您知道嗎？據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球每天有550萬(wàn)癌癥患者忍受疼痛的折磨，初診癌癥患者疼痛發(fā)生率為25%，而在晚期癌癥患者中，這個(gè)比例更高達(dá)70%。
癌痛，就像癌癥患者身上的一道“魔咒”，嚴(yán)重地干擾睡眠、飲食，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。有關(guān)癌癥患者不堪折磨而輕生自殺的報(bào)道也屢見(jiàn)不鮮。癌痛雖然可怕，但通過(guò)規(guī)范化治療，80%的癌痛是能夠得到有效控制的。
然而，在我國(guó)僅三成患者的疼痛得到了有效控制，究其原因，主要還是大家對(duì)癌痛及其治療的認(rèn)識(shí)不足。今天，我們就聊聊癌痛，希望能夠幫助患者走出誤區(qū)。
不會(huì)，這個(gè)看法反映了大多數(shù)癌痛患者的顧慮：使用阿片類藥物肯定會(huì)上癮。但是您知道嗎，我們目前給患者長(zhǎng)期服用的止痛藥都是緩釋或控釋制劑。這種劑型的藥物可以使有效成分緩慢地釋放進(jìn)人體血液中，從而降低成癮的風(fēng)險(xiǎn)。
如果嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，通過(guò)口服或者經(jīng)皮膚給藥，使用緩釋或者控釋劑型的藥物，成癮率是低于萬(wàn)分之三的。
許多人認(rèn)為癌痛能忍則忍，因?yàn)橹雇粗皇侵巍皹?biāo)”不治“本”，治療腫瘤遠(yuǎn)比止痛更重要，現(xiàn)在用了止痛藥以后就沒(méi)藥可用了！
實(shí)際上，癌痛的治療與抗腫瘤治療同等重要，癌痛得到滿意控制，可以提高抗腫瘤治療的療效。如果癌痛長(zhǎng)期得不到緩解，很容易轉(zhuǎn)化成慢性難治性疼痛，到那時(shí)再用藥只會(huì)“事倍功半”。因此對(duì)于癌痛，無(wú)需忍耐，千萬(wàn)不要等到“痛徹心扉”才開(kāi)始止痛治療。
大家都知道阿片類是從罌粟中提取的成分，最為大家熟知的當(dāng)屬嗎啡，所以聽(tīng)到嗎啡，就認(rèn)為它像毒品一樣可怕，認(rèn)為它很不安全，其實(shí)不是的。阿片類藥物最常見(jiàn)副作用是便秘、惡心、嘔吐、頭暈，很多人出現(xiàn)這類問(wèn)題后，就拒絕再服用嗎啡，轉(zhuǎn)而繼續(xù)吃芬必得之類的“無(wú)副作用”的止痛藥。
殊不知，看似安全的芬必得，長(zhǎng)期服用的話，很可能會(huì)出現(xiàn)胃痛、胃出血和肝腎損傷，而看似副作用很大的嗎啡，一般服用一周左右，惡心、嘔吐、頭暈等副作用就慢慢適應(yīng)而消失了。
在這里還要告訴大家一個(gè)止痛治療的原則：應(yīng)按時(shí)服藥，而不是按需服藥。也就是說(shuō)，不論疼痛是否發(fā)作，都要按照規(guī)定的時(shí)間間隔吃藥，例如每12小時(shí)給藥一次。
這樣做的好處是可以保證人體血液中藥物濃度始終維持在有效水平之上，從而在最大程度上減少甚至避免疼痛的發(fā)作。所以，要想使癌痛得到滿意控制，按時(shí)服藥才是王道。
甘建萍
簡(jiǎn)介：邵武市立醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師，福建省淋巴瘤青委，福建省抗癌協(xié)會(huì)科普專業(yè)委員會(huì)委員。
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