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極簡學習
第五輯
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導言
現(xiàn)將《黃帝內經》理論作為理論基礎并進行分析和解讀，依據子午流注中十二經脈與十二時辰的對應關系、人體內經絡的走向與情志的變化、以及經絡內部與情志的聯(lián)系，現(xiàn)將這三方面相聯(lián)系進行系統(tǒng)分析，并通過人體所表達負面情緒的時間來判斷受損傷的經絡，進而判斷出所引起的相關疾病，在臨床上可通過消除負面情緒的方法來間接調節(jié)經絡內的氣血運行，最終可達到疏通經絡和消除疾病的目的。
本期【極簡學習】自《黃帝內經》中，思考情志與經絡的內在關系。
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基于《黃帝內經》理論探討
情志與經絡的關系
張惠東 董寶強 林星星
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壹---經絡與時辰的關系
《素問·陰陽應象大論》有云：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”。即心在志為喜，肝在志為怒， 脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐?！端貑枴ば?五氣篇》也曾記載：“精氣并肝則憂，并心則喜，并肺則悲，并腎則恐，并脾則畏，是謂五精之氣，并于臟也”。說明情志和臟腑經絡同樣有著不同尋常的內在關系，當人體出現(xiàn)負面情緒時，相應的經絡便會出現(xiàn)瘀阻和堵塞，進而引發(fā)相關臟腑的疾病。因此可根據身體負面情緒所表達出來的時間，按照子午流注體系中十二經脈與十二時辰的對應關系，來判斷相關經絡的損傷程度。
《靈樞·經別》中曾記載：“人之合于天道也，內有五臟，以應五音，五色……十二經脈者，此五臟六腑之所以應天道也”。人體內有十二經脈，一天之中有十二時辰，不同時辰的氣血運行可至不同經脈，依據子午流注體系可知，人體內的各個經脈依附于十二時辰之內，即每個時辰均有不同經絡走行，因此 我們可以根據經絡與時辰的對應關系，來判斷體內是否出現(xiàn)病變，從而進行相應的臨床治療。
1. 十二經脈與十二時辰的對應屬性
基于《黃帝內經》理論可知，十二經脈的流注次序均由手太陰肺經開始，依次經過流注各個經脈，至足厥陰肝經而復再回到肺經的過程。中醫(yī)理論中人體與自然相應，因此每個經脈在循行時也都對應各自的時辰?！鹅`樞·陰陽系日月》曾記載：“寅者，正月之生陽也”?？芍鸀槭r辰之首，而肺經為氣血循環(huán)之始，同樣為十二經之首，因此肺經對應寅時。依次大腸經對應卯時，胃經對應辰時……膽經對應子時，肝經對應丑時?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗酚性疲骸吧荆居陉庩枴?。依據十二經脈與十二時辰的對應屬性可知，人體的作息時間只有與自然天地陰陽相合，體內的陰陽之氣才能夠達到平衡，疾病便不會乘虛而入。
2. 時辰所屬臟腑的功能變化
據十二經脈的流注次序，以肺經為例，肺經為十二經之首，而在寅時的時候肺經最為旺盛，同時也最易受到外邪的侵襲， 在機體正常的生理過程中，肺受到其他臟腑的血液供應而送往全身，此時人體才會感受到皮膚紅潤，精力充沛和旺盛，若此時肺經受阻，肺的宣發(fā)肅降功能失調，會極易引起咳嗽和氣喘。
貳---經絡走向與情志變化
自古以來人們都遵循陰陽平衡的觀念生長生存，在《黃帝內經》中還曾專門用大量篇幅來敘述關于陰陽的理念，正如《素問·寶命全形論》所云：“人生有形，不離陰陽”。人體內十二條正經中每一條經脈都有正負的雙向循行，而這一正一負便代表陰陽。人體內經絡的走向變化同樣離不開陰陽的屬性，而陰陽的盛衰同樣影響著情志的變化。
1. 同條經脈的走向以及情志變化
人體內的十二正經，每一條經脈都有獨立的循行路線，且都是雙向正負運行。以人體手足陰陽四條經脈為例進行分析，如手太陰肺經，如果人體左半身的循行路線是從胸走手，那么根據陰陽平衡的理論，右半身的運行便一定是從手回到胸中；同理足太陰脾經循行時，若左半身從足走腹，右半身的走向便是從腹回到頭；足陽明胃經循行時，若左半身為從頭走足，右半身便為從足回到頭。依據《黃帝內經》所云以及按照陰生陽降和此消彼長的觀點，人體的氣血運行一定不會都是上升，或者都是下降，那樣定會導致陰陽失衡。若體內陰陽 不能平衡，則必然會引發(fā)情志上的波動，陽盛于陰則亢奮，陰盛于陽則抑郁，因此無論是自然界還是人體本身必都將遵循陰陽平衡的理念。
2. 左右陰陽對立經脈的走向變化
《黃帝內經》中曾記載經脈中陰陽對立升降的變化，在傳統(tǒng)理論中以身體左側的手三陰經為例，走向為從胸走手，即氣血的走行從高溫處流向低溫處；手三陽經從手走頭，即氣血從低溫處流向高溫處；足三陽三陰經脈同理，分別為從頭走足和從足走腹，氣血溫度的變化分別為從高溫流向低溫和從低溫流向高溫。而身體右側的經脈循行恰好與之相反，因此體內便構成了陰陽升降以及氣血蒸騰氣化的循環(huán)流注，而這一升一降便形成了一次陰陽的循環(huán)。
叁---情志與經絡的關系
人體內的十二經脈分別對應體內的五臟六腑，包括心包，因此當體內的經脈受阻或是遭受到破壞時，便會表現(xiàn)出相應的負面的情緒；而同理當人們經常反復出現(xiàn)某一情緒時，也恰好能反應出哪一條經脈受到損傷，很多疾病的發(fā)生都是由不良情緒所產生的，而不同的情志變化也同樣暗示不同的疾病?！端貑枴そ饩⒄摗吩涊d：“心，有亡，憂知于色，是以悲哀則泣下”。由于身心是相互影響的，我們可以通過消除負面情緒的方法，間接的來排除由于體內代謝而產生的廢物和垃圾，以達到疏通經絡的目的。
1. 經絡對情志的調節(jié)關系
在《黃帝內經》中很少有專門對情志的論述，而是以喜怒憂思悲恐驚作為七情為代表進行分析和闡述。從某一程度上來說，人的身心一定是相通的，心理上的不良反應和負面的情緒必然會造成生理上的紊亂和失調，而在大多數(shù)的情況下，心理上的障礙若只調節(jié)心理方面的問題通常效果并不明顯，但是可以通過對體內經絡的調節(jié)，疏通經絡中被阻塞的部位，當經絡通暢時情志自然能夠得到改善。因此情志不僅可以反應人體內臟腑器官的正常與否，也同樣也能反映出經絡生理功能的狀況。
2. 負面情緒引起十二經脈的變化
人體每條經脈都對應相關的臟腑，各臟腑的生理功能出現(xiàn)變化便會產生相應的不良情緒。根據十二經絡流注的交替次序可知，寅時肺經開始工作，中醫(yī)理論里肺居于人體上焦，主一身之氣，當人出現(xiàn)悲傷的情緒時，很可能造成了肺經的瘀阻不通……午時心經較為活躍，氣血聚集于心中，人可能會出現(xiàn)怨恨和仇恨等負面的情緒，則會耗上心氣心血，最后導致心經堵塞；未時血液流向小腸經，小腸主液，具有升清化濁的功能，而當出現(xiàn)憐憫或過度哀傷的表現(xiàn)，一般多為小腸經受阻。申時氣血津液流向膀胱經，膀胱經為陽氣之所，是身體內主要的排毒之經脈，當人出現(xiàn)意志消沉、消極時，導致陽氣無法上升，大多為膀胱經瘀阻……亥時三焦經工作，是人體氣血運行的重要通道，當人出現(xiàn)緊張情緒時，三焦經的正常功能不能發(fā)揮出來，便會形成堵塞，使經絡不通；子時氣血聚集在膽經，此時人體內陽氣下降，若出現(xiàn)焦慮不安的狀態(tài)，可能造成了膽火上逆，使經絡失去了正常的生理功能；丑時為肝經工作時間，肝膽相表里可互為影響，若表現(xiàn)出憤怒或大怒的情緒，多半是肝經瘀阻不通。
3. 調節(jié)情志的治療方法
《靈樞·本神》云：“是故休惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫不止…… 愁憂者氣閉塞而不行”。因此調節(jié)情志最重要的便是調神，人們在生活中最容易產生的負面情緒為憂愁悲哀、大怒和過度緊張3種，因此可通過調節(jié)以上三者的不良情緒進而來調神。適度的憂愁悲哀情緒屬于正常的生理現(xiàn)象，若負面情緒表現(xiàn)過度則會損傷肺經，會造成肺經瘀阻不通，此時可以通過減少悲傷的情緒來疏通經絡。若此不良的情志長時間淤積在體內，則便會損傷心神，《靈樞·百病始生》云：“憂思傷心”，又因心主藏神，所以過度傷春悲秋的情緒必然會導致心神受損，進而使心經不通引起相關疾病，《黃帝內經》又云：“喜勝悲”，因此可以通過做一些喜樂開心的事情來消除悲傷的情緒?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》云：“若有所大怒，氣上而不下，積于脅下，則傷肝”，根據五行屬性，肝主怒，若過度憤怒一定會損傷肝臟，而會使肝經堵塞不通，因肝經對應丑時，若此不良情緒長期出現(xiàn)定會引起失眠的癥狀，體內的新陳代謝也會受阻。因此必須要排解憤怒的情緒，時刻保持豁達的心情，或是尋找一些輕松的方式來使心情變得平和，只有這樣肝經才可以被疏通，所造成的一些臨床的癥狀才可以被改善。當人體經常出現(xiàn)不自覺的過度緊張的情況，多半已經引起了三焦經的瘀阻，因過度緊張的負面情緒會使三焦經通調水道的生理功能不能得以發(fā)揮出來，此時必須要消除緊張的情緒，必要時可通過做一些戶外運動讓心情放松，且要保證充足的睡眠，這樣瘀阻的經絡才能被疏通并發(fā)揮正常的生理功能。
肆---小結
《黃帝內經》中認為情志的影響因素十分復雜，可能包括機體內外的影響，時辰的影響，陰陽五行的影響，自然環(huán)境的影響等。而體內大部分的疾病或者不良反應都源于不正當?shù)那橹?，這種負面的情緒由一種無形的力量進而變成有形的產物，造成我們的經脈受阻。而由不良的情志所引起的經絡瘀阻閉塞不通的現(xiàn)象十分嚴重，臨床上可通過消除負面情緒的方法，間接調節(jié)經絡氣血運行，最終達到疏通經絡和消除疾病的目的，對于臨床上的發(fā)展同樣起著重要的作用。
文章內容來源于知網：
《基于《黃帝內經》理論探討情志與經絡的關系》
中華中醫(yī)藥雜志 (原中國醫(yī)藥學報)2018年10月第33卷第10期
作者：張惠東，董寶強，林星星
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