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做好充足的孕前準備,了解妊娠合并糖尿病的管理
▼本文作者▼

做好妊娠合并糖尿病的管理做好充足的孕前準備:掌握血糖、血壓控制目標和體重增長標準;掌握科學的飲食和運動指導原則;進行全方位的監(jiān)測;必要的時候啟動胰島素治療;遵循科學的產(chǎn)后指導。

做好充足的孕前準備,那么懷孕前要做好哪些準備工作呢?

① 所有計劃妊娠的糖尿病、糖尿病前期婦女均應進行妊娠前咨詢;產(chǎn)后1年以上妊娠期糖尿病婦女再次妊娠時需在妊娠前做OGTT檢查。

② 已患糖尿病者妊娠前評估是否存在并發(fā)癥,已存在并發(fā)癥者需聽從醫(yī)生的指導。

③ 妊娠前和妊娠早期及時補充含葉酸的多種維生素。

④ 已患糖尿病者計劃妊娠前積極控制血糖,使HbA1C<6.5%,使用胰島素者HbA1C可<7%;使用口服藥的患者應咨詢醫(yī)生是否繼續(xù)使用。


孕前糖尿病婦女的血糖、血壓控制目標。

一、血糖控制:妊娠早期血糖控制勿過于嚴格,以防低血糖發(fā)生。

妊娠期:①餐前、夜間及空腹血糖宜在3.3~5.6mmol/L。②餐后峰值血糖 5.6~7.1mmol/L。③HbA1C<6.0%。

二、血壓控制、合并慢性高血壓者,妊娠期血壓控制:收縮壓110-129mmHg、舒張壓65-79mmHg。

妊娠期糖尿病婦女的血糖、血壓控制目標。

一、妊娠期血糖控制:①餐前血糖≤5.3mmol/L;②餐后1小時血糖≤7.8mmol/L;③餐后2小時血糖≤6.7mmol/L;④夜間血糖不低于3.3mmol/L;⑤HbA1C宜<5.5%。

二、妊娠期血壓控制:收縮壓<130mmHg、舒張壓<80mmHg。

很多孕婦會關心妊娠期間的體重增長標準,如下圖


建議在每周的同一天、每天的同一時間稱體重,并做好記錄;若發(fā)現(xiàn)體重減少或異常增加應及時告訴醫(yī)生,查找原因。



作者介紹

黃起
廣州市天河區(qū)人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師

簡介:畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學,從事婦產(chǎn)科專業(yè)28年多,在婦科及產(chǎn)科方面均有豐富的臨床經(jīng)驗,掌握婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病的診斷和治療,擅長處理月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過多過少、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退癥、不孕不育、各種急腹癥、婦科炎癥、腫瘤、產(chǎn)程處理、各種病理產(chǎn)科、危急重癥的搶救,婦產(chǎn)科手術經(jīng)驗豐富,擅長宮腔鏡、腹腔鏡、剖宮產(chǎn)、鉗產(chǎn)等手術。

門診時間:周三 、周四、周五、周六、周日全天


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