得了痤瘡應(yīng)該怎樣治療
系統(tǒng)藥物治療
1、抗生素
系統(tǒng)使用抗生素(米諾環(huán)素,多西環(huán)素)適用于中重度的炎癥性痤瘡。在使用6到8周時評估療效,根據(jù)療效決定繼續(xù)治療或更換抗生素。
2、維A 酸類藥物
異維A酸是治療結(jié)節(jié)、囊腫型重度4級痤瘡的一線藥物。國外有研究得出結(jié)論,高劑量的異維A酸(>220 mg /kg)能有效治療痤瘡、降低復(fù)發(fā)率并且不增加不良反應(yīng)風(fēng)險。
但使用該類藥物可能會引起皮膚粘膜干燥, 致胎兒畸形。
3、抗雄激素藥物
避孕藥是抗雄激素治療中最常用的藥物。通常療程是6個月以上,一般在皮損完全控制后再鞏固(1~2)個月再停藥,停藥過早會增加復(fù)發(fā)的概率。
外用藥物治療
1、維A 酸類
外用維A 酸類在幾周內(nèi)才能顯效,一般在( 3~4) 個月才能顯現(xiàn)最好效。
2、過氧苯甲酰
有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用,適用于中度痤瘡患者。
3、抗生素
外用抗生素常用于有炎癥性皮損的輕、中度痤瘡。
由于外用抗生素易誘導(dǎo)痤瘡丙酸桿菌耐藥,故一般不單獨使用,建議和過氧化苯甲?;蛲庥镁SA酸類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
美容治療
1、醫(yī)學(xué)護膚品
醫(yī)學(xué)護膚品是介于化妝品和藥品之間的一類產(chǎn)品,部分痤瘡?fù)庥盟幬镉幸欢ù碳ば裕又仄つw屏障的破壞,造成皮膚敏感。
藥物治療痤瘡的同時配合使用醫(yī)學(xué)護膚品,既可以修復(fù)皮膚屏障功能的損傷,還能輔助治療面部皮損,其療效明顯優(yōu)于單純藥物治療。
2、果酸
果酸適合用于治療輕、中度痤瘡,臨床上使用的濃度在20%以上的果酸,能抑制痤瘡丙酸桿菌生長,促進角質(zhì)栓脫落,改善毛孔粗大,減少油脂分泌,提高皮膚光滑度,使膚色均勻白暫,減輕痤瘡瘢痕,安全且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。
3、光動力治療( PDT)
光動力治療主要是利用氨基酮戊酸( ALA) 或氨基乙酰丙酸甲酯( MAL)被細(xì)胞攝取后轉(zhuǎn)化為原卟啉IX,予以適當(dāng)波長的光照射后產(chǎn)生單線態(tài)氧,后者可以有效殺滅痤瘡丙酸桿菌,破壞皮脂腺,減少皮脂分泌。
在光動力學(xué)治療中重度痤瘡上進行了系統(tǒng)專業(yè)的研究,證實ALA配合紅光或藍光進行光動力治療痤瘡安全、有效,有效率超過80%,與現(xiàn)有主流方法相當(dāng),不良反應(yīng)輕微,僅發(fā)生局部治療反應(yīng),無全身毒副作用,無需特殊處理,可自行緩解。
4、強脈沖光( IPL)
強脈沖光是一種寬譜強光,通過光熱治療作用,可以使細(xì)菌失活、促進炎癥的吸收、消退、減少皮脂分泌、刺激真皮膠原生成、減少痤瘡瘢痕形成,同時可以加速消退痤瘡的炎癥后色素沉著。
IPL適用于有較多炎性丘疹的中度痤瘡患者,亦適用于皮膚油脂分泌過多或有痤瘡后紅斑、色沉的患者。
5、點陣激光
點陣激光目前臨床應(yīng)用較多的主要是鉺點陣激光和CO2點陣激光,適用于滾動型或箱車型凹陷性瘢痕。
超脈沖CO2點陣激光對痤瘡凹陷性瘢痕的治療效果顯著,適當(dāng)能量下,治療次數(shù)越多,凹坑平復(fù)效果越好。
鉺激光對淺表側(cè)痤瘡凹陷性瘢痕和毛孔粗大也有顯著療效,且治療后色素沉著較CO2點陣激光輕。
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