人的一生,有1/3的時間都在睡眠中度過
“我睡不好……”
光是這四個字,就足以成為無數(shù)人的夢魘
深夜輾轉(zhuǎn)反側(cè),白天無精打采
……
睡不好是一個惡性循環(huán)
不僅影響工作、生活,
還可能損害身體健康
失眠是最常見的睡眠問題之一,失眠患者常常抱怨睡不著、醒得早、多夢易醒等。相關(guān)研究顯示,我國普通成年人群中的失眠患病率為9.2%~11.2%左右。
如果人體長期處于“睡不好”的狀態(tài),會給健康帶來嚴(yán)重后果,比如:記憶力減退、皮膚粗糙、脫發(fā)、焦慮、抑郁等,甚至罹患高血壓、冠心病、心衰的風(fēng)險都比正常人高。
盡管失眠的危害已經(jīng)有這么多,但是小編還是要公布一個殘忍的事實(shí):睡不好的健康危害如今又多了一項(xiàng):增加骨折風(fēng)險!
一組最新的研究通過整合英國大型樣本數(shù)據(jù)庫的近40萬例樣本隊(duì)列數(shù)據(jù),通過近8年的數(shù)據(jù)跟蹤,利用遺傳流行病學(xué)方法,研究了五個睡眠行為(失眠、睡眠時長、打鼾、白天瞌睡和睡眠類型)與骨折的關(guān)系,得出了一個令人震驚的結(jié)論:
失眠和骨折有因果關(guān)聯(lián),不健康的睡眠不僅不利于骨骼健康,還會增加骨折的風(fēng)險。
一
睡不好是如何導(dǎo)致骨折風(fēng)險增加的
曾有動物實(shí)驗(yàn)表明,晝夜節(jié)律失調(diào)會對成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的增殖與分化產(chǎn)生一定影響,進(jìn)而影響到骨形成和骨破壞的進(jìn)程。而本次研究也發(fā)現(xiàn)了一個有意思的現(xiàn)象:因睡眠問題導(dǎo)致的骨折中,意外跌倒的作用大于降低骨骼礦物質(zhì)密度。
研究表明:失眠會使骨折的風(fēng)險增加6.4% ,但其中有24.6% 是由意外跌倒間接導(dǎo)致,而大家預(yù)想中的因骨骼礦物質(zhì)密度降低導(dǎo)致的骨折只有10.6%。
更令人震驚的是,并非睡眠時間越長,骨折風(fēng)險就會越低,而是當(dāng)每天的睡眠時間控制在7-8小時內(nèi),骨折風(fēng)險最低。無論是睡眠太久或太短,都會讓骨折風(fēng)險增加5.2%,其中意外跌倒和降低骨骼礦物質(zhì)密度起的作用分別為19.0%和12.7%。
說到背后的原因,無外乎兩個,因?yàn)樗卟蛔慊蛸|(zhì)量差,一方面會增加破骨細(xì)胞的活性,使得骨骼密度降低,骨骼強(qiáng)度減弱,進(jìn)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折;另一方面,因?yàn)樾菹⒉患延绊懢駹顟B(tài),會破壞身體姿勢控制的穩(wěn)定性,從而增加骨折風(fēng)險。
二
除了睡眠,
還有哪些高危因素會增加骨折風(fēng)險
1
吸煙、過量飲酒
煙酒都是骨折的風(fēng)險因素,吸煙者比不吸煙者的骨折風(fēng)險高16%-20%。且煙、酒會增加男性骨折風(fēng)險及髖部骨折風(fēng)險,戒煙、限酒,甚至戒酒,對骨健康十分重要。
2
低體重指數(shù)
體重指數(shù)(kg/m2)=體重(kg)/身高2(m2)。
如果小于18.5就屬于體重過低,這也是骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折重要的危險因素。老年人要適當(dāng)?shù)貕褜?shí)一點(diǎn),當(dāng)然壯實(shí)不止是單純的脂肪多,更多的其實(shí)是需要肌肉。
3
飲食習(xí)慣不佳,營養(yǎng)不良
老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,多有營養(yǎng)缺乏,致使蛋白質(zhì),鈣,磷、維生素及微量元素攝入不足,不利于骨骼健康。
“營養(yǎng)不良”是老年人面臨的主要問題,使得他們跌倒和骨折的風(fēng)險更高。
4
身體活動不足
隨著年齡的增長,戶外運(yùn)動減少,導(dǎo)致骨骼和肌肉流失,不愛運(yùn)動的人會更容易發(fā)生髖部骨折。需要選擇一些針對骨骼和肌肉的鍛煉方式,可以做一些有氧運(yùn)動,能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
5
經(jīng)常跌倒
中老年人的身體各項(xiàng)機(jī)能下降,會使肌肉力量、柔韌性大幅下降,導(dǎo)致身體平衡性、協(xié)調(diào)性下降,稍有不慎便重心不穩(wěn),造成摔倒、扭傷、跌倒導(dǎo)致骨折的發(fā)生。
研究表明,有骨折史的人群比普通人群再次發(fā)生骨折的風(fēng)險高2~10倍,且死亡風(fēng)險也因反復(fù)骨折而增加。尤其是骨折后1-2年內(nèi),再次骨折風(fēng)險非常高,其中髖部和椎體骨折風(fēng)險比普通人群成倍增加。
三
保護(hù)骨骼,
我們可以做些什么?
人一輩子的骨密度曲線,是先增加再降低,出生后一直是增加,20-45歲達(dá)到峰值。因此,除了保持良好的睡眠,預(yù)防骨折的最好方法就是提高骨密度與肌力,通過預(yù)防肌肉衰減和骨質(zhì)疏松來實(shí)現(xiàn)。
提高睡眠質(zhì)量
研究發(fā)現(xiàn),早睡早起的睡眠模式是骨折的保護(hù)因素,白天瞌睡則是骨折的危險因素,如果參與者都調(diào)整為健康的睡眠模式,可以減少17.4%骨折病例的發(fā)生。
預(yù)防骨質(zhì)疏松
1. 建議女性在絕經(jīng)期后,男性在50歲以后,定期檢查骨密度和維生素D水平。
2. 如果中老年群體出現(xiàn)骨量減少的情況,可以預(yù)防性地補(bǔ)充維生素D+維生素K2+鈣劑。
預(yù)防肌肉衰減
1. 每天保證足夠的蛋白質(zhì)攝入量:按每千克體重計算,約為0.8~1.0克,但女性最低不要低于55克/天,男性不要低于65克/天。
2. 建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度的身體活動,如騎自行車、慢跑等,體質(zhì)較弱的中老年人可以采用慢走。
3. 多做抗阻訓(xùn)練,比如啞鈴操、俯臥撐、負(fù)重器械訓(xùn)練、彈力帶等,一般建議每周至少2次,每個部位訓(xùn)練到位后間隔48小時以上再進(jìn)行進(jìn)一步訓(xùn)練。
當(dāng)然,老年人進(jìn)行肌肉力量鍛煉,第一要義是保證安全。建議采取小重量、多次數(shù)的肌肉耐力鍛煉,安全且更容易堅(jiān)持。借助自身重量,或小啞鈴、礦泉水瓶、彈力帶等小工具提供阻力。重點(diǎn)鍛煉下肢、胸背部和肩臂部大肌肉群。
推薦3個在家就能做的小動作
1、椅子起立坐下
雙手抱肩交叉于胸前或平伸,兩腳分開,從椅子上站起來,再坐下去。吸氣時站起,呼氣時坐下,動作要緩,注意鼻吸嘴吐。每組重復(fù)10-20次,做3-4組,每組之間休息1-2分鐘。
2、坐姿抬大腿
臀部坐在椅子前緣,雙手扶著椅子,左腿抬起繃直,與地面平行,上身正直,不后仰,不前探。堅(jiān)持5-10秒,換右腿,各做10-20次為一組,做3-4組。
3、輕負(fù)重小器械訓(xùn)練
通過手持重物,如小啞鈴,礦泉水瓶或者彈力繩等,進(jìn)行向上推舉,10-20次為一組,做3-4組,根據(jù)自身身體狀況選擇重量。
參考文獻(xiàn):
Qian,Y.,Xia,J.,Liu,KQ.etal.Observationalandgeneticevidencehighlighttheassociationofhumansleepbehaviorswiththeincidenceoffracture.CommunBiol4,1339(2021).doi.org/10.1038/s42003-021-02861-0
黃燕紅,江燕容. 老年人骨折發(fā)生的原因及護(hù)理要點(diǎn)[J]. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(7):3111-3112. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2011.07.289.
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