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26歲男藝人肺癌晚期，盤點(diǎn)容易遺傳的幾種癌

2023.03.24 江蘇

▼本文作者▼

3月10日，“26歲男藝人蔣智豪肺癌晚期”的消息登上熱搜。其在微博中表示自己消失的這段時(shí)間里，一直沒有閑著，在努力地和病魔作斗爭。并說，“這個(gè)病讓我最愛的媽媽在6年前離開了我，沒想到這么快到我自己身上了?！蹦缸油挤伟?，難道肺癌真的遺傳嗎？

圖片來源網(wǎng)絡(luò)

肺癌與很多其他惡性腫瘤一樣，發(fā)生機(jī)制迄今都沒有完全研究清楚，我們的教科書中總結(jié)的一句話就是惡性腫瘤是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。無論如何，遺傳因素在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展中都起到了一定的作用。肺癌的家族聚集性發(fā)病臨床上并不少見。1963年，Tokuhata就首次報(bào)告了肺癌家族聚集現(xiàn)象。

相關(guān)研究提示：一級親屬中有肺癌患者，家族其他成員患肺癌風(fēng)險(xiǎn)大約增高2倍，這種傾向在女性非吸煙者中更顯著。如果家族中得肺癌的人為2個(gè)以上，且發(fā)病時(shí)年齡小于50歲，那么家族中其他人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

除此之外，還有以下幾種容易遺傳的惡性腫瘤：

01

乳腺癌

乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)5%到10%的乳腺癌是家族性的。與遺傳性乳腺癌相關(guān)的基因是BRCA-1、BRCA-2，30歲以下乳腺癌患者中25%～35%屬于遺傳性乳腺癌。

具有BRCA-1、BRCA-2基因突變的人群，即使年輕時(shí)未患乳腺癌，50歲以上乳腺癌發(fā)病也會顯著高于其他人。男性遺傳了BRCA1/BRCA2基因會增加乳腺癌和前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下，其他遺傳綜合征例如Li-Fraumeni綜合征和Cowden綜合征也會引起遺傳性乳腺癌。

02

卵巢癌

BRCA1/BRCA2基因突變還會增加患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，大約有5%-15%的卵巢癌患者，都有至少一種BRCA基因突變。

遺傳性卵巢癌平均的發(fā)病年齡為52歲，有卵巢癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌家族史的患者，卵巢癌的發(fā)生明顯升高。

03

胃癌

胃癌大部分為散發(fā)型，不過也具有一定的遺傳易感性。胃癌分為腸型胃癌和胃型胃癌，胃型胃癌跟家族的遺傳有一定的關(guān)系，而腸型的胃癌跟遺傳關(guān)系不大。遺傳性彌漫性胃癌是一種常染色體顯性遺傳病，主要與CDHI基因的胚系突變有關(guān)。

遺傳性彌漫性胃癌患者被診斷出患有胃癌的平均年齡為38歲，惡性程度高，常表現(xiàn)為“皮革胃”。女性CDH1突變基因攜帶者患乳腺小葉癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

04

腸癌

與遺傳性結(jié)直腸癌相關(guān)的基因分為兩種，一個(gè)是APC基因，APC基因突變可導(dǎo)致家族性腺瘤性息肉?。‵AP），其屬于常染色體顯性遺傳，幾乎100%家族性腺瘤性息肉病患者會在40歲前發(fā)展成大腸癌。

還有MLH1、MSH2、MSH6和PMS2基因。具有這些基因突變，可導(dǎo)致MMR蛋白表達(dá)缺失，從而引發(fā)腫瘤。林奇綜合征的發(fā)生與這四種基因突變有關(guān)。最常表現(xiàn)為遺傳性的結(jié)直腸癌，患者發(fā)病時(shí)相對年輕，大部分在50歲之前，而且結(jié)直腸癌大部分是多發(fā)的，先出現(xiàn)于右半結(jié)腸，后續(xù)出現(xiàn)于左半結(jié)腸，進(jìn)一步發(fā)展可到直腸。

林奇綜合征不僅會導(dǎo)致結(jié)直腸癌，還會導(dǎo)致其他系統(tǒng)惡性腫瘤，例如泌尿系統(tǒng)的膀胱癌、輸尿管癌、腎癌等，還有消化系統(tǒng)的胃癌、胰腺癌以及一些較少見的小腸癌，女性還可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。

05

鼻咽癌

鼻咽癌發(fā)病呈現(xiàn)明顯的家族聚集現(xiàn)象，鼻咽癌患者的親屬，尤其是一級親屬的患病風(fēng)險(xiǎn)大大增加，且發(fā)病高峰年齡明顯前移，部分親屬患病年齡甚至可提早到20-35歲。

目前，一些鼻咽癌易感基因已經(jīng)在高發(fā)家系和散發(fā)人群中被確定了，這些基因在鼻咽癌發(fā)生發(fā)展中起重要作用。

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