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42 生附子和炮附子-神農(nóng)本草經(jīng)(下經(jīng)264)
注:神農(nóng)本草重在掌握藥性,不要使用單味藥

264 附子
第31節(jié)0:32:24
仲景是最會用附子的人;
味辛,性溫,有大毒;
治風(fēng)寒,咳逆,溫中,金瘡,破癥堅,積聚,血塊,血瘕,寒濕;
主治:寒濕痿躄bi(小腿萎縮掉,寒濕的重癥),拘攣,膝痛,不能走路;
產(chǎn)地四川;
初種的根,生成小塊狀叫做烏頭,附在烏頭旁,大塊的,就是附子,附生而變形者是天雄,小者毒強而大者毒少,所以選用附子都是選用大個的,像倪師拳頭那么大,曬干,炮制后縮??;
生附子:倪師會放點礬石去洗,因為泥土很多,洗干凈以后放在那邊曬干,接下來就準(zhǔn)備使用;
攻堅的時候用的很多,生附子喝下去以后,嘴巴都是麻的,有時候麻到腳趾尖,因為有烏頭堿在里面(一種神經(jīng)毒);

附子烏頭炮制可以用豆腐,還有人用甘草煮,然后烘焙切片,就是炮附子;
使用炮附子的時機:表虛的時候用,病人大汗不止,小便滴滴答答,所以表虛時,為了預(yù)防病人脫水,就用炮附子;

生附子是去里寒的,腎陽不足,水里的陽不足了,這時候會用生附子,生附子可以點命門火,石硫磺也可以點命門火,但是功能不一樣,生附子是黑色,專門入腎入骨頭,石硫磺是黃色的,專門入三焦,入奇恒之腑(腦瘤,臟腑之間的奇恒之腑,還有人中了五金的毒,也用石硫磺);

一個人如果是腎陽不夠造成腎里的水不足,造成的腿沒有力氣,用生附子;
如果病人腎陽很足,腿沒有力,這時候用石硫磺;
生附子和石硫磺都有壯陽的功能,如果沒有病,想要壯陽,石硫磺肯定比生附子好;

如果一個病人,仲夏夜,還要蓋被子,這就是里寒,這時候用生附子;
如果一個病人里寒,然后還水腫,三焦不通,生附子+石硫磺并用;

仲景沒有用石硫磺,倪師在治療腫瘤重癥的時候會用到石硫磺,因為三焦在淋巴上面走的時候,病會傳經(jīng)的時候用;

主治:附子為扶陽扶元回陽的藥,補火退寒的藥;人已經(jīng)快要不行了,會用到附子或者石硫磺,因為它本身能夠強命門火,肉桂也可以點命門火,但是肉桂是木生火,可以強心臟;附子是生長在田里的,水中的陽,所以在治療腎臟病,尿毒癥用附子很多;

血癌的時候,第6椎壓下去有痛點,就是督脈的靈臺穴,治療血癌的時候,沒有生附子,根本治不好血癌;

過去為什么說吃了烏頭會死,附子不會?生附子為什么過去認(rèn)為有毒,因為除了麻以外,因為里面纖維很多,煮完湯,飄在上面一層,喝到喉嚨里,上不去下不來,人會咳嗽,有一點點毒,但是不強,真正的毒是烏頭,所以古代用烏頭的毒來射殺動物,所在這一株藥里,烏頭是大毒,附子是小毒,天雄更小毒;

生附子劑量:使用的時候要小心劑量,像倪師這樣的體格,生附子三錢,比倪師小一些的體格兩錢,再小一點一錢,切的時候一整個切成8片,丟進(jìn)去的時候,最好用棉布給它包起來(防止沾到喉嚨),炮附子不用包,因為炮制后纖維都爛掉了;

炮附子和青鹽合在一起刷牙,牙齒固的很好,
炮附子劑量:一開5錢,8錢,1兩都沒關(guān)系,因為本身沒有毒,另外也是病人需要;如果沒有生附子,用炮附子大劑的用也會有幫助,但是炮附子絕對不是生附子;

別錄:墮胎;
劉元素:溫暖脾胃,除脾濕,腎寒,補下焦的陽虛,補陽虛脾濕;所以病人水腫,肚子積水,肝硬化腹水,積水,都可以下生附子,當(dāng)然硫磺也可以;
如果病人的癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,生附子,石硫磺,再加一點點麝香加進(jìn)去,如果喉嚨打不開,用硝石打開,然后把這些藥灌進(jìn)去;

生附子3錢(復(fù)方9碗煮3碗)開下去,要問問病人,嘴巴麻不麻,如果吃完藥,嘴巴麻,劑量到此為止,不要再添加劑量。如果3錢下去,嘴巴不麻,就4錢,如果有一點點麻,這就是好了。生附子的麻絕對不會有后遺癥,跟烏頭不一樣;

王好古:督脈為病脊強而厥,督脈的病都可以使用附子,真正在治療督脈的病都用生附,炮附的力量達(dá)不到,炮附子在表證的時候,如果發(fā)汗以后,汗流不止,可以用炮附子收;

唐容川的解釋,倪師有做補充;
藥征:主逐水,治惡寒(惡寒不是表的惡寒,表寒脈是浮的,里寒也是冷,但是皮膚不痛,脈沉),身體四肢及骨節(jié)疼痛,或沉重或不仁。
什么叫陽虛?精子不能收,流汗不止,舌頭伸出來不能收回去,脫肛,疝氣,脫陽,固陽要用炮附子;

徐靈胎:逐寒邪,回陽氣;這個一定是指的里寒,手指冰冷;
生附子1-3錢都可以(病人藥下去,嘴巴麻麻的,說明劑量剛剛好,不用再加劑量),一枚破8片,一枚差不多3錢;
炮附子,起手5錢,個子小一點3錢,倪師重劑的時候1兩2兩都可以,因為已經(jīng)去毒;
湯劑下去是為了救逆的時候,救逆就是病人已經(jīng)到了非常危險的時候,呼吸只剩下一點點,這時候湯藥慢慢灌下去,可能灌了3錢,人的呼吸回來,可能灌到幾兩人才回來,這時是特殊情況;

還有一種情況,就是熱極生寒的時候,會用到附子;
腎臟是陰臟,所以要使用生附子,單純的膀胱問題用炮附子,腑在表;

倪師在治療很多癌癥的時候,必須使用生附子,急救救逆的時候也是用生附子,可以新鮮的使用,如果要保存久點,洗干凈以后,太陽下曬干;

陽為動能,如果想小便,就有了尿意,哪天沒有了尿意,就是陽沒有了,尿毒癥就沒有尿意,如果讓尿意回頭,就是讓陽回頭,附子長在水里,是水中陽,肉桂是樹上的,為木上的火,所以用生附子;

臨床上用生附子的復(fù)方治療尿毒癥,第一枚下去(九碗煮成3碗,一碗1錢左右,病人的指數(shù)直線下降),人的臉是黑色轉(zhuǎn)成黃色,顏色就回來,尿毒癥的病人臉都是黑的,腎陽的功能沒有了,就不能儲蓄黑色的營養(yǎng),黑色的營養(yǎng)反逆出來,所以臉上是黑色,是本來腎臟的營養(yǎng)儲存不了跑到臉上;
腎為水中陽,所以要把水氣化,結(jié)果水沒辦法氣化變成冷水,冷水的時候人就會產(chǎn)生瞑眩,水慢慢累積在肚子里,會造成人惡心嘔吐,所以腎臟開始衰竭之前,病人會呈現(xiàn)嘔吐惡心;
在治療的時候如果嘔吐越來越嚴(yán)重,代表藥力沒有到;
如果開始有尿意,惡心減少,代表陽回頭;
如果有尿意,可是還是尿不出來,說明劑量還沒到,繼續(xù)加重;
如果病人已經(jīng)洗腎,處方下去陽開始回頭,病人還是可以去繼續(xù)洗腎,當(dāng)可以自己控制大小便就不需要去洗了;

病人生附子下去以后如果上焦寒,會吐白津出來,吐的時候是很好,或者藥下去以后,下焦寒,結(jié)果去小便,就像尿不會停很多,因為寒化掉了,就像冰山融化一樣,還有的人是大便,吃完生附子會拉肚子,寒濕在腸胃排掉;

逐寒邪,回陽氣,救逆,水腫;生附子往里走,炮附子往外走;
如果病人氣虛,加點黃耆,如果病人血虛加點當(dāng)歸,如果病人原來很好,直接攻堅,病就會好了;

肉桂是補火,吃下去,心臟搏動力量會加強,產(chǎn)生的熱會進(jìn)入腎臟,肉桂的功能在這里;生附子是直接在腎臟點火;
平時可以儲存1枚,使用的時候再劈開來用;
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