前列腺的“逆生長”
人到老年,很多器官都會衰老、萎縮,而前列腺則會逆生長,前列腺是人體內(nèi)唯一隨年齡增高而增大的器官,“越老越胖”“越老越增生”是它的特點。良性前列腺增生癥(BPH)與年齡增長相關(guān),50歲的男性中有一半會出現(xiàn)BPH癥狀,到了80歲上升為80%。
由于不影響勞動和吃喝,很多患者的就診意識就較差。實際上,前列腺增生癥的危害你不能不知道。前列腺形狀像栗子,位于膀胱的下方,尿道從它中間穿過。如果把人體的泌尿系統(tǒng)比喻為家里的洗手池和下面的排水系統(tǒng),前列腺像水池底部的開關(guān),一旦出了問題,水池里(膀胱)的水(尿液)就不能正常排出就會導致積水,引起腎積水、輸尿管擴張,甚至腎功能損害。長期過度的積水既是細菌生長的“樂園”,所以患者常伴有泌尿系統(tǒng)感染,也會大大增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率,尤其是膀胱結(jié)石。另外,由于前列腺增生以夜尿增多為主,對于有心腦血管疾病等基礎疾病的患者,多次起夜會誘發(fā)基礎疾病的急性發(fā)作。
前列腺的“減肥藥”
每位前列腺增生癥患者的病情不同,嚴重程度也不同,為此一定要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿科或男科進行咨詢和全面的檢查后,再做診治。對于BPH的藥物治療,目前市面上的口服前列腺增生藥物包括5a-還原酶抑制劑、α受體阻滯劑、植物制劑、中藥等。
5a-還原酶抑制劑 以非那雄胺為代表藥物,通過阻斷睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)換,可縮小前列腺體積,改善患者癥狀。
a-受體阻滯劑 目前以坦索羅辛和多沙唑嗪為代表藥物,可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善癥狀。此類藥的常見不良反應包括頭暈、頭痛、乏力、困倦、體位性低血壓、異常射精等。
中 藥 前列腺增生癥稱為中醫(yī)“癃閉”,認為該病是由于“虛”,隨著年齡增長,人的腎、脾、肺氣逐漸衰弱,從而導致瘀、濁、痰、濕阻塞下焦水道,導致排尿不暢,是因虛致實的一種疾病。在治療上在注重辨證論治、整體調(diào)理的基礎上,講究個體化治療。
許多中藥能解除平滑肌痙攣,松弛膀胱逼尿肌,緩解膀胱痙攣。具有a-受體阻滯劑作用的中藥如烏藥、益智仁、蓬莪術(shù)、葛根等,可以緩解尿頻尿急,減少夜尿次數(shù),還有中藥如澤蘭、小茴香、補骨脂等提取物,可以抑制前列腺組織中的5ɑ-還原酶活性,降低組織中雙氫睪酮的含量,從而抑制前列腺的增生。
近年來研究發(fā)現(xiàn)BPH穿刺或手術(shù)標本中組織學炎癥的檢出率達49.5%~100%,很多清熱解毒中藥具有抗炎作用,對金黃色葡萄球菌、甲型溶血鏈球菌、傷寒桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌均有抑制作用。
植物制劑也包括中成藥,如運用絡病理論,采用補三焦之氣,散下焦瘀濁方法,達到快治慢養(yǎng)目的;采用清熱利濕與活血消瘀相配,氣血并調(diào),標本兼顧的治法,治療前列腺增生癥。
前列腺增生癥的“6怕”前列腺增生癥患者應注意平時生活起居,飲食調(diào)理。前列腺增生癥有6怕,即怕煙酒,怕辛辣,怕涼,怕運動過度,怕憋尿,怕感染。
怕煙酒,怕辛辣 煙酒和辛辣食物會使前列腺充血腫脹,加重壓迫程度。
怕涼 下半身保暖可改善逼尿肌功能障礙,緩解排尿的癥狀。
怕運動過度 適度運動可以改善局部不適癥狀,但過度運動會加重病情。
怕憋尿 長時間憋尿會加重腎臟和膀胱的壓力,可能加重遠期并發(fā)癥的發(fā)生。
怕感染 泌尿系統(tǒng)感染會加重前列腺腫大,加重排尿困難,而保持良好衛(wèi)生習慣,增強體質(zhì)有利于預防。
前列腺增生癥患者應從自身健康的角度出發(fā),做到遵從醫(yī)囑,堅持用藥;定期檢查;不憋尿,不飲酒、咖啡及濃茶;了解自己的膽固醇水平;少吃刺激性食物;少騎自行車,安排適當?shù)捏w育活動;控制情緒。
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