| 治法：益腎養(yǎng)血，活血化瘀。 方藥：壽胎丸（方見胎元不固）合四物湯（方見產(chǎn)后大便難）加香附。 月經(jīng)后期可加益母草、紅花以活血行瘀；經(jīng)行淋漓不盡可加茜草、烏賊骨、蒲黃炭化痰止血，眠少多夢可加遠(yuǎn)志、酸棗仁以養(yǎng)肝寧心安神；偏腎陽虛者，加仙茅、補(bǔ)骨脂、艾葉、肉桂溫腎助陽；偏腎陰虛者，加地骨皮、鱉甲養(yǎng)陰清熱。 上述各證型如伴有胞中結(jié)塊者，加穿山甲、血竭、皂角刺、桑枝、莪術(shù)之類以軟堅散結(jié)。 【其他療法】 1．外治法 (1)中藥保留灌腸：常選用丹參、赤芍、牡丹皮、三棱、莪術(shù)、紫草根、延胡、川楝子、紅藤、敗醬草、白芷等。濃煎至100ml，保留灌腸，每天1次。 (2)貼敷法：常用紅花、乳香、沒藥、澤蘭、赤芍、丹參、當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、川烏、草烏等活血化瘀之品制成膏、糊、粉劑外敷下腹部。 (3)離子導(dǎo)入：可用丹參注射液，下腹部透腰部。 (4)針灸：取關(guān)元、中極、合谷、三陰交等穴位，溫針或艾灸，每天1次，連續(xù)3次，每次留針20分鐘。經(jīng)前或經(jīng)行期治療。耳針取穴子宮、內(nèi)分泌、肝，用王不留行子敷貼。每天多次按壓刺激。 氣滯血瘀。 治則：活血化瘀，行氣止痛。 處方：五靈脂10g，蒲黃6g，大薊15g,茜根10g，九香蟲10g，烏藥12g，廣木香6g（后下），益母草25g，崗稔根30g。3劑，每天1劑。 9月13日二診：近兩個月經(jīng)前服上方數(shù)劑，痛經(jīng)稍減。末次月經(jīng)8月30日～9月9日，經(jīng)后仍有血性分泌物，納差，治依前法加強(qiáng)活血化瘀之力。 處方：田七末3g（沖服），五靈脂10g，蒲黃6g，九香蟲10g，橘核15g，干地黃25g。白芍20g，甘草9g。每天1劑
。 9月24日三診：服上藥十余劑后，痛經(jīng)明顯減輕，舌淡略暗，脈弦細(xì)。照上方去干地黃、木香，加烏藥12g、川斷15g、首烏25g、黨參15g，調(diào)理氣血。 10月28日四診：末次月經(jīng)10月24日，現(xiàn)經(jīng)行第5天，腹痛腰酸大減，經(jīng)量亦減，無甚血塊。舌淡暗少苔，脈弦細(xì)略數(shù)。擬2方予服。 方一：仍依前法，藥物為：田七末3g（分兩次沖服），五靈脂10g，蒲黃6g，益母草30g，九香蟲10g，雞血藤25g，山楂子20g，川斷15g，桑寄生25g，白芍15g，甘草9g。方囑在經(jīng)前2～3天及經(jīng)期服，每天1劑。 方二：大金不換20g，九香蟲10g，當(dāng)歸12g，白芍16g，甘草9g，烏藥12g，橘核，15g，廣木香6g(后下)。囑在平時服，此方以調(diào)理氣血為主，佐以緩急止痛，使氣血暢行不致瘀阻積痛。 1976年8月7日五診：患者回當(dāng)?shù)匾郎戏桨丛抡{(diào)治半年，諸癥漸減，末次月經(jīng)7月30日來潮，5天即凈，經(jīng)期無腹痛腰墜，經(jīng)量中等，僅覺口干苦，睡眠欠佳，多夢，舌稍淡暗，少苔，脈弦細(xì)數(shù)。仍擬2方。 方一：五靈脂10g，蒲黃6g，九香蟲12g，香附12g，丹參15g，赤芍12g，淮牛膝15g。擬訂上方，目的是除去積瘀，以鞏固療效。 方二：女貞子20g，旱蓮草15g，丹參16g，干地黃25g，夜交藤30g，白芍15g，九香蟲6g，香附9g。此方平時服。因久用活血化瘀行氣辛燥之品，必傷陰血，致口干苦、失眠多夢。故邪去八九后，用二至丸加味以滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)益陰血。 12月8日六診：前癥悉除，5個月來無痛經(jīng)，月經(jīng)期準(zhǔn)，量中等，5天凈。末次月經(jīng)11月16日?，F(xiàn)僅覺痰略多，色白清稀，舌淡稍暗，脈弦細(xì)略滑。 檢查：子宮后傾，正常大小，宮后壁未觸及明顯結(jié)節(jié)，無觸痛，雙側(cè)附件略增粗，無壓痛。因患者體較肥胖，痰濕稍重，擬芍藥甘草湯合二陳湯加味以調(diào)理。 處方：白芍20g，甘草6g，當(dāng)歸12g，九香蟲10g，香附12g，陳皮6g，法夏12g，丹參15g，云苓25g。3劑。 隨訪2年，無復(fù)發(fā)。
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