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《  刺  血  療  法  》

      王秀珍著

安徽省合肥市第一人民醫(yī)院刺血科老中醫(yī)王秀珍及助手孟雷、鄭佩同志合著《刺血療法》一書，拜讀之下，認(rèn)為非常有價值，原因是該療法系民間流傳的有效療法，而且是獨樹一幟。王老的刺血療法系山東原籍家傳，傳自祖父輩，她本人也有四十多年行醫(yī)經(jīng)驗，療效顯著，非常值得加以總結(jié)。

在合肥市第一人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，他們用了整整八年時間，非常認(rèn)真地總結(jié)了有關(guān)刺血療法的各種經(jīng)驗，這是一項有益的工作。我有機會，先睹為快。

我是搞生理學(xué)的，什么事總想問一個原因，它為什么能治??？不但如此，我還是個經(jīng)絡(luò)迷，曾經(jīng)提出“第三平衡論”的經(jīng)絡(luò)學(xué)說。三句話不離本行，經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)的核心問題。西醫(yī)生理學(xué)中無經(jīng)絡(luò)。那么經(jīng)絡(luò)是否是神經(jīng)呢？目前國內(nèi)外學(xué)者，尤其是日本學(xué)者，企圖用植物神經(jīng)解釋經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象及其治病原理。

我在長期研究后發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)速度遠比植物神經(jīng)傳導(dǎo)速度慢，后者比前者至少快十倍左右。比植物神經(jīng)慢得多的經(jīng)絡(luò)活動怎么能用植物神經(jīng)活動去解釋呢？我的學(xué)說已不完全是假說，它促使人開始去尋找這個對象了。

    經(jīng)絡(luò)與血脈一直有千絲萬縷關(guān)系。《內(nèi)經(jīng)》中就稱血脈為經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)。但是，研究表明經(jīng)絡(luò)不是血脈，是不是完全與血脈無關(guān)呢？我最初是這樣想的。

今天看到專刺血管也有效，就使我的主導(dǎo)思想動搖了。經(jīng)絡(luò)的路線不是神經(jīng)，也不是血管。但它與血管是否存在某種關(guān)系呢？是否血管壁上有受體，然后又通過經(jīng)絡(luò)發(fā)生相應(yīng)療效呢？這是我們應(yīng)該深思的。尤其是我。這就是說，刺血療法不但在醫(yī)療上起了突出的作用，在基本理論方面也給了我們以新的啟發(fā)。

臣血療法對一般人說來，好象重在放血。其實這可能是假象。因為血是人生命所必需。血雖然在呼吸過程中有二氧化碳含量多少的區(qū)別，但它是全身的養(yǎng)分、生命所需物質(zhì)的重要媒介，基本上無好血環(huán)血之分。而且假如血是環(huán)的，放一小部分也不起多大作用。我看其療效作用似在血管壁。但目前我還不主張立刻改。因為這是猜想，要經(jīng)過實驗。今后建議試驗創(chuàng)造一種微形血管壁刺激器，如果試用有效，壁去出血，當(dāng)更受歡迎。

由于以上理論與實踐，刺血療法有其非常重要的位置。我希望著者們不但要繼承老法，更要出新。此外，我相信本書發(fā)行后，也大利于進一步開展這方面的工作。

              安徽中醫(yī)學(xué)院針灸經(jīng)絡(luò)研究所名譽所長、教授 孟昭威

                         1985年元月24日于合肥

      前言

針刺放血療法是祖國醫(yī)學(xué)中的一種獨特的針刺治療方法，它操作簡便，療效迅速，往往立起沉疴、頓消痼疾，收到意想不到的奇效。

合肥市第一人民醫(yī)院刺血科成立二十多年來，治療了全國各地病員達二十五萬多人次，治愈了許多疑難雜病，還為國內(nèi)十幾個省、市及地區(qū)培養(yǎng)了一批技術(shù)骨干人材。老中醫(yī)王秀珍繼承祖?zhèn)鹘^技，數(shù)十年來，歷經(jīng)滄桑，嘔心瀝血，致力于刺血療法。她熱心傳授技術(shù)，積極推廣刺血療法，相繼被邀請到北京、江蘇、浙江、江西、山東、吉林等地會診和講學(xué)，深受歡迎。近幾年來，刺血療法還受到日本、聯(lián)邦德國和港澳等地醫(yī)學(xué)界人士的關(guān)注。

刺血療法是一種古老的醫(yī)療技術(shù)，由于歷史條件的限制，現(xiàn)在還沒有能夠把刺血治病的深奧的科學(xué)道理闡述清楚。但是，我們相信，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)現(xiàn)，對經(jīng)絡(luò)實質(zhì)、活血化瘀、微循環(huán)障礙等方面的深入研究，刺血治病的機理，一定能從生理、病理、生化、神經(jīng)、免疫等方面闡述出豐富的科學(xué)內(nèi)容。

《刺血療法》一書自1979年鉛印內(nèi)部交流以來，各地紛紛來信來人索取，由于印數(shù)有限，未能滿足讀者的要求。為了使這種有益于人類健康的獨特的絕技得以流傳、發(fā)展，我們根據(jù)王秀珍老中醫(yī)的經(jīng)驗，結(jié)合中醫(yī)有關(guān)文獻資料，重新修訂付印，以饗讀者。本書第一章第六章由孟雷醫(yī)師執(zhí)筆，第七章由鄭佩醫(yī)師執(zhí)筆。王崢、王開英、何蘭芳、馬蘇華等參加治療部分病例。書末所附關(guān)于刺血療法的論文（凡公開發(fā)表的均已注明），可供讀者參考。

中國針灸學(xué)會常務(wù)理事、安徽中醫(yī)學(xué)院針灸經(jīng)絡(luò)研究所名譽所長孟昭威教授為本書作序，特致謝忱。

由于編者學(xué)識所限，書中錯漏之處難免，誠請讀者批評指正。

編者       

                  1985年元月于合肥

第一章◎刺血療法源流述要

傳統(tǒng)的刺絡(luò)放血療法，古代稱謂“啟脈”、“刺絡(luò)”，俗稱“刺血療法”。這是祖國醫(yī)學(xué)中的一種獨特的針刺治療方法，具有瀉熱、急救、止痛、消腫、鎮(zhèn)靜等醫(yī)療作用，廣泛流傳于民間。這種治療方法，根據(jù)患者的不同疾病，用鋒利的三棱針刺入“絡(luò)脈”（身體淺表的靜脈血管），使之流出適量血液，達到治療疾病的目的。

在人類醫(yī)學(xué)史上，針刺放血算是最古老的一種方法，它的起源可追溯到史前文化時期。遠在石器時代，我們的祖先在生活和生產(chǎn)勞動實踐中，身體某一部位偶然地被尖石或荊棘刺傷出血，發(fā)生痛苦，但是，身體另外一個部位的病痛卻意外地得到減輕或消除。這種現(xiàn)象經(jīng)過多次的重復(fù)（偶然的或有意識的），人們便產(chǎn)生了這樣一種認(rèn)識：身體某些部位刺破或碰破出血，可以減輕或消除身體另外一些部位的病痛。今內(nèi)蒙古地區(qū)流傳的獵人與放血治病的神奇?zhèn)髡f，可以說是針刺放血療法起源的樸素的解釋。實踐說明針刺放血可以治療某些疾病，于是出現(xiàn)了醫(yī)療專用的石制工具——砭石，“砭，以石刺病也”。根據(jù)近代考古學(xué)的研究，砭石的應(yīng)用早在二十萬年前，石器時代就出現(xiàn)了。如在內(nèi)蒙古錫盟多倫旗頭道洼遺址發(fā)掘出來的新石器時代的砭針，在河北省藁城臺西村商代遺址第十四號墓葬中發(fā)現(xiàn)的一件石鐮，就是當(dāng)時的醫(yī)療器具——砭石的一種。當(dāng)時這種原始的針具廣泛地用于切割膿包和刺破身體淺表靜脈血管放血等。

隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，銅、鐵器的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)也同時發(fā)展起來，秦漢時期出現(xiàn)了金屬制造的針具。在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“九針”。古代的“九針”，是九種不同形狀和用途的醫(yī)療器具，其中用于針刺放血以治療癤腫、熱病、泄瀉等疾病的“鋒針”，就是現(xiàn)代用于針刺放血治病的三棱針。

《靈樞◎九針十二原》篇：“九針之名，各不同形，……四曰鋒針，長一寸六分，……鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾。”

《靈樞◎九針論》篇：“四曰鋒針，取法于絮針，筩其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。”

近兩年在內(nèi)蒙達拉特旗還發(fā)現(xiàn)了一枚西漢中山靖王劉勝（公元前113年）墓中的隨葬品——金屬針灸針，標(biāo)志著我國金屬醫(yī)療針具有悠久的歷史。

以砭石治療疾病在春秋時代就有了文字記載，在馬王堆三號墓出土的中醫(yī)書籍《五十二病方》和《脈法》中稱之為“啟脈”，并敘述了用砭石治療癰腫的方法。當(dāng)時的砭法有兩種：一是以砭石直接在皮膚上造成創(chuàng)傷，治癲；一是用砭石作為熱熨，治痔。這是目前考古學(xué)發(fā)現(xiàn)的有關(guān)砭石治病的最早的文字記錄。

在大量醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)上，古代醫(yī)家不斷總結(jié)經(jīng)驗，產(chǎn)生了針刺放血療法的理論。兩千多年前，在中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中，有關(guān)針刺治療，幾乎半數(shù)以上均是采取針刺放血，在一百六十二篇中就有四十多篇論述了針刺放血療法的名稱、針具、針法、取穴、主治范圍、禁忌癥和治病機理等內(nèi)容，頗為詳細，成為經(jīng)絡(luò)、氣血學(xué)說為核心的理論體系的組成部分。

針刺放血療法從《內(nèi)經(jīng)》起，歷代醫(yī)書均有記載，不少醫(yī)家都掌握了針刺放血的專門技術(shù)，常用此術(shù)收到驚人的效果。據(jù)《史記》所載，春秋時代的名醫(yī)扁鵲已經(jīng)施用針砭法，如他在治療虢太子尸厥癥中有“厲針、砥石，以取外三陽五會”，在為齊桓侯公治病時提到，病“在血脈，針、石之所及也”。古代名醫(yī)華佗也有很高明的針刺放血技術(shù)，他曾刺絡(luò)出血治愈過“紅絲療”，相傳曹操患“頭風(fēng)癥”，經(jīng)華佗在其頭部針刺放血后，當(dāng)即止痛，收效神速。西晉皇甫謐編撰《甲乙經(jīng)》，在“奇邪血絡(luò)”篇中專門論述了奇邪留滯絡(luò)脈的病變、刺血絡(luò)為主的治法、刺血絡(luò)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、刺血絡(luò)時引起的不同反應(yīng)等內(nèi)容。唐代侍醫(yī)張文仲、秦鳴鶴，針刺百會及腦戶穴出血，治愈了唐高宗李治的頭目眩暈急癥?！缎绿茣騽t天武皇后傳》詳細記載了治病經(jīng)過： “帝（唐高宗）頭眩不能視，侍醫(yī)張文仲、秦鳴鶴曰：風(fēng)上逆，砭頭血可愈。后內(nèi)幸帝殆，得自專，怒曰：是可斬，帝體寧刺血處耶？醫(yī)頓首請命。帝曰：醫(yī)之議疾，烏可罪？且吾眩不可堪，聽為之!醫(yī)一再刺，帝曰：吾目明矣!……”。 宋代著名醫(yī)家陳自明治療癰疽瘡瘍很有經(jīng)驗，編著有《外科精要》一書，記載針刺放血治療背疽獲效顯著的醫(yī)案： “一男子，患背疽腫痛，赤暈尺余，重如負(fù)石。其勢當(dāng)竣攻，其脈又不宜。遂砭赤處，出紫血碗許，腫痛頓退”。 同代醫(yī)家婁全善，根據(jù)《靈樞◎經(jīng)脈》“足少陰之脈……循喉嚨……是主腎所生病者……舌干咽腫”的記載，治一男子喉痹，于太溪穴刺出黑血半盞而愈。金元時期，醫(yī)學(xué)爭鳴之風(fēng)興起，對針刺放血療法的發(fā)展起到積極的推動作用。當(dāng)時，在臨床上應(yīng)用針刺放血祛邪治病，最有成就和創(chuàng)新的醫(yī)家，首推張子和。他認(rèn)為針刺放血攻邪最捷，十分推崇此術(shù)，對此他有切身的體驗，在其代表著作《儒門事親》一書中寫道： “余嘗病目疾，或腫或翳，作止無時。……病目百余日，羞明隱澀，腫痛不已。忽眼科姜仲安云：宜上星至百會，速以排針刺四五十刺，攢竹穴、絲竹（空）穴上兼眉際一十刺，反鼻兩孔內(nèi)，以草莖彈之，出血三處。出血如泉，約二升許。來日愈太半，三日平復(fù)如故。余自嘆曰：百日之苦，一朝而解，學(xué)醫(yī)半世，尚闕此法，不學(xué)可乎？” 張氏根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的理論，結(jié)合自己的醫(yī)療經(jīng)驗，明確地提出了針刺放血療法的適應(yīng)癥和禁忌癥，在針刺放血攻邪治病方面，逐步形成了自己的獨特學(xué)術(shù)風(fēng)格。他的學(xué)術(shù)特點是“三多”：一是運用（钅非）針多，因為（钅非）針鋒利，施于人體能造成較大的創(chuàng)傷面，刺激性強，祛邪更捷，二是針刺穴位多，如治療背疽如盤患者“繞疽暈三百針”，治濕癬“于癬上各刺百余針，其血出盡”，三是出血量多，不少患者針刺出血盈斗盈升，十分驚人。張氏在針刺放血攻邪治病方面的成就，是自《內(nèi)經(jīng)》以來的一大發(fā)展。他在《儒門事親》一書中，記載針灸醫(yī)案約三十則，幾乎全是針刺放血取效，如其中有一則治療腫瘤驗案，甚為奇妙： “一日，衛(wèi)壽之與子和入食肆中，見一夫病一瘤，正當(dāng)目之上網(wǎng)眥，色如灰李，下垂復(fù)目之晴，不能視物。子和謂壽之曰：吾不待食熟，則立取此瘤，衛(wèi)未之信也。子和曰：吾與爾取此瘤何如？其人曰：人皆不敢割。子和曰：吾非用刀割，別有一術(shù)焉。其人從之，乃引入一小室中，令仰臥一床，以繩束其肘，刺乳中大出血，先令以手揉其目瘤上，亦刺出雀糞，立平出戶，壽之大驚，子和曰：人之有技，可盡窺乎!” 張子和祟尚針刺放血療法是受其師劉河間的影響。劉氏針刺泄熱喜用放血療法，“大煩熱，晝夜不息，刺十指間出血……”（《保命集◎藥略》）。治瘡瘍，主張按《內(nèi)經(jīng)》法以“砭射之”、“石而泄之”。治太陽中風(fēng)刺至陰出血。刺熱無度不可止，于陷谷放血。治腰痛不可忍刺委中、昆侖放血。治百節(jié)疼痛，刺絕骨出血。治“紅絲療”（丹毒）于瘡頭截經(jīng)而刺之出血。……臨床經(jīng)驗十分豐富。譽稱金元四大家之一的李東垣，是“補土派”的創(chuàng)始人，他不僅學(xué)識淵博，臨床醫(yī)術(shù)亦甚高明，還擅長針灸術(shù)。李氏針法悉本《素》、《難》，學(xué)有淵源，并有所發(fā)揮。李氏對針刺放血技術(shù)亦很重視，常用此術(shù)調(diào)整營衛(wèi)氣血的平衡。在其代表著作《脾胃論》中，記載有在“三里、氣街，以三棱針出血”，“于三里穴下三寸上廉穴出血”以治療痿癥，刺足少陰血絡(luò)以治療瘀血腰痛的經(jīng)驗。《名醫(yī)類案卷二◎火熱篇》載：“東垣治參政年近七十，春間，病面顏郁赤，若飲酒狀，痰稠粘，時眩暈，如在風(fēng)云中。又加目視不明。李診兩寸洪大，尺弦細無力，此上熱下寒明矣。欲藥之寒涼，為高年氣弱不任，記先師所論，凡治上焦，譬猶鳥集高巔，射而取之。即以三棱針于巔前眉際疾刺二十余，出紫血約二合，許時，覺頭目清利，諸苦皆去，自后不復(fù)作。”李氏培土補虛、刺血攻邪的學(xué)術(shù)觀點在當(dāng)時是很受推祟的，對其弟子羅天益影響很大。羅亦善用針刺放血術(shù)治病，在其代表著作《衛(wèi)生寶鑒》醫(yī)驗紀(jì)述部份，收錄了不少針刺放血治病的好經(jīng)驗。元代醫(yī)家王國瑞著《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》，提出針刺委中出血可以治療“渾身發(fā)黃”、“風(fēng)毒癮疹、遍身疹癢，抓破成瘡”、“青盲雀目、視物不明”等疾病。 明代著名針灸大師楊繼洲，類集前人的經(jīng)驗和家傳針術(shù)，編寫針灸專著《針灸大成》，內(nèi)容豐富而系統(tǒng)，是明代以前針灸經(jīng)驗的一次總結(jié)，向為學(xué)習(xí)針灸者所重視。書中論述了針刺放血穴位和針刺放血急救以治療“大風(fēng)發(fā)眉墜落”，“小兒猢猻癆”以及“中風(fēng)跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滯，不省人事，牙關(guān)緊閉”等癥。書中還記載有針刺放血治病的典型病例，如唐◎甄權(quán)以放血療法治愈“唐刺史成君綽，忽頷腫，大如升，喉中閉塞，水粒不下三日”的急癥。楊氏認(rèn)為“病有三因，皆從氣血”，“蓋針砭所以通經(jīng)脈，均氣血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。”說出了他重視針刺放血療法的道理。同時代的名醫(yī)薛立齋，也善用針刺放血治療丹毒。外科醫(yī)家申斗垣應(yīng)用針砭出血治療瘡瘍丹瘤諸疾，有豐富的經(jīng)驗，他說：“夫砭石镵針刀鐮乃決瘡毒之器械也。所謂瘡毒宜出血，可急去之意，不可延緩，恐毒熱變走。……妙在合宜，亦不可過之耳。” 針刺放血療法不僅在國內(nèi)針灸界有一定的影響，在國外也受到重視，世界各國都有不少針刺放血治病的文字記載，比如在古希臘的西洋醫(yī)學(xué)鼻祖希波克拉底的全集和印度的古醫(yī)書中。在日本，公元412年就有類似刺絡(luò)放血治病的文字記載。平安朝時期（公元794-1192年），從出云廣真的《大同類聚方》和丹波康賴的《醫(yī)心方》來看，針刺放血療法在當(dāng)時已頗盛行。我國古代的刺絡(luò)術(shù)對日本古代醫(yī)學(xué)也有一定的影響，日本的一些醫(yī)家如中神琴溪、恒本針源、入江大元等，以我國清代《痧脹玉衡》為藍本，著書立說，廣為傳播針砭醫(yī)術(shù)。其中荻野元凱尤精于針刺放血技術(shù)。日本著名醫(yī)家丹波元簡也很重視針砭治病，所著《醫(yī)賸》一書中，就記載有我國明代醫(yī)家應(yīng)用針刺放血療法治療烈性傳染病的內(nèi)容，題名“（疒曷）瘩”，甚為奇妙： “崇禎十六年八月至十月，京城內(nèi)外，病稱（疒曷）瘩，貴賤長幼，呼病即亡，不留片刻。……九門計數(shù)，已二十余萬。……十月初有閩人補選縣佐者，曉解病由，看膝彎后，有筋腫起，紫色無救，紅則速刺出血，可無患，來就看者，日以萬計”。

“所謂（疒曷）瘩，即痧病也。王庭《痧脹玉衡》序云：憶昔癸未秋，余在燕都，其時疫病大作，患者胸腹稍滿，生白毛如羊，日死人數(shù)千，竟不知所名。有海昌明經(jīng)李君，見之曰：此痧也，挑之以針，血出病隨手愈。于是城中舁而就醫(yī)者，亦日以萬計，皆得愈而去”。日本近代針灸權(quán)威玉森貞助，針術(shù)獨特，造詣頗深，自創(chuàng)一派曰“玉森天心派”，他也重視刺血療法，尤其是在治療畸形關(guān)節(jié)炎方面有獨到之處，常施以散針術(shù)，使微出血，以達迅速痊愈。譽稱日本現(xiàn)代刺絡(luò)治療界第一人的東洋醫(yī)學(xué)會評議員工藤訓(xùn)正先生，從事刺絡(luò)臨床研究多年，積有豐富的經(jīng)驗，著有《圖說刺絡(luò)治療》一書，頗有影響。我國古代醫(yī)藥學(xué)也流傳到朝鮮，產(chǎn)生一定的影響。如許浚編著《東醫(yī)寶鑒》就是以《內(nèi)經(jīng)》為藍本，在這本醫(yī)學(xué)全書中也介紹了針刺放血療法。 十七世紀(jì)末，我國針砭醫(yī)術(shù)傳入歐洲，法國醫(yī)生路易?白利渥慈首先試用于臨床取得成功，1812年在巴黎醫(yī)學(xué)會中提出“論瀉血術(shù)”論文，1816年發(fā)表《論慢性疾病、瀉血術(shù)及針術(shù)》著作，在推行針砭術(shù)中起到先鋒作用。

社會的變革直接影響著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在封建社會，由于宣揚“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”（《孝經(jīng)》），加之針刺放血術(shù)也有一定的難度，因此阻礙了針刺放血療法的發(fā)展。元、明以后，針灸醫(yī)家對于針刺放血術(shù)不敢大膽采用，只是偶爾用之。到了清代，祖國醫(yī)學(xué)日趨衰落，清朝太醫(yī)院曾明令撤銷針灸科，但是，也有不少醫(yī)家持反對意見，積極推行針砭醫(yī)術(shù)，如清代婦科名家傅山提出針刺眉心出血治療產(chǎn)后血暈，溫病大家葉天士針刺委中出血治療咽喉疼痛，喉科名醫(yī)鄭梅澗用刺血治療某些喉科疾病，等等，都取得了成功的經(jīng)驗。尤其值得稱贊的是清初醫(yī)家郭志邃總結(jié)針刺放血急救“痧癥”的經(jīng)驗，編著《痧脹玉衡》一書，發(fā)展了針刺放血術(shù)在急癥方面的應(yīng)用。新中國成立初期，老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗受到了重視，針刺放血療法也得到了發(fā)展。由治療簡單的跌打損傷，發(fā)展到可以治療內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科疾病。其中不少疾病都取得了較好的效果。國內(nèi)各地先后報道了不少針刺放血治療支氣管哮喘、瘧疾、毛囊炎、牛皮癬、紅眼病等好經(jīng)驗。我院刺血科應(yīng)用針刺放血術(shù)治療跌打損傷、腦血管意外后遺癥、血栓閉塞性脈管炎、急性闌尾炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛、小兒麻痹后遺癥，腦炎后遺癥、精神分裂癥和其它一些疑難雜癥，也取得了較好的效果，部分治療經(jīng)驗還做了初步的總結(jié)，先后在國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表。

隨著針刺放血療法逐漸推廣應(yīng)用，被更多的人所認(rèn)識，必將在醫(yī)療保健事業(yè)中發(fā)揮它應(yīng)有的作用，必將在世界醫(yī)學(xué)之林煥發(fā)出絢麗奪目的光彩。

第二章◎針刺放血的醫(yī)療作用

生命的基礎(chǔ)是新陳代謝，人體內(nèi)進行的新陳代謝有賴于健全的血液循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為，氣血并行脈中，充潤營養(yǎng)全身，人體各種機能活動，均依賴于氣血的正常運行。“血氣者，人之神”（《素何◎八正神明論篇》），神是人體生命活動的總體現(xiàn)，氣血則是人體生命活動的動力和源泉。氣血充足，運行正常，則精神充沛，抗病力強，生命活動正常，所謂“得神者昌”。反之，正氣虧虛，外邪湊之，引起人體氣機逆亂，氣血壅滯，臟腑功能失調(diào)，則發(fā)生疾病。所以說“諸病皆因血氣壅滯、不得宣通”（《千金方》），“血氣不和，百病乃變化而生”《素問◎調(diào)經(jīng)論篇》）。

經(jīng)絡(luò)是“氣血”運行的通道，“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”（《靈樞◎海論》），機體的內(nèi)外平衡和協(xié)調(diào)，臟腑及四肢百骸、肌膚筋脈、五官七竅各組織器官的正常生理活動及密切配合，都是通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系而成為一個有機的統(tǒng)一整體。經(jīng)絡(luò)的作用是“行氣血、營陰陽”，調(diào)節(jié)人體生理功能的平衡，“內(nèi)溉臟腑，外濡腠理”（《靈樞◎脈度》），保持人體的正常生理功能活動。經(jīng)絡(luò)還具有抗御外邪、保衛(wèi)機體、預(yù)防疾病的作用?！鹅`樞◎經(jīng)別》云：“十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道也”，《靈樞◎本臟》指出：“衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，膝理致密矣”。通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)協(xié)調(diào)陰陽氣血的運行和平衡，使機體不斷適應(yīng)各種內(nèi)外環(huán)境的變化，內(nèi)充外固，“陰平陽秘”，“邪不可干”，始終保持機體的旺盛活力，自然就少病或無疾。如果經(jīng)絡(luò)運行氣血的功能發(fā)生障礙，就會發(fā)生氣滯血瘀，而導(dǎo)致一系列的病理變化，比如：某些部位發(fā)生疼痛或腫脹，或是氣血郁積，久而化熱，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等實證；或是肢體麻木不仁、肌膚萎軟、功能減退等虛證。經(jīng)絡(luò)與人體生理、病理方面關(guān)系密切，可以說“人之所以生，病之所以成。人之所以治，病之所以起……”都是離不了經(jīng)絡(luò)的。經(jīng)絡(luò)運行“氣血”的功能失常，人體發(fā)生疾病，怎么治療呢？針刺放血是一種有效的治療方法。“人之氣血凝滯而不通，猶水之凝滯而不通也。水之不通，決之使流于湖海，氣血不通，針之使周于經(jīng)脈”（《針灸大成》）。針刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血，協(xié)調(diào)虛實，調(diào)整臟腑的功能紊亂，使氣滯血淤的病理變化恢復(fù)正常，從而起到積極的治療作用，這種作用，在《內(nèi)經(jīng)》中有“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”、“調(diào)虛實”等記載。針刺放血治療疾病的作用主要是通過調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪而實現(xiàn)的。

針刺放血施用于臨床，通過治療觀察，主要有以下幾個方面的醫(yī)療作用。

一、瀉熱

針刺放血可以退熱，古醫(yī)書有“瀉熱出血”的記載。引起發(fā)熱的原因很多，一般來說，針刺放血治療，對外感發(fā)熱和陽盛發(fā)熱，效果比較好。針刺放血后可促使邪熱外泄或減少血中邪熱，使體內(nèi)陰陽平衡而退熱?！秲?nèi)經(jīng)》中有“刺熱篇”專章論述熱病的治療，如經(jīng)云：“肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風(fēng)寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，……刺于太陰陽明，出血如大豆，立已”。生動地敘述了外邪引起的病癥，經(jīng)針刺放血后熱退病除的顯著效果。

本院刺血科應(yīng)用針刺放血治療流行性感冒發(fā)熱及一些感染性疾病，如急性闌尾炎、鉤端螺旋體病等的發(fā)熱，臨床效果亦佳。一九七一年六月下旬，皖中地區(qū)長豐縣和定遠縣一帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)，流行鉤端螺旋體病，患病者惡寒高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、小腿腓腸肌壓痛，當(dāng)時適值王秀珍老中醫(yī)下放該地，她用針刺放血療法施治，不少病人經(jīng)針刺放血后，當(dāng)日即熱退病減，收效迅速、顯著。

二、止痛

針刺放血療法最突出的治療作用是止痛，如神經(jīng)性頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、坐骨神經(jīng)痛、結(jié)石絞痛、脈管炎劇痛、闌尾炎腹痛等病癥，針刺放血后疼痛均可明顯減輕或消失。中醫(yī)認(rèn)為“痛則不通”，如果氣血運行失常，發(fā)生氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)壅滯、閉塞不通，就會發(fā)生疼痛。針刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血，改變氣滯血瘀的病理變化，“通則不痛”，經(jīng)絡(luò)氣血暢通了，疼痛則可消除。

一九七七年本院在收治唐山地震傷員時觀察到，治療前，傷員因外傷引起肢體疼痛、功能活動障礙，或手臂不能抬舉，或腿不能活動，或腰痛不可俯仰。針刺放血后，肢體疼痛明顯減輕或消失，有的傷員甚至當(dāng)即可抬手過頭，丟下拐杖自由行走，其療效之速令人驚嘆。

三、鎮(zhèn)靜

針刺放血有鎮(zhèn)靜安神作用，臨床觀察到治療狂躁型精神分裂癥、失眠、癔病、破傷風(fēng)、癲癇等疾病有一定效果。這種作用可能是通過理血調(diào)氣、通達經(jīng)絡(luò)，使臟腑氣血和調(diào)，而恢復(fù)正常的生理功能。如癲狂癥中醫(yī)認(rèn)為多因情志怫郁引起。朱丹溪說：“血氣沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉”。這種病人常先有忿郁易怒，少睡少食，繼而罵詈叫號，不避親疏，甚至持刀毀物，棄衣裸體，越墻上屋，躁狂不寧。經(jīng)過針刺放血治療后，多數(shù)病人馬上就會安靜下來，熟睡一覺醒來，神志多見清爽，病情漸漸轉(zhuǎn)好。

四、消腫

跌打損傷引起的肢體局部腫脹疼痛，活動受限，多因氣滯血淤、經(jīng)絡(luò)壅塞所致。針刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血，“宛陳則除之”，使局部傷處氣血暢通，則腫痛自可消除。根據(jù)臨床觀察，無論新傷、舊傷，針刺放血治療效果均佳。

五、急救開竅

針刺放血的急救作用，向為古代醫(yī)家所重視，民間流傳也較普遍。如中暑、驚厥、痧癥、昏迷、血壓升高、毒蛇咬傷等急癥，經(jīng)針刺放血治療后，險情?？闪⒓唇獬?。清代《痧脹玉衡》一書是救治痧癥的經(jīng)驗總結(jié)，書中記載說：“痧中于里，人不自知，則痧氣壅阻，惡毒逆攻心脈，立時發(fā)暈……”，“痧入于血分而毒壅者宜放（血）”，針刺放出毒血痧癥即愈。針刺放血療法急救開竅確有顯效。臨床觀察，一些急進型高血壓病人和中風(fēng)病人血壓暴升時，針刺放血治療可使血壓快速下降，確實是一種簡便有效的救急方法。

六、解毒

針刺放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性闌尾炎、丹毒、癤腫、紅眼病等，針刺放血治療可以促使炎癥消散。癤腫、丹毒等局部感染，可直接在紅腫處針砭出血，使毒邪隨血排出。毒蛇咬傷者立即在傷處針刺出血，可使毒液排出，減輕中毒癥狀。本院刺血科曾治療一例金黃色葡萄球菌感染的多發(fā)性毛囊炎病人，抗生素治療一年多，各種抗生素都用過，沒有什么效果，患者頸部毛囊炎此愈彼起，經(jīng)針刺放血治療兩次，癤腫消退，未再發(fā)病。臨床治療體會，治療這類疾病，出血量宜多一點。30-60毫升效果較好。

七、化瘀消癥

針刺放血有活血、化瘀、消癥作用，瘀血和癥瘕積聚治之有效。 積聚是腹內(nèi)結(jié)塊、或脹或痛的一種病證，《金匱》曰：“積者臟病也，終不移；聚者腑病也，發(fā)作有時，展轉(zhuǎn)痛移為可治”。癥瘕之證，大抵屬于積聚之類?！吨T病源候論◎癥瘕候》曰：“癥瘕者，皆由寒溫不調(diào)，飲食不化，與臟氣相搏結(jié)所生也。其病不動者，直名為癥。若病雖有結(jié)瘕而可推移者，名為癥瘕。瘕者假也，為虛假可動也”。癥瘕積聚的病理變化實質(zhì)是氣滯血瘀。針砭放血可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血，使氣滯血瘀的病理變化減輕或消失，而起到活血化瘀悄瘕的作用。針刺放血化瘀消癥作用，經(jīng)臨床觀察確有實效。如本院刺血科曾治療一例巨脾癥病人，該病人脾臟腫大平臍，肋緣下五指多，幾家醫(yī)院檢查均未能確定診斷，經(jīng)針刺放血治療一次，再次檢查脾臟已明顯縮小到肋緣下二指。治療前后均經(jīng)超聲波檢查證實。針刺放血對甲狀腺腺瘤、乳房腫塊等疾病，均有較顯著的化瘀消癥作用。針刺放血治療法除以上幾方面主要的醫(yī)療作用外，臨床觀察還有強心、利水、止吐、止癢等作用。

第三章◎針刺放血的方法

針刺放血技術(shù)簡便易行，施術(shù)者必須熟練掌握，不熟練的操作技術(shù)，往往給病人帶來不應(yīng)有的痛苦，達不到治病的目的。比如，針刺淺了，未中絡(luò)脈，無血流出，治療效果差，針刺深了貫穿血管壁，血液瘀積皮下，引起局部血腫，增加病人痛苦。要熟練地掌握針刺放血治療技術(shù)，必須勤學(xué)苦練。本章介紹的內(nèi)容主要系本院刺血科的經(jīng)驗，可作為刺血療法的入門。

一、針具及用品

針刺放血使用的針具，最早為“砭石”?！端貑枴虍惙ǚ揭苏撈吩唬?#8220;東方之域，……其病皆為癰腫，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來”?！渡胶＝?jīng)》曰：“高氏之山，其上多玉，其下多砭石”。古代所說的“砭石”、“箴石”，就是古人用以治病的自然針或經(jīng)過磨制加工的石針。“以石為針”說明針刺放血治療法有著悠久的歷史。生產(chǎn)力的發(fā)展，銅、鐵器的出現(xiàn)，產(chǎn)生了金屬針具。古代有九種不同的針具。 古代的“九針”是九種不同形狀和用途的治療器具，其中用于“決血絡(luò)、通經(jīng)隧”的“鋒針”，就是現(xiàn)代用于針刺放血的三棱針。我們采用的針具，是蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)的不銹鋼三棱針，分大、中、小三型，臨床可根據(jù)不同的病癥及病人的形體強弱，適當(dāng)選擇用針。 根據(jù)古代文獻記載，有的醫(yī)家使用镵針、鈹針，刺血攻邪，療效亦佳。有的醫(yī)家治療痧癥，以為痧毒入深，鐵針效果差，主張以銀針刺血治療。西藏藏族醫(yī)生不用針，而用一種特制的小刀，割開病人皮下淺靜脈，讓血自行流出以治療疾病。不銹鋼三棱針新使用時，應(yīng)用細刀石磨銳叫做“開口”。三棱針使用久了會變鈍，也要用細刀石磨銳后再用，以減輕進針時病人的痛苦。 除了針刺放血用的主要工具三棱針外，還要備有大、中、小號火罐若干只，消毒用的碘酊棉球、75％酒精棉球、生理鹽水棉球、干棉球，拔火罐用的95％酒精棉球，以及擦除血污用的消毒衛(wèi)生紙等。

二、針法

據(jù)《內(nèi)經(jīng)》及其后歷代針灸專著記載，古代的針刺療法包括針刺不出血和針刺出血兩種。針刺不出血，就是用毫針針刺穴位以治?。槾坛鲅褪怯萌忉槾唐破は聹\靜脈以瀉其郁血來治病，古代稱為“絡(luò)刺”、“啟脈”，現(xiàn)代俗稱“刺血療法”、“針刺放血”、“放血術(shù)”等。這兩種針刺術(shù)均是以經(jīng)絡(luò)、氣血學(xué)說為理論依據(jù)的，前者偏于經(jīng)脈，后者偏于絡(luò)脈。針刺出血法在《內(nèi)經(jīng)》中稱謂“絡(luò)刺”、“贊刺”、“豹文刺”。 《靈樞◎官針》：“絡(luò)刺者，刺小絡(luò)之血脈也”?！鹅`樞◎官針》：“贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血，是謂治癰腫也”?！鹅`樞◎官針》：“豹文刺者，左右前后針之，中脈為故，以取經(jīng)絡(luò)之血者……”。 絡(luò)刺是用三棱針直接刺入絡(luò)脈，使其自然出血以治病的一種針法。贊刺是用針在患處直入直出，多次地淺刺，使患處出血，進針和出針的動作比較快，是消散癰腫的一種針法。豹文刺是一種多針出血法，即在患處前后左右多處刺入血絡(luò)，排出瘀阻血液，是古代治療“心病”的一種方法，現(xiàn)代常用以治療丹毒之類疾病?！秲?nèi)經(jīng)》中關(guān)于針法，還有“九刺”（九變刺）、“十二刺”，“十二節(jié)刺”等記載，現(xiàn)代已很少采用。

1．理代常用的針刺放血法：血管（靜脈）刺血法、孔穴刺血法和局部刺血法等。動脈刺血有危險，屬于禁刺。

①血管刺血法：

用三棱針直接刺入皮下淺靜脈，使其自然流出血液，血盡而止，自然止血。

②孔穴刺血法：

用三棱針直接在穴位處刺破皮膚，使之出血，待“血盡而止”。如果出血量不足，可于刺后用手?jǐn)D壓或拔火罐。

③局部刺血法：

用三棱針在病變處或四肢末梢部位點刺，“出血如大豆”，或用梅花針重叩局部加拔火罐。

2．文獻記載放血療法常用的針刺手法：緩刺、速刺、挑刺、圍刺和密刺等。

①緩刺：

用三棱針垂直或傾斜進針，緩緩地刺入淺靜脈血管中，隨即緩緩?fù)顺?。此法臨床最為常用，適用于頭部和四肢處。

②速刺：

用三棱針快速點刺出血。適用于針刺四肢末梢部位，如十宣、十二井穴等。

③挑刺：

用三棱針挑破皮膚出血。適用于胸背部刺血和挑治痔瘡。

④圍刺：

用三棱針于腫痛處或皮膚潰瘍周圍針刺出血。適用于治療癤腫癰疽和小腿慢性潰瘍等疾病。

⑤密刺：

用三棱針輕輕地點刺或用梅花針叩打患處局部皮膚，出微量血液，或加拔火罐。適用于皮膚局部麻木、脫發(fā)、神經(jīng)性皮炎等疾病。

三、臨床操作

針刺放血臨床操作要求動作熟練，進針準(zhǔn)確，針尖一定要“中營”，針刺過淺過深均非所宜。

臨床操作具體分選穴、消毒、進針、拔罐等幾個步驟。

1．選穴

治療選穴正確與否是決定療效好壞的關(guān)鍵之一，如果選穴不當(dāng)，不但不起治療作用，反而增加病人的痛苦。針刺放血治療取穴與毫針治療取穴，有相同之處，也有不同之處。相同處是根據(jù)中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血理論來辨證施治，也要遵循腧穴的近治作用、遠治作用、特殊作用，來選穴、配穴。不同處是針刺放血進針的部位不一定在十四經(jīng)腧穴上，有的是離穴不離經(jīng)，主要是選取穴位處或穴位附近瘀阻明顯的血絡(luò)。有時選取的穴位從經(jīng)絡(luò)循行方面來看，與病變部位無所關(guān)聯(lián)，但從實際經(jīng)驗方面來說，卻是行之有效的。

2．消毒

針具使用前需煮沸消毒，或用高壓蒸汽消毒，也可用5-10％來蘇爾溶液或1:100新潔爾滅溶液浸泡消毒后使用。選定穴位后，局部皮膚用碘酊棉球、酒精棉球常規(guī)消毒后，即可施術(shù)進針。

3．進針

選定穴位后，用右手拇指、食指和中指持針，中指在前可控制進針的深淺度。進針時一般多斜向進針，針體與血管呈一定角度，針尖朝上，針尾朝下，這樣既不易針刺貫穿血管壁、發(fā)生血腫，又可使血液順勢自然流出（參看本書中持針式照片）。

進針要求準(zhǔn)確、熟練，針尖一定要“中營”。如果血絡(luò)瘀阻不明顯，術(shù)前可按捺活動，使血管充血，以宜施術(shù)。

4．拔罐

待針刺出血自然停止后，再加拔火罐，一般采用閃火法，此法安全，不受體位限制，又可節(jié)約酒精棉球。加拔火罐的目的，一是從此控制出血量，加強針刺放血的醫(yī)療作用。二是可以拔出針刺傷口局部的瘀血，減輕針口傷處疼痛。拔火罐時注意不要燒傷皮膚。拔火罐的具體操作同一般針灸拔罐操作方法。

四、出血量

針刺放血的出血量多少，古書記載有“出血如大豆”、“微出血”，此為出血量少，“出血盈斗”，斗乃古代酒器，此為出血量多。清代名醫(yī)王孟英針刺放血，出血量比較多，常“盈斗盈升”，十分驚人?，F(xiàn)代刺血治病的出血量，一般是根據(jù)病情而定，比如精神分裂癥（狂躁型）、丹毒、跌打損傷等疾病，出血量宜多一些，約30-100毫升，效果較好，體弱虛證病人，出血量宜少一些，數(shù)毫升即可。根據(jù)王秀珍老中醫(yī)經(jīng)驗，新病較重、血熱、血實的患者，出血量多一些，反之則少一點。主要應(yīng)根據(jù)不同的病情而定，針刺放血出針后，使其自然出血、止血。如治療狂躁型精種分裂癥患者，出血量常達100毫升以上，絲蟲病橡皮腫患者，有時單陰陵泉一處穴位針刺出血量可在100毫升以上。當(dāng)然，針刺出血量也不可過多，所取幾個穴位，總計最大出血量不要超過200毫升，以免發(fā)生危險。 為了治病，放出少許血液，可以疏通氣血，對身體有益無害，不必害怕。清代名醫(yī)徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論》中寫到：“古人刺法取血甚多，如頭痛腰痛大瀉其血，今人偶爾出血，惶恐失措，病何由除？……”言之有理。

五、治療反應(yīng)

針刺放血治療后一般有兩種反應(yīng)：一種是刺血后患者立即感到輕松，痛苦若失，比如頭脹痛感可即刻消失，腰腿痛者立能自然行走，不能進食者馬上可進飲食。另一種反應(yīng)是刺血后癥狀反而暫時加重，一般在三、四天后逐漸緩解消失。還有一些患者刺血治療后全身倦怠無力、頭昏、頭暈、口渴、嗜睡等，有此現(xiàn)象者，往往療效顯著，可給病人多食高營養(yǎng)食品，如魚、肉、雞、蛋等，并任其休息睡足，三、四天后即可恢復(fù)正常。

六、治療時間

針刺放血治療時間，應(yīng)根據(jù)病情和病人的體質(zhì)強弱酌定。慢性疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性腰腿痛、癲癇、腦血管意外后遺癥等，可間隔1-2周刺血治療一次。如果療效不明顯，病人體質(zhì)較強的，可以適當(dāng)增加針刺放血次數(shù)一、二次。急性病如神志昏迷、精神分裂癥狂躁不寧、急腹痛等，可以連續(xù)刺血治療一、二次，待病情好轉(zhuǎn)后，適當(dāng)延長治療間隔時間。多數(shù)病人經(jīng)針刺放血治療一至三次后，均有明顯效果，也有的病人需刺血治療六至八次始見效果。治療次數(shù)多少、療程多長、每次刺血治療間隔時間多長等，應(yīng)聽從醫(yī)生的決定，不要因為針刺放血治療一，二次，效果不明顯，就輕易中斷治療。

七、注意事項及憊外情況處理

針刺放血治病安全可靠，一般沒有什么危險性，只有極少數(shù)人對針刺放血治療不夠了解，思想懼怕而發(fā)生暈針。“大抵暈從心生，心不懼怕，暈從何生？如關(guān)公刮骨療毒，面色不變可知”（《針灸大成》）。另外，如果在操作時疏忽大意，或是針刺技術(shù)不熟練，也往往會發(fā)生異常情況。碰到這種情況，醫(yī)生一定要沉著、冷靜，不要慌亂，及時地進行急救處理。為了減少或避免暈針和其它意外情況發(fā)生，臨床施術(shù)時應(yīng)注意以下幾點：

1．刺血治療前應(yīng)正確選擇適應(yīng)癥，并做好宣傳解釋工作，解除病人的思想顧慮，以免引起不必要的誤會。

2．針刺放血操作中，要嚴(yán)格消毒，防止發(fā)生感染。

3．熟悉解剖部位，避開動脈血管。

4．施術(shù)中要密切觀察病人的反應(yīng)，以便及時處理，避免意外發(fā)生。

①刺血時如果出現(xiàn)暈針，應(yīng)立即停針止血，讓病人平臥休息，適當(dāng)飲服茶水或溫開水，嚴(yán)重者可用毫針刺激人中、合谷、足三里等穴。

②刺血治療后若局部發(fā)生血腫，可用手指擠壓出血，或用火罐拔出，如果仍不消退，可用熱敷促使消散。

⑧如果不慎誤傷動脈出血，不要緊張，可用消毒棉球在局部加壓止血。

 第四章◎適應(yīng)癥和禁忌癥

    針灸可以治療傳染病，呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，神經(jīng)精神疾病，以及外傷科、婦兒科、五官科等各種疾病三百多種，針刺放血療法的主治范圍也是相當(dāng)廣泛的，三棱針針刺的療效有時甚至還高于毫針。針刺放血療法不僅能夠治療慢性病，也能夠治療危急癥，對部分疑難雜病往往有奇效。根據(jù)臨床觀察，刺血治療某些癌腫病人，可以緩解癥狀，減輕痛苦，延長生命。針刺放血療法對不少常見病、多發(fā)病有效，但不是對所有的疾病都有效，它有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，臨床治療時必須正確選擇適應(yīng)癥，才能保證和提高治療效果。

一、適應(yīng)癥

針刺放血療法的主治范圍，早在兩千多年前的《內(nèi)經(jīng)》中就有較多的篇章論述，在當(dāng)時，主治的范圍已相當(dāng)廣泛，諸如發(fā)熱性疾病、外科瘡瘍、跌打損傷、瘧疾、關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、水腫、腹水、癲狂癥、肝膽疾病、心臟病、胃病、氣管炎、肺病、腮腺炎、齒疾、鼻衄、失音等疾病及各種痛證，均可用針刺放血療法治療。摘引部分經(jīng)文如下，供臨床參考。

關(guān)節(jié)炎：

《靈樞◎官針》：“病在經(jīng)絡(luò)病痹者，取以鋒針”。

《靈樞◎壽夭剛?cè)嵴摗罚?#8220;久痹不去身者，視其血絡(luò)，盡出其血”。

頭痛：

《靈樞◎厥病》：“厥頭痛，頭痛甚，耳前后脈涌有熱瀉出其血，后取足少陽”。

腰痛：

《靈樞◎雜病》：“腰痛，……中熱而喘，取足少陰腘中血絡(luò)”。

《素問◎刺腰痛論篇》：“腰痛挾脊而痛至頭，幾幾然，目（目巟）（目巟）欲僵仆，刺足太陽郄中出血”。

跌打損傷：

《素問◎繆刺論篇》：“人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡(luò)，刺足內(nèi)踝之下、然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左”。

心臟疾?。?

《靈樞◎熱病》：“心疝暴痛，取足太陰厥陰，盡刺去其血絡(luò)”。

《靈樞◎禁服》：“……代則取血絡(luò)而后調(diào)之”。

肺?。?

《素問◎刺熱篇》：“肺熱病者，……刺手太陰、陽明，出血如大豆，立已。”

肝膽疾病：

《靈樞◎五邪》：“邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內(nèi)，行善掣，節(jié)時腳腫，取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血”。

《靈樞◎四時氣》：“善嘔，嘔有苦，長太息，心中憺憺恐人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下胃氣逆，則刺少陽血絡(luò)以閉膽逆，卻調(diào)其虛實以去其邪”。

腎臟疾?。?

《靈樞◎五邪》：“邪在腎，則病骨痛陰痹……取之涌泉、昆侖。視有血者盡取之”。

癲狂?。?

《靈樞◎癲狂》：“狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂饑，治之取手太陰、陽明，血變而止，及取足太明，陽明”。

《素問◎調(diào)經(jīng)論篇》：“神有余則笑不休，……神有余則瀉其小絡(luò)之血，出血勿之深斥，無中其大經(jīng)，神氣乃平”。

高熱譫語：

《靈樞◎刺節(jié)真邪》：“大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡(luò)取之，虛者補之，血而實者瀉之”。

《靈樞◎雜病》：“衄血，取手太陽，不已，刺宛骨下，不已，刺腘中出血”。

咽痛：

《素問◎繆刺論篇》：“嗌中腫，不能內(nèi)唾，時不能出唾者，繆刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左”。

失音：

《靈樞◎憂恚無言》，“無音……刺之奈何?……兩瀉其血脈，濁氣乃辟”。

《靈樞◎寒熱病》：“暴瘖氣鞕，取扶突與舌本出血。”

齒疾：

《素問◎繆刺論篇》：”齒齲，刺手陽明，不已，刺其脈人齒中，立已”。

各種痛證：

《靈樞◎終始》：“刺諸痛者，其脈皆實”。

《靈樞◎四時氣》：“小腹痛腫……取之太陽大絡(luò)，視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò)，結(jié)而血者”。

王秀珍老中醫(yī)的經(jīng)驗，凡屬中醫(yī)所講的痛證、實證、熱證均可刺血治療?！端貑枴蜓獨庑沃酒吩唬?#8220;凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后瀉有余，補不足。”對于中醫(yī)所講的虛證，如在局部來看也屬氣血瘀阻之征象者，亦可刺血治療。王秀珍老中醫(yī)在長期的醫(yī)療實踐中總結(jié)摸索出針刺放血治療虛證，如全血減少、慢性出血性疾病等，臨床取得滿意的效果。

據(jù)臨床治療觀察，下列各科的近百個病種，針刺放血治療均有一定效果。

1．內(nèi)科疾?。?

氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、高血壓病、腦血管意外后遺癥、心臟病、消化性潰瘍病、肝炎、膽囊炎、膽石癥、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、血管神經(jīng)性頭痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、精神分裂癥，癔病、神經(jīng)衰弱癥、中暑等。

2．外科疾?。?

癤腫、急性乳腺炎、急性闌尾炎、急性淋巴結(jié)（管）炎、骨髓炎、慢性小腿潰瘍、坐骨神經(jīng)痛、肩關(guān)節(jié)周圍炎、血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、蛇咬傷、跌打損傷、骨折后功能障礙等。

3．婦科疾?。?

痛經(jīng)、不孕癥等。

4．兒科疾?。?

腦炎后遺癥、小兒麻痹后遺癥、癲癇、遺尿癥等。

5．五官科疾?。?

急性結(jié)膜炎、角膜炎、麥粒腫、內(nèi)耳眩暈癥、鼻炎、耳鳴、耳聾、扁桃體炎等。

6．腫瘤：

甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、食道癌等。

二、禁忌癥

針刺放血療法的禁忌癥，《內(nèi)經(jīng)》中已有詳細的記載．如“臟有要害，不可不察”，“五奪不可瀉”，大脈（指動脈）不可刺；病人情緒不安定、生活不正常，如大醉、大怒，大勞、大饑、大渴、大驚等不可刺等。

《靈樞◎五禁》：“形容已脫，是一奪也。大脫血之后，是二奪也。大汗之后，是三奪也。大泄之后，是四奪也。新產(chǎn)大血之后，是五奪也。此皆不可瀉”。

《素問◎刺禁論》：“刺跗上中大脈，血出不止死。……刺舌下中脈太過，血出不止為瘖。刺足下布絡(luò)中脈，血不出為腫。刺郄中大脈，令人仆脫色。刺氣街中脈，血不出，為腫鼠仆。……刺陰股中大脈，血出不止死，……刺臂太陰脈，出血多立死。……”。

一般對以下幾種情況，列為刺血禁忌癥：

1．體質(zhì)虛弱、貧血嚴(yán)重及低血壓者，慎刺。對于饑餓、疲勞、精神高度緊張者，宜進食、休息、解除思想顧慮后施治。

2．孕婦、產(chǎn)后、習(xí)慣性流產(chǎn)者，禁刺。月經(jīng)期間最好不刺。

3．外傷有大出血者，禁刺。

4．對于重度下肢靜脈曲張者，慎刺。一般下肢靜脈曲張者，應(yīng)選取邊緣較小的靜脈，注意控制出血量。

5．皮膚有感染、潰瘍、瘢痕，不要直接針刺局部患處，可在周圍選穴針刺。

6．危重烈性傳染病人和嚴(yán)重心、肝、腎功能損害者，禁刺。

7．動脈禁刺。

8．血友病、血小板減少性紫癜等凝血機制障礙者，慎刺或禁刺。