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今年9月的一天下午下班前,我院產(chǎn)科門診迎來最后一個病人及家屬:從外地特別趕過來要求剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦陳女士。
經(jīng)了解,陳女士目前是第三胎,8年前第一胎順產(chǎn),3年前第二胎剖宮產(chǎn),老家醫(yī)院醫(yī)生建議近期可以剖宮產(chǎn)了。
醫(yī)生仔細(xì)詢問了陳女士的具體情況,并做了體格檢查后,笑著說:“你條件很適合順產(chǎn),不一定要剖宮產(chǎn)。”
陳女士一臉詫異:“瘢痕子宮也可以陰道分娩嗎?”
經(jīng)過醫(yī)生耐心的解釋,她及家人同意嘗試一下,住院后經(jīng)專家團隊再次檢查評估后,決定陰道試產(chǎn)。
陳女士于入院的第二天下午順產(chǎn)出一千金,她激動地說:“謝謝你們!”
什么叫瘢痕子宮?
瘢痕子宮的危害?
瘢痕子宮懷孕后的注意事項
分娩前的評估
瘢痕子宮試產(chǎn)的適應(yīng)癥
孕婦及家屬有陰道分娩意愿,是順產(chǎn)的必要條件;
醫(yī)療機構(gòu)有搶救試產(chǎn)并發(fā)癥的條件及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案;
既往有1次子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)史,且前次剖宮產(chǎn)手術(shù)順利,切口無延裂,如期恢復(fù),無晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等。除剖宮產(chǎn)切口外無其他手術(shù)瘢痕;
胎兒為頭位;
不存在前次剖宮產(chǎn)指征,也未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征;
2次分娩≥18個月;
B超檢查子宮前壁下段肌層連續(xù);
估計胎兒體重不足4000g。
瘢痕子宮試產(chǎn)的禁忌
簡介:在婦產(chǎn)科工作20余年積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治,能熟練掌握婦產(chǎn)科各種常規(guī)手術(shù),對婦產(chǎn)科危、急、重癥救治有一定的臨床經(jīng)驗和較強的組織能力。現(xiàn)任韶關(guān)市第三屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員 。
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