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這些年來，骨質(zhì)疏松對(duì)我們來說，已經(jīng)不再陌生,發(fā)生率越來越高。今天我們來全面認(rèn)識(shí)一下骨質(zhì)疏松的形成。
在我們?nèi)梭w中，骨骼不僅是一個(gè)保護(hù)和支持我們身體的框架，還是肝臟之外的另外一座加工廠，為我們生產(chǎn)血小板、紅細(xì)胞和白細(xì)胞。同時(shí)也是一座倉庫，給我們儲(chǔ)存以鈣為主的多種微量元素。
大家往往會(huì)很自然地認(rèn)為骨骼是堅(jiān)固和永久不變的，但事實(shí)上，它在人的生命周期里一樣在進(jìn)行新陳代謝、更新?lián)Q代。研究認(rèn)為，我們的骨骼2-3年就全部更新一次。
一個(gè)健康的機(jī)體必然需要骨骼系統(tǒng)的新陳代謝過程保持在相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡中。
骨骼的生長出現(xiàn)在人體的年輕時(shí)期，所以在人的一生中骨骼密度的高峰出現(xiàn)的早，是保證人一生中享有健康骨骼的重要決定因素。
人到了30-35歲以后，其骨骼的損失速度就要超過骨骼的生長速度，每年要凈損失大約0.3%的骨骼。處于絕經(jīng)期的婦女骨骼損失的速度大約要提高10倍，這種狀況大約要持續(xù)5-7年。
骨質(zhì)疏松并不都是由于骨骼的過度流失所造成的，認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)是非常重要的。事實(shí)上，那些在兒童期或青少年期沒有過理想骨骼密度的人，可能在沒有出現(xiàn)體內(nèi)鈣加速流失的情況下，就發(fā)生了骨質(zhì)疏松。
這就是為什么一個(gè)人（特別是年輕女性）如果能在青少年時(shí)期就使其自身的骨骼密度達(dá)到最高水準(zhǔn)，就為其生命后半程預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，提供了最佳的天然手段。
為提升人體骨骼的最佳水準(zhǔn)，以下的要素是最基本而不可或缺的：
01
鈣
鈣是人體內(nèi)含量排名第五的元素，數(shù)量僅次于氫、氧、碳和氮，有很多關(guān)鍵的生理作用，一樣是生命之本，占體重的1.5-2%。99%的鈣存在于骨骼和牙齒中，1%在體液和軟組織中。
體液和軟組織中的血鈣不能低于1%，低于1%而又得不到適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，就要從骨骼和牙齒中抽取，長期下去就會(huì)形成骨質(zhì)疏松，缺鈣是形成骨質(zhì)疏松的主要原因。
02
鎂
在人體礦物質(zhì)元素中，鎂是第四豐富的陽離子，約60%存在于骨骼和牙齒中，39%均勻分布在肌肉和軟組織中，1%分布在外細(xì)胞結(jié)構(gòu)中。
鎂能夠促進(jìn)鈣在骨骼中的吸收和沉淀，防止鈣在軟組織中沉淀形成結(jié)石，所以足夠的鎂有預(yù)防結(jié)石的作用。
03
維生素K
維生素K由丹麥營養(yǎng)學(xué)家亨里克.達(dá)姆于20世紀(jì)30年代首次發(fā)現(xiàn)。1975年佩蒂弗等首次提出維生素K族化合物參與人體骨代謝的推斷。
現(xiàn)在大量的臨床及流行病學(xué)研究顯示，維生素K是人體骨和鈣代謝的必需物質(zhì)，在骨、鈣代謝中發(fā)揮著關(guān)鍵性、基礎(chǔ)性的作用。體內(nèi)維生素K缺乏可引起骨鈣蛋白（骨骼中的一種非膠原蛋白）水準(zhǔn)的不足，導(dǎo)致骨礦化過程受損。
04
銅
銅能促進(jìn)結(jié)締組織中膠原蛋白和彈性蛋白的交聯(lián)。若銅缺乏，則兩種蛋白交聯(lián)不好，骨質(zhì)疏松會(huì)加速形成。
05
蛋白質(zhì)與維生素C
在骨骼的生長發(fā)育中，蛋白質(zhì)形成骨骼的長度和框架，鈣就像磚頭一樣加固骨骼。維生素C也能促進(jìn)鈣在機(jī)體內(nèi)的吸收。蛋白質(zhì)與維生素C形成膠原蛋白，增加骨骼的彈性。
06
紫外線和維生素D
皮下的膽固醇在紫外線作用下合成維生素D，維生素D能促進(jìn)鈣的吸收。
現(xiàn)代城市人對(duì)陽光的接觸因種種原因普遍偏少，體內(nèi)若缺乏維生素D，鈣就無法正常地被吸收，時(shí)間長了，骨質(zhì)疏松的形成就不奇怪了。
當(dāng)然，很多微量元素，如鋅、硼、B族維生素等都與鈣的成骨機(jī)制有關(guān)。缺鈣是現(xiàn)代生活條件下急劇蔓延的一種相當(dāng)普遍的癥狀，尤其是處于骨骼成長時(shí)期的青少年和步入更年期的婦女，尤其需要關(guān)注這些相關(guān)營養(yǎng)元素的補(bǔ)充。
作者介紹
蔣梁華
昆山市第一人民醫(yī)院骨科 主治醫(yī)師
簡介：骨科主治醫(yī)生，碩士研究生，專業(yè)特長：創(chuàng)傷關(guān)節(jié)，2012年畢業(yè)于蘇州大學(xué)，骨科專業(yè),從事臨床10年,有豐富的經(jīng)驗(yàn)和能力救治復(fù)雜創(chuàng)傷病例。
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