欲脫之侯。脈氣虛弱，舌絳苔少，說(shuō)明邪氣也不盛了，治療用大定風(fēng)珠主之。大定風(fēng)珠就是三甲復(fù)脈湯加雞子黃、五味子。方用阿膠甘平滋潤(rùn)，入肝補(bǔ)血，入腎滋陰；雞子黃交通心腎。二藥合用為君，為滋陰熄風(fēng)的主要配伍。配以麥冬、生地、白芍滋陰增液，養(yǎng)血柔肝。生龜板、生鱉甲、生牡蠣益陰潛陽(yáng)，平肝熄風(fēng)，六者共助君藥滋陰熄風(fēng)。佐以麻子仁養(yǎng)陰潤(rùn)燥，五味子酸收，收斂欲脫之陰。甘草調(diào)和諸藥，與白芍配伍，酸甘化陰。諸藥合用，峻補(bǔ)真陰，潛陽(yáng)息風(fēng)，使陰液得復(fù)，筋脈得養(yǎng)，則虛風(fēng)自息，病癥可痊。喘加人參，自汗者加龍骨、人參、小麥，悸者加茯神、人參、小麥。
17、壯火尚盛者，不得用定風(fēng)珠、復(fù)脈。邪少虛多者，不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者，不得用青蒿鱉甲湯。
本條講的是復(fù)脈系列方、黃連阿膠湯、青蒿鱉甲湯這三方的禁忌。復(fù)脈系列湯治的是陰虛火旺，治的是虛火，壯火為實(shí)火，不可用也。黃連阿膠湯治的是心火盛而腎水枯，心火不盛邪少虛多者，不得用也。青蒿鱉甲湯是治陰虛有熱，退熱用的，陰虛欲痙者，不可用也，恐升散太過(guò)。
18、痙厥神昏，舌短，煩躁，手少陰證未罷者，先與牛黃紫雪輩，開(kāi)竅搜邪；再與復(fù)脈湯存陰，三甲潛陽(yáng)，臨證細(xì)參，勿致倒亂。
本條說(shuō)的痙厥神昏，舌短，煩躁，這是在上焦，以清邪為主，與牛黃紫雪輩，開(kāi)竅搜邪；清邪之后繼與復(fù)脈存陰，三甲潛陽(yáng)，臨證細(xì)參，勿致倒亂。
19、邪氣久羈，肌膚甲錯(cuò)，或因下后邪欲潰，或因存陰得液蒸汗，正氣已虛，不能即出，陰陽(yáng)互爭(zhēng)而戰(zhàn)者，欲作戰(zhàn)汗也，復(fù)脈湯熱飲之。虛盛者加人參；肌肉尚盛者，但令靜，勿妄動(dòng)也。
邪氣久羈，陰虛液虧不養(yǎng)肌膚則肌膚甲錯(cuò)。正氣已虛，不管下還是汗，邪都不能即出。這時(shí)候如果正邪互爭(zhēng)而欲作戰(zhàn)汗者，可以用復(fù)脈湯加人參熱飲助其一臂之力，送汗出表。肌肉尚盛者，就是肌腠緊密還不能出汗者，要靜心等待，勿妄動(dòng)也。
20、時(shí)欲漱口不欲咽，大便黑而易者，有瘀血也，犀角地黃湯主之。
本條講的是說(shuō)邪在血分，不欲飲水，熱邪燥液口干，又欲求救于水，故時(shí)欲漱口不欲咽，大便黑而易者，有瘀血也，犀角地黃湯主之。
21、少腹堅(jiān)滿，小便自利，夜熱晝涼，大便閉，脈沉實(shí)者，蓄血也，桃仁承氣湯主之，甚則抵當(dāng)湯。
本條為血瘀下焦，熱重者用桃仁承氣湯主之；瘀重者用抵當(dāng)湯。桃仁承氣湯就是《傷寒論》中桃核承氣湯去桂枝、炙甘草，加當(dāng)歸、白芍，丹皮活血涼血也。抵當(dāng)湯還是《傷寒論》的那個(gè)抵當(dāng)湯。
22、溫病脈，法當(dāng)數(shù)，今反不數(shù)而濡小者，熱撤里虛也。里虛下利稀水，或便膿血者，桃花湯主之。
本條說(shuō)的是溫病里虛，里虛則寒，里虛寒則下利稀水，或便膿血者，桃花湯主之。虛甚者加人參。
23、溫病七、八日以后，脈虛數(shù)，舌絳苔少，下利日數(shù)十行，完谷不化，身雖熱者，桃花粥主之。
和上條一樣，本條也是溫病里虛下利，但是時(shí)間長(zhǎng)了，脈虛數(shù)，說(shuō)明是虛熱，舌絳苔少缺津液了，桃花粥主之。桃花粥就是桃花湯去干姜加人參、炙甘草，或先因過(guò)用寒涼，脈不數(shù)，身不熱者，也可加干姜
24、溫病少陰下利，咽痛胸滿心煩者，豬膚湯主之。
本條引自《傷寒論》，多了個(gè)溫病，后面一樣。少陰下利，下利傷陰則陰虛，陰虛虛火上炎則咽痛胸滿心煩，豬膚湯主之。
25、溫病少陰咽痛者，可與甘草湯，不瘥者，與桔梗湯。
26、溫病入少陰，嘔而咽中傷，生瘡不能語(yǔ)，聲不出者，苦酒湯主之。
上兩條也都是引自《傷寒論》多了個(gè)溫病，《傷寒論》、《金匱》里有的這就不多說(shuō)了。
27、婦女溫病，經(jīng)水適來(lái)，脈數(shù)耳聾，干嘔煩渴，辛涼退熱，兼清血分，甚至十?dāng)?shù)日不解，邪陷發(fā)痙者，竹葉玉女煎主之。
本條說(shuō)的是熱入血室，病因是婦女溫病，經(jīng)水適來(lái)，癥狀是脈數(shù)耳聾，干嘔煩渴，甚至十?dāng)?shù)日不解，邪陷發(fā)痙，治療則宜辛涼退熱，兼清血分，用竹葉玉女煎兩清表里之熱。28、熱入血室，醫(yī)與兩清氣血，邪去其半，脈數(shù)，余邪不解者，護(hù)陽(yáng)和陰湯主之。
本條是接上條說(shuō)的，熱入血室，用上方兩清氣血治療后，邪去其半，脈數(shù)，余邪不解者，用護(hù)陽(yáng)和陰湯主之。這是因?yàn)榇蠓搀w質(zhì)素虛之人，驅(qū)邪及半，必兼護(hù)養(yǎng)元?dú)?，仍佐清邪，所以用人參、甘草護(hù)元陽(yáng)，白芍、麥冬、生地，和陰清邪也。
29、熱入血室，邪去八、九，右脈虛數(shù)，暮微寒熱者，加減復(fù)脈湯，仍用參主之。
上條熱入血室邪去其半，本條也是熱入血室，則邪去八、九，右脈虛數(shù)，暮微寒熱者，氣血俱虛也，治療用加減復(fù)脈湯，再把人參加上。
30、熱病經(jīng)水適至，十余日不解，舌萎飲冷，心煩熱，神氣忽清忽亂，脈右長(zhǎng)左沉，瘀熱在里也，加減桃仁承氣湯主之。
本條還是講熱入血室，時(shí)間長(zhǎng)了，神識(shí)也開(kāi)始忽清忽亂，脈右長(zhǎng)左沉，瘀熱在里也，加減桃仁承氣湯主之。加減桃仁承氣湯方：制大黃、桃仁、生地、丹皮、澤蘭、人中白，除大黃承氣外，全活血涼血之品?！秱摗?、《金匱》熱入血室，只有小柴胡湯，刺期門(mén)二法，而《溫病條辨》確實(shí)是補(bǔ)充羽翼了傷寒。31、溫病愈后，嗽稀痰而不咳，徹夜不寐者，半夏湯主之。
本條是說(shuō)溫病愈后，身體尤其是胃也虛了，胃虛反停寒飲則嗽稀痰而不咳，徹夜不寐者，半夏湯主之。半夏湯是《內(nèi)經(jīng)·靈樞》的一個(gè)方。陽(yáng)氣下交于陰則寐，胃居中焦，為陽(yáng)氣下交之道路，中寒飲聚，致使陽(yáng)氣欲下交而無(wú)路可循，故不寐也。半夏逐痰飲而和胃，秫米秉燥金之氣而成。故能補(bǔ)陽(yáng)明燥氣之不及而滲其飲，飲退則胃和，寐可立至，故曰覆杯則寐也。煎這藥內(nèi)經(jīng)要求以流水千里以外，并揚(yáng)之萬(wàn)遍，取其清者，炊以葦薪火，而這里并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)這些。
32、飲退則寐，舌滑，食不進(jìn)者，半夏桂枝湯主之。
本條是接著上條說(shuō)的，飲退則寐，舌滑，食不進(jìn)者，這是胃腑雖和，但營(yíng)衛(wèi)還未不和，陽(yáng)也未復(fù)，治療用半夏湯合桂枝湯，調(diào)其營(yíng)衛(wèi)，和其中陽(yáng)，自能食也。此處雖說(shuō)是桂枝湯，用白芍卻大于桂枝，實(shí)為小建中湯法。33、溫病解后，脈遲，身涼如水，冷汗自出者，桂枝湯主之。
本條講的是溫病解后，脈遲，身涼如水，冷汗自出者，這是熱退反涼了，此也許是陽(yáng)氣素虛之體質(zhì)，熱邪退，即露陽(yáng)虛。也有可能是治溫病時(shí)用涼藥太過(guò)，這時(shí)治療桂枝湯復(fù)其陽(yáng)也。
34、溫病愈后，面色萎黃，舌淡，不欲飲水，脈遲而弦，不食者，小建中湯主之。
本條講的是溫病愈后，胃虛不飲不食者，治療用小建中湯復(fù)其中氣。
35、溫病愈后，或一月，至一年，面微赤，脈數(shù)，暮熱，常思飲不欲食者，五汁飲主之，牛乳飲亦主之。病后肌膚枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，或不思食，皆胃陰虛也，與益胃、五汁輩。
本條還是說(shuō)溫病愈后，有一月，甚至一年多，還是面微赤，脈數(shù)，暮熱，常思飲不欲食者?；虿『蠹∧w枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，此皆胃陰虛也，此時(shí)切不可按俗套用開(kāi)胃健食之辛燥之藥，而是要用五汁飲、牛乳飲或益胃等調(diào)養(yǎng)。這節(jié)全講完了，講的主要是熱邪入下焦傷陰劫液，治療要滋陰復(fù)液，用加減復(fù)脈湯系列方，救逆湯、一甲復(fù)脈湯，二甲復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯、大定風(fēng)珠、護(hù)陽(yáng)和陰湯都屬于這系列方。還講了血瘀及補(bǔ)充了熱入血室，最后還講了溫病愈后的調(diào)理。
今天就講到這里了
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