脂肪肝目前已經(jīng)取代了乙肝，成為我國的第一大肝病。脂肪肝的患病人數(shù)眾多，但是，很多人對于脂肪肝的認識存在著很多差異及誤區(qū)。以下歸納一下對于脂肪肝認識的常見“誤區(qū)”。
從理論上說，單純性脂肪肝在去除病因之后，肝臟可以完全恢復正常。但是脂肪肝本身可以發(fā)展，一旦發(fā)展成為肝硬化，即使積極治療了，病變的肝臟也不可能恢復正常。
因此，我們發(fā)現(xiàn)自己得了脂肪肝以后，一定要盡早進行治療。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)脂肪肝或者體檢出來脂肪肝而沒有得到重視，任由脂肪肝發(fā)展，等到出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時，脂肪肝已經(jīng)發(fā)展到了相當嚴重的程度，以后可能會引發(fā)肝硬化、肝癌，還會引起高血壓、高血脂等疾病。
慢性脂肪肝患者的臨床表現(xiàn)與其他肝組織學改變相關(guān)性差。B超檢查提示肝脂肪浸潤者，應(yīng)及時去醫(yī)院做進一步檢查，明確脂肪肝的病因、疾病階段，以及可能存在的其他疾病。
由于影響脂肪肝臨床表現(xiàn)的因素眾多，不能僅根據(jù)臨床表現(xiàn)來判斷肝脂肪變的程度，以及是否并發(fā)脂肪性肝炎或肝硬化。實際上，某些脂肪肝發(fā)展到肝硬化時仍然沒有任何癥狀，因此，密切監(jiān)測B超和肝功能、肝纖維化指標相當重要。
血清轉(zhuǎn)氨酶升高僅代表患者可能存在肝細胞變性或炎癥壞死，不反映肝功能不全，更不提示肝病有傳染性。只有病毒性肝炎，其病毒核酸升高的時候才具有傳染性，血清轉(zhuǎn)氨酶從來不是傳染性的指標。轉(zhuǎn)氨酶升高和傳染性沒有任何關(guān)系。
極低熱卡飲食可以預防脂肪肝：極低熱卡飲食即饑餓療法，不能預防脂肪肝，相反，長期饑餓還有可能加重脂肪肝，對健康造成極大損害。
單節(jié)食不運動也可以減肥：單純節(jié)食不能有效減掉脂肪，相反人體若長期缺乏運動，將使組織器官功能下降30%，并導致多種疾病的發(fā)生。
素食會減肥：多進食油膩食物當然會加重脂肪肝，但也不是說只進食素食，而不吃任何脂肪和蛋白質(zhì)就不會得脂肪肝，事實上，長期素食的和尚也會得脂肪肝，攝入充足的蛋白質(zhì)，控制脂肪攝入量在25%左右，控制碳水化合物的攝入，可以更好地預防和控制脂肪肝。
雖然脂肪肝患者要慎用藥物，但某些情況下（如肝酶升高），單純運動是不能代替藥物治療的，要在醫(yī)生指導下適當使用保肝降酶藥物。對于肥胖型脂肪肝，患者一定要加強體育鍛煉，堅持低熱量飲食，并攝入少量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來改良飲食，嚴重者要接受藥物治療和手術(shù)治療。
慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝患者的肝臟損害并不是都是由病毒感染引起的。事實上，在病毒載量正常的情況下，肝酶異常往往是由脂肪肝造成的。此時，再抗病毒也沒有用。
病毒性肝炎合并脂肪肝可能會影響患者的抗乙型肝炎病毒的治療效果，增加患者的全因死亡率。因此，積極防治脂肪肝非常重要。慢性病毒性肝炎合并脂肪肝時，為了改善病情，臨床上需加強針對性處理，不僅要給予抗病毒治療，而且還要改善代謝紊亂、指導減重、減輕肝臟損害。
由于脂肪肝可能會降低抗病毒藥物的療效，造成低病毒血癥，我們必須通過加強對脂肪肝的干預，以提高抗病毒療效。
肝酶升高的患者，在藥物有效干預之后，肝酶降到正常。此時，不能立即停藥，必須再繼續(xù)鞏固治療三個月。這是因為，脂肪肝的肝酶不容易降下來，即使降下來了，一旦停藥也會反彈。此時，需要藥物慢慢減量，密切監(jiān)測，保持肝酶持續(xù)正常后方可停藥。停藥后仍要密切監(jiān)測。
總之，脂肪肝雖然不痛不癢，癥狀輕微，但危害不容小覷。很多人對脂肪肝不重視，產(chǎn)生很多認識誤區(qū)。我們必須正確認識脂肪肝，才能做好脂肪肝的防治。
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