今天這篇文章，和大家聊聊坐骨神經(jīng)痛的事。

坐骨神經(jīng)痛，證屬寒濕者十之七八。散寒除濕，是中醫(yī)人在面對(duì)此病時(shí)，腦海中必須有的思路。

其中有這么個(gè)口訣：
蒼茯歸秦路路通，騎龍跨牛腳伸松。

這里頭，包含了蒼術(shù)、當(dāng)歸、秦艽、路路通、牛膝、地龍、伸筋草這幾味藥。它們加上獨(dú)活和桑寄生，就成了散寒除濕、祛風(fēng)通絡(luò)的配伍，可以對(duì)寒濕型坐骨神經(jīng)痛，起到治療作用。
這么說(shuō)你可能有點(diǎn)一知半解，我給你講一則醫(yī)案你就明白了

• 有這么一個(gè)男子，年54歲，是一個(gè)搬運(yùn)工人。
  當(dāng)時(shí)，正值秋末冬初。這個(gè)人在20多天前干活之后，就感覺(jué)到右側(cè)臀部和右下肢有酸麻、疼痛之感。白天活動(dòng)起來(lái)，感覺(jué)能好一點(diǎn)。晚上躺在床上，就不行了，疼得要命。

這個(gè)人曾經(jīng)到醫(yī)院治療，吃過(guò)抗風(fēng)濕藥，還做過(guò)局部封閉治療。但往往是吃了藥就好，不吃藥不行。

最后， 此人疼得實(shí)在沒(méi)辦法，根本走不了路，只好躺在板車上去看中醫(yī)。

刻診，見(jiàn)脈象沉遲有力，舌苔滑膩，舌色淡。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)家開(kāi)了一張方子，但見(jiàn)——

獨(dú)活，桑寄生，秦艽，茯苓，當(dāng)歸，蒼術(shù)，路路通，干地龍，牛膝，伸筋草，肉桂，制附子（先煎）。

結(jié)果患者連續(xù)服藥3劑，腿不疼了，可以下地行走。酸麻之感也隨之消失。效果之好，一時(shí)傳為佳話。

好了，現(xiàn)在我給你說(shuō)說(shuō)這背后的道理。

上文醫(yī)案里的患者，就是寒濕作祟。這一點(diǎn)，從他的舌脈可以看出來(lái)。脈沉遲，舌淡苔滑膩，這些都是陽(yáng)氣不足、寒濕困阻之象。脈有力，主實(shí)證?；颊甙l(fā)病是在秋冬交替之際，這個(gè)時(shí)候也是寒邪容易襲擊人體的時(shí)候?；颊咭归g痛甚，是因?yàn)橐估镪?yáng)氣內(nèi)斂、寒濕作為陰邪更為猖獗。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得散寒除濕，溫陽(yáng)通絡(luò)，把困阻在坐骨神經(jīng)上的寒濕之邪驅(qū)散掉，打通坐骨神經(jīng)的氣血運(yùn)行。

前頭說(shuō)過(guò)的方子， 就符合這個(gè)訴求這個(gè)配伍，其實(shí)是獨(dú)活寄生湯的加減。

其中，肉桂和制附子溫陽(yáng)。獨(dú)活、秦艽、蒼術(shù)、伸筋草驅(qū)風(fēng)散寒除濕，止痹痛。桑寄生益腎填精，養(yǎng)骨止痛。茯苓和蒼術(shù)搭配，可以除濕。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，血行則風(fēng)邪自滅。路路通、干地龍、牛膝則負(fù)責(zé)通經(jīng)活絡(luò)。這就是基本意圖。
總之，蒼茯歸秦路路通，騎龍跨牛腳伸松，再加上獨(dú)活、桑寄生、肉桂和附子，這就是應(yīng)對(duì)寒濕困阻所致坐骨神經(jīng)痛的用藥方案。

我奉勸所有50歲以上的讀者。我不管你現(xiàn)在疼還是不疼，你都要記住，為了防止坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生和加重，務(wù)必別涼著，別累著。不管什么時(shí)候，腿上的保暖不能忽視。不管你自我感覺(jué)好不好，太重的體力活別干。有些人就是這樣，覺(jué)得自己不錯(cuò)，在外頭干了一天活，第二天就下不了地了。我們到這個(gè)年紀(jì)了，就得遵守這個(gè)年紀(jì)的生活方式。

溫馨提示：非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，不要盲目照搬。尤其是坐骨神經(jīng)痛證屬濕熱困阻、血虛失養(yǎng)的人，更不可以盲目應(yīng)用。