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手冊 | 潰瘍性結(jié)腸炎究竟該怎么治？平時多吃點益生菌效果顯著

常笑健康 >《待分類》

2020.10.12

關(guān)注

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種累及結(jié)直腸黏膜、黏膜下層的慢性非特異性炎性疾病，其原因和發(fā)病機制尚未完全明確，目前認為與免疫、遺傳、腸道菌群等因素有關(guān)。

目前UC的治療目標包括誘導(dǎo)緩解和維持緩解，長期無激素的緩解可使UC相關(guān)的結(jié)直腸癌風(fēng)險最小化。

益生菌是一類在攝入足夠量后能定植于人體腸道、對宿主有益的活性微生物的總稱，它能改變宿主菌群量和活性，可能有益于UC的維持緩解。

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腸道菌群與UC的關(guān)系

腸道菌群在維持腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面有著必不可少的作用。正常的腸道菌群在防御病原體侵犯、合成維生素、物質(zhì)代謝、生長和衰老、抗癌等方面起著重要作用。

一旦腸道菌群發(fā)生比例失調(diào)或者定位轉(zhuǎn)移，就會加重腸道疾病、促進人體過快衰老，甚至導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。盡管腸道菌群中以細菌為主，真菌和病毒所占比例較小，但腸道真菌紊亂以及病毒數(shù)量增多也是潰瘍性結(jié)腸炎的重要致病因素和加重因素。

腸道菌群失衡可以促進潰瘍性結(jié)腸炎癌變。隨著慢性炎癥刺激時間的延長，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生癌變的幾率也會增加，因此，越年輕的潰瘍性結(jié)腸炎患者，患病時間越長，炎癥程度越重，發(fā)生癌變的幾率越高。

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益生菌對UC的治療應(yīng)用

目前推薦使用益生菌制劑作為UC的輔助治療。益生菌是一種有益細菌，有助于維持腸道菌群平衡，較好的提高療效、降低復(fù)發(fā)率，應(yīng)用比較廣泛。

益生菌治療UC的主要機制是：

① 生物拮抗作用，益生菌與致病菌競爭腸上皮細胞的特殊結(jié)合位點，以達到腸道菌群平衡，并且產(chǎn)生對腸道功能有重要作用的如丁酸鹽類物質(zhì)。

② 與腸黏膜上皮細胞黏附形成緊密結(jié)合，構(gòu)成菌膜屏障，促進上皮細胞分泌黏液使其在黏膜和微生物之間形成保護膜，防止病菌定植和入侵，通過阻止細菌黏附、易位或產(chǎn)生抗菌物質(zhì)來抑制病原菌。

③ 提高抗炎因子水平，阻斷促炎細胞因子的分泌。

④ 益生菌也可通過誘導(dǎo)免疫耐受而起到減輕炎癥反應(yīng)的作用。

益生菌對UC維持緩解的療效：

已有研究證實，益生菌或益生菌復(fù)合制劑單獨使用、或與其他藥物（如5-氨基水楊酸）聯(lián)合治療輕度至中度UC患者，對誘導(dǎo)緩解有益。

另有研究發(fā)現(xiàn)，益生菌在預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎患者手術(shù)后并發(fā)癥方面也有一定療效。

益生菌是在腸道中定植的活的微生物，可以給宿主帶來好處。最常用的益生菌就是乳酸桿菌和雙歧桿菌。益生菌通常被認為是安全的，它們有各種形式，包括膠囊和粉末。

總之，益生菌作為腸道內(nèi)的有益微生物，可以抑制腸道內(nèi)的有害菌，優(yōu)化腸道環(huán)境，平衡腸道菌群，對人體有益，也有益于緩解腸道粘膜的炎癥反應(yīng)，保護腸道健康。

本文審核醫(yī)生：瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科陳穎

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