今天有個(gè)3歲的男孩因?yàn)椤鞍l(fā)熱3天”入院，患兒3天前出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，門診擬“發(fā)熱查因”收入院。
入院后查體提示神智清楚，精神尚可，雙瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏，咽紅，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺腹體查未見明顯異常，入院后查血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，分類以中性粒細(xì)胞為主，CRP及PCT升高，入院后予頭孢呋辛抗感染及對(duì)癥治療，效果欠佳，仍有反復(fù)發(fā)熱，家屬很緊張，反復(fù)追問是什么原因引起的反復(fù)發(fā)熱，我們告訴家屬根據(jù)孩子目前的情況，還是考慮細(xì)菌感染引起發(fā)熱，孩子的發(fā)熱考慮感染未控制所致，當(dāng)然還要排除其它疾病。
我給孩子查了血沉提示明顯增快，肝功能提示異常，告訴家長(zhǎng)警惕“川崎病”，2天后孩子出現(xiàn)球結(jié)膜充血、口唇皸裂、楊梅舌、手足末端發(fā)紅、腫脹，全身出現(xiàn)多形性紅斑，符合“川崎病”表現(xiàn)，予完善心臟彩超提示心臟結(jié)構(gòu)未見明顯異常，予免疫球蛋白2g/kg靜滴、阿司匹林口服及對(duì)癥治療后患兒痊愈帶藥出院，囑定期門診復(fù)查。
01.
四肢變化：掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復(fù)期指（趾）端膜狀脫皮
02.
多形性紅斑
03.
眼結(jié)合膜充血
04.
口唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭呈草莓舌
05.
頸部淋巴結(jié)腫大
