臨床治療期,初期寒濕郁肺的臨床表現(xiàn)為:惡寒發(fā)熱或無(wú)熱,干咳,咽干,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質(zhì)淡或淡紅,苔白膩,脈濡。
推薦處方為:蒼術(shù) 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳郎 10g
既為寒濕郁肺,用方要抓住寒濕之病機(jī),宣發(fā)肺氣。
方中藥材均具溫通之性,溫能散寒,直接讓寒氣無(wú)法存身。
脾氣虛,不能運(yùn)化水谷,便會(huì)生濕,故而一定要有運(yùn)脾及燥濕佳品,這就是蒼術(shù)。
若空氣潮濕寒冷,致人體脾虛,出現(xiàn)寒濕之證,招來(lái)寒濕之邪。
寒濕之邪停于臟腑,易畏寒肢冷,腹痛泄瀉,胸悶等,要選用入臟腑的化濕或燥濕藥。如藿香、陳皮、厚樸等。
寒濕之邪停于體表,宜祛在表之風(fēng)寒。藿香麻黃羌活生姜等辛散溫通,可用于祛風(fēng)解表。外濕還宜汗散,通過(guò)毛竅解表,生麻黃發(fā)汗利尿作用較強(qiáng),配生姜可加強(qiáng)發(fā)汗解表之功。
寒濕之邪留在經(jīng)絡(luò),關(guān)節(jié)部位,要用祛風(fēng)通絡(luò)的藥物。還要根據(jù)身體上下肢的不同,選用不同的中藥,如羌活一般用于上肢。
同時(shí),寒和濕均屬陰,易傷陽(yáng)氣,藿香、麻黃、羌活等芳香化濕宣發(fā),去寒氣,使陽(yáng)不內(nèi)郁。
寒濕郁肺,會(huì)使肺的宣降功能失調(diào),升降不利,以至干咳,咽干,胸悶等,宜宣降肺氣。麻黃配干姜宣肺散寒,陳皮等潤(rùn)肺止咳。
共同解表化濕,去寒濕中阻,宣降肺氣。
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蒼術(shù),不僅氣味雄又厚,香味兒強(qiáng)烈,還有一個(gè)非常硬核的光環(huán):健胃安脾,諸濕腫非此不能除。是有名的運(yùn)脾及燥濕藥,治濕佳品。入里能燥脾濕,統(tǒng)治上中下三焦?jié)裥?。走外可除留滯?jīng)絡(luò)肢體之風(fēng)濕。
厚樸與藿香、陳皮,是解表化濕,理氣和中名藥藿香正氣散的重要成份。
陳皮與厚樸的藥效相似,兩者均辛溫苦燥,既可止咳化痰平喘,又能健脾燥濕。不過(guò)厚樸著重于行氣消積,陳皮著重于理氣健脾,降逆止嘔。兩者合用,既可用于治療脘腹脹滿,濕滯傷中,痰飲喘咳,又可用于嘔吐、呃逆等。
藿香,性辛微溫。脾胃肺經(jīng)均通行。既以其辛溫之性而解在表之風(fēng)寒,又取其芳香之氣而化在里之濕濁,且可辟穢和中而止嘔。
草果,辛溫燥烈,善除寒濕而溫燥中宮,故為脾胃寒濕主藥。尤其善滌濕痰,而振脾陽(yáng)。是除寒,燥濕,開郁等的妙品。故《仁齋直指方》載,治脾痛脹滿:草果仁二個(gè)。酒煎服之。
麻黃辛苦溫,入肺膀胱經(jīng)。能發(fā)汗散寒解表,宣肺平喘,利水消腫。是發(fā)汗解表、止咳平喘的要藥。生麻黃發(fā)汗利尿作用較強(qiáng)。
生姜辛,微溫?;钴S于肺脾胃經(jīng)。解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳。用于風(fēng)寒感冒,胃寒嘔吐,寒痰咳嗽。
麻黃、生姜皆屬辛溫之品,且均行走于肺經(jīng),麻黃發(fā)汗力強(qiáng),生姜發(fā)汗力弱,二藥配伍,能加強(qiáng)發(fā)汗解表之功。此外, 麻黃開宣肺氣以平喘,生姜散肺寒而止咳,又能溫運(yùn)脾土,脾為生痰之源,故可從源頭上治痰。合用則溫肺平喘止咳。
羌活辛苦溫,歸膀胱、腎經(jīng)。是散寒祛風(fēng),除濕止痛的妙品。既可作祛風(fēng)濕藥,又可作發(fā)汗解表藥,如感冒有頭痛或骨節(jié)疼痛尤其是上肢疼痛,酸軟,羌活非常適用。
檳榔,苦辛溫。入脾胃大腸經(jīng)。能除一切風(fēng),下一切氣,通關(guān)節(jié),利九竅,健脾調(diào)中,宣利臟腑,治里急后重。若有便溏,主要用其理氣之功。
各藥中之材隨便出來(lái)走一遭,都是藥效擔(dān)當(dāng)。且出身名門。
蒼術(shù)厚樸陳皮來(lái)自燥濕運(yùn)脾,行氣和胃之平胃散。
檳榔厚樸草果來(lái)自治濕熱中阻,樞紐失職的達(dá)原飲。
藿香陳皮厚樸出自解表化濕,理氣和中名藥藿香正氣散。
麻黃生姜來(lái)自疏風(fēng)解表,宣肺利水之越婢湯。
它們就像一個(gè)個(gè)中藥方陣,根據(jù)需要變換陣形,發(fā)揮出有用而極佳的能量。
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