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股四頭肌是我們身體中唯一的伸膝肌，由股直肌，股內(nèi)側(cè)肌，股外側(cè)肌和股中間肌共同組成。

這四塊肌肉起自股骨和骨盆的不同部位，共同通過(guò)髕腱止于脛骨粗隆。

這四塊肌肉對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和髕骨的位置有至關(guān)重要的影響。

我們都知道髕骨是我們?nèi)碜畲蟮淖压牵x骨和股骨也組成了髕股關(guān)節(jié)。髕骨存在的意義首先是傳遞股四頭肌跨越膝關(guān)節(jié)的力量，然后就是增加了股四頭肌伸膝的力矩。

在屈膝時(shí)髕骨在股骨髁間窩內(nèi)向下滑動(dòng)， 而伸膝時(shí)則向上滑動(dòng)，這是髕股關(guān)節(jié)的正常滑動(dòng)軌跡。這時(shí)候髕骨和股骨之間的接觸面積最大且應(yīng)力最小。

但是臨床上很多時(shí)候的髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛很可能是因?yàn)轶x骨的位置出現(xiàn)偏移所導(dǎo)致。這時(shí)候髕骨偏離了髁間窩的軌道，導(dǎo)致了下肢力線(xiàn)出現(xiàn)偏移最后產(chǎn)生疼痛。

髕骨更多的時(shí)候會(huì)向外側(cè)出現(xiàn)偏移，其中的原因有很多，比如Q角過(guò)大，股骨髁間窩外側(cè)扁平，髖外展外旋肌無(wú)力，距下關(guān)節(jié)旋前等因素。

而我們今天要討論的是股四頭肌中的股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌力量失衡導(dǎo)致髕骨外移。

正常情況下股內(nèi)側(cè)肌收縮拉動(dòng)髕骨向內(nèi)，股外側(cè)肌收縮拉動(dòng)髕骨向外。這兩塊肌肉作用在髕骨上的功能相互拮抗，同時(shí)收縮使髕骨在髁間窩內(nèi)沿著上下軌跡正常的滑動(dòng)。

但是股外側(cè)肌是股四頭肌中面積最大且力量最強(qiáng)的，所以髕骨最容易被股外側(cè)肌的拉力拉向外側(cè)。

股內(nèi)側(cè)肌又分為股內(nèi)側(cè)長(zhǎng)肌和股內(nèi)側(cè)斜肌，其中股內(nèi)側(cè)斜肌斜向走向的肌拉力線(xiàn)對(duì)髕骨產(chǎn)生向內(nèi)的拉力來(lái)抵抗股外側(cè)肌對(duì)髕骨向外的拉力。

所以要平衡這兩塊肌肉的力量來(lái)維持髕骨的位置，我們需要先放松股外側(cè)肌然后強(qiáng)化股內(nèi)側(cè)肌。

這里強(qiáng)調(diào)一下股內(nèi)側(cè)肌的鍛煉，這塊肌肉在伸膝的末端也就是從屈膝30°到完全伸膝位時(shí)發(fā)力最多。

所以要精準(zhǔn)訓(xùn)練這塊肌肉我們可以利用健身房常見(jiàn)的器械腿屈伸在屈膝30°的情況下，股骨和脛骨同時(shí)外旋加上伸膝來(lái)練到這塊肌肉。