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肝硬化顧名思義就是肝臟變硬。正常情況下肝臟柔軟且有彈性，但患上肝硬化后，肝會(huì)越來(lái)越硬化且沒(méi)有彈性。 約1/10的肝硬化是由乙肝轉(zhuǎn)化而來(lái)的，早期肝硬化根本沒(méi)有癌變風(fēng)險(xiǎn)，若一直放任不管，再加上受到不良的刺激，會(huì)讓病情越來(lái)越嚴(yán)重，進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
什么是肝硬化？
肝硬化是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。病理特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、纖維組織增生，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。 臨床早期癥狀不明顯，后期主要表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓，可有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)消化道出血、感染、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝硬化的病理變化特征為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，殘存肝細(xì)胞形成再生結(jié)節(jié)，纖維組織彌漫性增生，匯管區(qū)之間以及匯管區(qū)和肝小葉中央靜脈之間由纖維間隔相互連接，形成假小葉。
假小葉因無(wú)正常的血流供應(yīng)系統(tǒng)，可再發(fā)生肝細(xì)胞缺氧、壞死和纖維組織增生。 上述病理變化逐步進(jìn)展，造成肝內(nèi)血管扭曲、受壓、閉塞而致血管床縮小，肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動(dòng)脈小分支之間發(fā)生異常吻合而形成短路，導(dǎo)致肝血液循環(huán)紊亂，促使肝硬化病變進(jìn)一步發(fā)展。
10大因素可導(dǎo)致肝硬化
1、病毒性肝炎：在我國(guó)最常見(jiàn)，約占60%~80%，主要為乙、丙和丁型肝炎病毒感染，經(jīng)過(guò)慢性肝炎階段發(fā)展為肝硬化，或是急性/亞急性肝炎有大量肝細(xì)胞壞死和肝纖維化時(shí)直接演變?yōu)楦斡不?，故從病毒性肝炎發(fā)展到肝硬化短至數(shù)月，長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。
乙型和丙型或丁型肝炎病毒的重疊感染可加速病情進(jìn)展；甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。
2、酒精：慢性酒精中毒引起的肝硬化在我國(guó)約占15%，女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病。
長(zhǎng)期大量飲酒，乙醇及其中間代謝產(chǎn)物（乙醛）直接引起中毒性肝損傷，初期肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而可發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化，最終導(dǎo)致酒精性肝硬化。
酗酒所致的長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)失調(diào)也對(duì)肝臟有一定損害作用。 3、營(yíng)養(yǎng)障礙：長(zhǎng)期食物中營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡、慢性疾病導(dǎo)致消化吸收不良、肥胖或糖尿病等致非酒精性脂肪性肝炎，都可能發(fā)展為肝硬化。 4、藥物或化學(xué)毒物：長(zhǎng)期服用雙醋酚丁、甲基多巴、異煙肼等藥物，或長(zhǎng)期接觸四氯化碳、磷、砷等化學(xué)毒物，可能引起中毒性肝炎，最終演變?yōu)楦斡不?nbsp;5、膽汁淤積：持續(xù)存在肝外膽管阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，高濃度的膽酸和膽紅素的毒性作用會(huì)損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致膽汁性肝硬化。 6、遺傳和代謝性疾?。河捎谶z傳性或代謝性疾病，導(dǎo)致某些物質(zhì)或其代謝產(chǎn)物沉積于肝，造成肝損害，并逐漸發(fā)展為肝硬化，如肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病、半乳糖血癥和a1-抗胰蛋白酶缺乏癥等。
7、循環(huán)障礙：慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征或肝小靜脈閉塞病等致肝臟長(zhǎng)期淤血，肝細(xì)胞缺氧、壞死和纖維組織增生，最后發(fā)展為肝硬化。 8、免疫疾?。鹤陨砻庖咝月愿窝准袄奂案闻K的免疫性疾病可進(jìn)展為肝硬化。 9、寄生蟲感染：反復(fù)或長(zhǎng)期感染血吸蟲病者，蟲卵及其毒性產(chǎn)物在肝臟匯管區(qū)沉積，刺激纖維組織增生，導(dǎo)致肝纖維化和門靜脈高壓，稱為血吸蟲病性肝纖維化。華支睪吸蟲寄生于肝內(nèi)、外膽管內(nèi)，引起膽道梗阻及炎癥（肝吸蟲?。蛇M(jìn)展為肝硬化。 10、隱源性肝硬化：發(fā)病原因暫時(shí)不能確定的肝硬化，約占5%~10%。 以上便是肝硬化的10個(gè)病因，肝硬化這種疾病是所有肝病當(dāng)中較為嚴(yán)重的一種。希望大家對(duì)肝硬化有一個(gè)全面的了解，在生活中做好預(yù)防，降低得肝硬化的概率，維護(hù)自己的身體健康。
作者介紹
蔣衛(wèi)民復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科博士 主任醫(yī)師 教授 碩導(dǎo)華山北院感染科 執(zhí)行主任
簡(jiǎn)介：中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)艾滋病學(xué)組成員；上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員；上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)骨結(jié)核組成員；上海市艾滋病治療專家組成員
擅長(zhǎng)：各種病毒性肝炎、肝功能異常、各種發(fā)熱性疾病、寄生蟲疾病、感染性疾病的診斷和治療
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