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從肺里咳出來(lái)的痰是什么物質(zhì)？毒素嗎？為何痰總是咳不完？

常笑健康 >《待分類》

2022.03.23

關(guān)注

▼本文作者▼

咳嗽，咳痰是每個(gè)人都會(huì)遇到的問(wèn)題，很多人會(huì)有疑惑，痰到底是什么東西，是肺里面的毒素嗎？為什么有時(shí)候，痰總是咳也咳不完？

正常情況下，人是不咳嗽的。咳嗽其實(shí)是一個(gè)反射性防御動(dòng)作，是人類進(jìn)化過(guò)程中產(chǎn)生的一種保護(hù)性反射。一旦有咳嗽，說(shuō)明呼吸道不太順暢，影響了正常呼吸。

咳嗽的前提條件是存在著引起咳嗽的誘發(fā)因素，要不就是呼吸道出現(xiàn)分泌物，要不就是氣道內(nèi)有異物?？梢?jiàn)，人是不會(huì)平白無(wú)故咳嗽的！

在人的呼吸道，氣管、支氣管內(nèi)壁表面有一層粘膜，粘膜是由纖毛柱狀上皮和杯狀細(xì)胞組成，在黏膜的下層還含有較多的黏液腺和漿液腺。

正常情況下，杯狀細(xì)胞和腺體會(huì)分泌少量黏液，覆蓋在黏膜層表面，用于濕潤(rùn)呼吸道，并捕捉粘附隨呼吸吸進(jìn)去的灰塵顆粒、細(xì)菌、病毒和其他吸入的碎片，再借助于像刷子一樣的纖毛的擺動(dòng)，將它們排到氣管、喉部，最后進(jìn)入口腔咳出，這就是咳痰。

當(dāng)病毒或細(xì)菌侵襲呼吸道，引起呼吸道感染時(shí)，呼吸道黏膜會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，同時(shí)分泌大量的黏液。同時(shí)局部會(huì)有中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞等等一系列的細(xì)胞聚集，來(lái)殺滅或者對(duì)抗病毒、細(xì)菌。黏液增多后纖毛擺動(dòng)也會(huì)增強(qiáng)，會(huì)把黏液逐漸往上排，一直排出到咽喉部，然后通過(guò)咳嗽反射把它咳出體外。

所以，痰液的成分包括外來(lái)的病毒、細(xì)菌、顆粒物、灰塵、脫落的上皮細(xì)胞，以及很多的炎癥細(xì)胞。

一直咳嗽，一直有痰，多見(jiàn)于下列疾病：

慢性支氣管炎、慢阻肺

患者常有長(zhǎng)期的吸煙史或者工作中有害氣體、煙霧的接觸史，這些氣體、煙霧隨呼吸進(jìn)入肺部，引起肺部慢性炎癥，從而導(dǎo)致氣道分泌較多的痰液，刺激患者咳嗽，咳痰。

支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張常繼發(fā)于各類呼吸道感染，支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，支氣管出現(xiàn)異常和持久性的擴(kuò)張，此時(shí)支氣管的清除、防御功能下降，容易出現(xiàn)細(xì)菌感染，從而引發(fā)患者出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽和咳膿痰，有效排痰是其治療方式之一。

上呼吸道感染

各種病毒、支原體、衣原體引起的上呼吸道感染，兒童多見(jiàn)，這些病原體感染刺激呼吸道粘膜局部炎癥、水腫，粘液分泌增多。

肺惡性腫瘤

肺部腫瘤壓迫氣道會(huì)引起刺激性咳嗽，氣道狹窄、堵塞，呼吸道內(nèi)分泌物無(wú)法及時(shí)排出，會(huì)引起繼發(fā)感染，增加痰液量，病人會(huì)有反復(fù)咳嗽，咳痰現(xiàn)象。

反流性食管炎

當(dāng)胃酸反流時(shí)，咽喉部時(shí)常受到胃酸刺激，氣道黏膜分泌炎性分泌物，可導(dǎo)致經(jīng)常咳痰的癥狀。

其他

其他疾病包括慢性咽喉炎、鼻竇炎、肺結(jié)核、肺膿腫、心功能衰竭等，也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰現(xiàn)象。

作者介紹

胡洋

上海市肺科醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)科普協(xié)作組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)抗疫科普戰(zhàn)之隊(duì)專家組成員，頭條防疫專家團(tuán)專家，字節(jié)跳動(dòng)專家顧問(wèn)團(tuán)成員。

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