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心理信息共享???/strong>
本文系一杯咖啡心理讀書小組第80篇文章
整理 | Arthur Chen 國家二級心理咨詢師
簡介:心理圈稀有性別男顏值高咨詢師,長相年輕、內(nèi)心成熟的代表人物。座右銘:惜時惜人。咨詢小時數(shù):2000小時,研究方向:職場心理、婚戀兩性、身心疾病、朋輩心理輔導(dǎo)。近期關(guān)注:要事第一、正念減壓、網(wǎng)絡(luò)時代人際溝通。
編輯 | 一杯咖啡全媒體編輯部助理 veta
聯(lián)系 |一杯咖啡編輯部 coffeepr@qq.com
因為“劈腿三男”的傳聞,曾經(jīng)大熱的國民偶像組合飛輪海成員炎亞綸最近成了輿論關(guān)注的焦點,他的個人成長史也不可避免被人翻出來咀嚼。那句“我的人生沒有什么不能播”,傳聞的“同性”、“出柜”、“單戀同隊成員”以及被腦補(bǔ)的脆皮鴨文學(xué),無一不成為他新的注腳,人們也因他更多了解了一個之前不曾聽說的名詞“雙相”。
“雙相”即“雙相情感障礙”,炎亞綸就是一名公開的雙相情感障礙患者,被認(rèn)為是個“需要吃藥的神經(jīng)病”。
為了幫助更多人了解這一心理疾病,一杯咖啡全媒體編輯部讀書組整理了鹿鳴心理出版的《雙相情感障礙:你和你家人需要知道的》一書的要點,希望在大家吃瓜之后,也能借此機(jī)會,嚴(yán)肅地了解一下“雙相情感障礙”。同時也祝福炎亞綸和其他的雙相情感患者,能夠被更多人理解、善良以待。
作為一名雙相情感障礙患者,借助藥物治療、心理治療和自我管理的技術(shù),可以做到:
控制自己的心境從躁狂的高峰急劇地跌向重度抑郁的低谷,預(yù)防心境障礙的進(jìn)一步發(fā)作,降低“環(huán)境觸發(fā)因素”的影響,有效地應(yīng)對雙相障礙以便你能享受一個完整的人生。
什么是雙相情感障礙?
首次出現(xiàn)抑郁或躁狂癥狀發(fā)作后,一般要滯后8年時間才首次被診斷為患有雙相情感障礙和得到治療。
“雙相”障礙,是因為患者的心境在高峰與低谷這兩極之間來回波動,與心境只沿著單極——低谷發(fā)生波動形成對比。
躁狂或抑郁的發(fā)作持續(xù)時間長短不一,短則幾天,長則幾月,某些患者并未交替地體驗到抑郁與躁狂的心境,而是同時體驗它們。我們把后一種情況稱為“混合發(fā)作”。
1、急轉(zhuǎn)突變的心境狀態(tài)
雙相伴隨的癥狀可以包括:
急躁(在抑郁階段或躁狂階段)、欣快、興高采烈、過于眩暈(躁狂階段)或極度悲傷(抑郁階段)。
2、精力或活動水平的變化
躁狂發(fā)作時,精力激增表現(xiàn)為完成某些特定活動具有強(qiáng)烈的驅(qū)動力,如健身、性欲、對食物的渴望等。
活動量的增進(jìn)伴隨浮夸行為,大多數(shù)人都認(rèn)為是危險、出格的和不現(xiàn)實的行為,并且與對自己的權(quán)力或能力抱有夸張的(有時是虛幻的)信念相聯(lián)系。
當(dāng)患者處于輕躁狂和躁狂階段,其驅(qū)力的狀態(tài)得到提升,而患者可以完成重大事件并將個人發(fā)展的重大計劃付諸行動。遺憾的是,此類提升驅(qū)力的狀態(tài)的抑郁后果可以讓該計劃看上去難以實現(xiàn)或不可能實現(xiàn)。未能實現(xiàn)在躁狂階段醞釀的計劃,會成為患者在抑郁階段產(chǎn)生絕望的源頭。
對咨詢師來說,可通過你在咨詢室內(nèi)是否:安靜地坐著,急匆匆地回答問題或頻繁插嘴,扭動雙手,坐立不安等,來判斷你的狀態(tài)。
值得注意的是,躁狂發(fā)作所伴隨的精力和活動量的增加或許會感覺良好、富有成效,因此你的知覺和別人會發(fā)生沖突,請你要對別人的觀點持有開放態(tài)度。
3、思維和知覺的變化
躁狂階段:色彩變得更明亮,聲音變得震耳欲聾,感到自己才思敏捷,記憶力比平時好。但實際上,躁狂階段,患者的注意力和聚精會神的能力會受到相當(dāng)程度的損害。你再某個時刻無法將心思集中在任何一件事上面,因為大腦在試圖同時加工太多的信息。躁狂階段會產(chǎn)生幻覺和錯覺,“浮夸錯覺”非常常見,比如認(rèn)為自己在某個領(lǐng)域非常出眾等。
抑郁階段:色彩單調(diào),記憶障礙是家常便飯,很難記憶自己的約會,沉思。在沉思中,一個人會反復(fù)思考某件事,包括愧疚、羞恥、毫無價值等。
4、自殺
沉思往往表現(xiàn)為對自殺的入神——思考各種各樣的自殺方式。
5、睡眠障礙
在躁狂時,或許會覺得不需要睡覺,睡覺似乎是在浪費時間。
而在抑郁時,睡覺似乎是唯一受歡迎的事情。
6、沖動或自毀的行為
躁狂時候,你需要為精力找到發(fā)泄口,你會失去控制而沖動地采取行動,如魯莽駕車、采取鋌而走險的行動、與多人發(fā)生無保護(hù)性行為等。
有些患者往往通過喝酒來講自己的心境從躁狂降低下來,并緩解躁狂通常伴有的焦慮。
雙相障礙的亞型
I型雙相障礙:
一生中至少發(fā)生一次躁狂或混合障礙發(fā)作。
盡管并非診斷所需,但一生至少發(fā)生一次重度抑郁發(fā)作。
II型雙相障礙:
一生中至少發(fā)生一次輕躁狂發(fā)作。
一生中至少發(fā)生一次重癥抑郁癥發(fā)作。
伴隨有快速循環(huán)的雙相障礙:
合乎I或II型雙相障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
在任何一年中,出現(xiàn)四次重度抑郁、躁狂癥、混合障礙或輕躁狂發(fā)作。
病因理論
大多數(shù)專家認(rèn)為,雙相障礙的循環(huán)反映了“生物因素”、“心理因素”、“壓力因素”之間的相互作用。其中生物學(xué)的脆弱性可以被各種各樣的應(yīng)激源、沖突或生活變化引發(fā)。
這里重點提一下生物因素:
如果雙相障礙在家族中重復(fù)出現(xiàn),那么家族史會幫助你證實自己的診斷。
如果家族沒有人,這種情況不常見,這時候你要問自己,你對家族中那些對你說沒有得病的人是否了解。有時候比如“精疲力盡”、“暴怒”等可能是抑郁或躁狂的表現(xiàn)。
如果你有雙相障礙,遺傳給下一代的幾率是8%(如果算上重度抑郁,幾率是20%)。不管是女性還是男性,是否生兒育女不要取決于統(tǒng)計數(shù)據(jù),而要問:你的心境是否足夠穩(wěn)定從而能照顧孩子,身體的其他方面是否健康,是否對你和伴侶之間的關(guān)系感到滿意。
藥物治療
大多數(shù)雙相障礙患者必須無限期服藥。
一般而言,沒有哪種藥物單憑一己之力就能在患者一生中減緩他們的癥狀,某些時候,你也可能需要服用一種以上的心境穩(wěn)定藥物來進(jìn)行治療,以獲得累加的治療效果。同時服用一種以上的藥物并非意味著病情比別人嚴(yán)重,或許僅僅意味著你的獨特生理素質(zhì)對某種獨特的化合物的反應(yīng)不如其他患者那樣好。
然而,很多患者都沒有遵從醫(yī)生的建議服藥或完全停止服藥,事實上,不遵醫(yī)囑,是促成雙相障礙病情復(fù)發(fā)的時間和頻率的最大因素。有些人因為感覺不錯,就停止服藥,其實雙相障礙有潛在的化學(xué)素質(zhì),需要不斷服藥來預(yù)防疾病發(fā)作。
還有是會帶來副作用,其實服藥就是權(quán)衡成本和效益的決定,如果有副作用,控制副作用應(yīng)該詢問你的醫(yī)生。
還有,許多人覺得服藥是人格弱點的標(biāo)志,每天服藥會讓你更加憎恨疾病,然而雙相并不是單憑意志力可以進(jìn)行控制的,任何其他生物學(xué)根源的疾病也是如此。
自我管理
心境表格是關(guān)于你的心境狀態(tài)的日記,覺察自己的心境和活動水平中的細(xì)微變化將幫助你意識到自己是否復(fù)發(fā)了心境障礙。
需要記錄的有:
評估你的心境
你的焦慮和急躁水平
每天睡眠小時
每天生活事件、社會應(yīng)激源
心理治療、藥物治療
體重、例假
井然有序的日常會讓你感覺舒服。
最重要的是每晚同一時刻上床睡覺并且每天早上在同一時刻醒來,請盡量在周末也保持這種模式。如果難以入睡,請設(shè)法避免“睡懶覺”。另外,請設(shè)法保持在同一時段上班或上學(xué)。
雙相障礙或許會認(rèn)為,酒精或藥品可以用作心境穩(wěn)定劑,然而酒精和藥品會極大地增加自殺的風(fēng)險。
特別是被同時診斷為酒精依賴的患者,必須學(xué)會禁酒,因為這兩種疾病會互相惡化。
感到與自己慣常打交道的人有情感聯(lián)系是一個重要的抵抗抑郁的保護(hù)因素。與你核心圈子中的某些成員尤其是家人之間高水平的沖突會使你的疾病更難痊愈。
本文整理自
鹿鳴心理
《雙相情感障礙:你和你家人需要知道的》
作者: (美)米克羅維茲
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