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我們體檢報告里血脂四項中——低密度脂蛋白究竟代表什么意思？

常笑健康 >《待分類》

2023.04.20 江蘇

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中國人群的血脂水平逐漸升高，血脂異常患病率明顯增加。而低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的主要致病因素，是目前血脂異常管理的主要靶點。

什么是低密度脂蛋白膽固醇？

低密度脂蛋白是血脂的組成成分之一，在臨床上查血脂主要包括膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。低密度脂蛋白（LDL）是由極低密度脂蛋白（VLDL）轉(zhuǎn)變而來，它是一種運載膽固醇進入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒，可以被氧化成為氧化低密度脂蛋白，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍祝绕涫茄趸揎椀牡兔芏戎鞍走^量的時候，它攜帶肝內(nèi)的膽固醇進入血管，沉積在血管壁上，久了就會引起動脈硬化，發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，因此低密度脂蛋白也被稱為一種壞的膽固醇。

通常情況下，低密度脂蛋白膽固醇的正常值為2.07~3.10mmol/L。3.50~3.61 mmol/L為邊緣升高，>3.64mmol/L為升高。低密度脂蛋白的升高提示患者容易發(fā)生動脈硬化性疾病。它是動脈粥樣硬化的一個參考值、一個指標(biāo)。但是實驗室檢查的結(jié)果，不是說單純的一項指標(biāo)就能判斷這個疾病的存在與否，而是很多項指標(biāo)結(jié)果的總和，才可以對一個疾病進行評估。

但是在日常生活中，如果低密度脂蛋白升高，就需要引起人們的注意，尤其是已經(jīng)有高血壓、冠心病或者放過支架的患者，因為其水平的增高與心臟疾病風(fēng)險的增加密切相關(guān)。因此低密度脂蛋白就成為醫(yī)生和病人關(guān)注的焦點。

早期檢出血脂異常個體，監(jiān)測其血脂水平變化，是有效實施ASCVD防治措施的重要基礎(chǔ)。我國絕大部分醫(yī)療機構(gòu)均具有血脂檢測條件，健康體檢也是檢出血脂異?；颊叩闹匾緩?。但通常需要禁食12小時，并且在檢查前還需要停止一個時期的特定藥物使用。醫(yī)生會根據(jù)個人的實際情況決定檢查前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備工作。

LDL檢查通常是確定是否存在發(fā)展成心臟疾病風(fēng)險的第一步，而控制低密度脂蛋白水平通常也是低膽固醇飲食的重點。低密度脂蛋白要求控制在比較嚴(yán)格的范圍內(nèi)。

在飲食上應(yīng)注意多吃豆制品和少量飲葡萄酒（一天不超過100毫升）可增加高密度脂蛋白膽固醇水平。大量飲酒極易由于熱能過剩而肥胖，同時肝內(nèi)合成甘油三酯量增加，極低密度脂蛋白膽固醇分泌也增多，反而造成高脂血癥。

同時，發(fā)生低密度脂蛋白升高時應(yīng)該給予降脂藥物、他汀類藥物進行治療，具體治療方法由醫(yī)生給予指導(dǎo)。