前言：本周二晚，普燕芳藥師和張小剛藥師在問(wèn)藥師直播間與大家充分交流了有關(guān)「根治幽門(mén)螺旋桿菌的那些事兒」的話題約一個(gè)小時(shí)，現(xiàn)為大家推送文字版精選問(wèn)答。
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普燕芳藥師精選問(wèn)答
我用c14測(cè)過(guò)數(shù)值是120多，三聯(lián)用藥半個(gè)月，但是沒(méi)有再?gòu)?fù)查過(guò)，以前總打嗝，胃脹，脹氣這些癥狀都沒(méi)有了，還需要復(fù)查嗎?
回復(fù):還是建議停藥后至少4周進(jìn)行一下呼氣試驗(yàn)復(fù)查，這樣更放心一些。呼氣試驗(yàn)是定性試驗(yàn)，只能檢測(cè)有或無(wú)，值的高低不代表感染的嚴(yán)重程度。
老公體檢查出有幽門(mén)螺旋桿菌，他有時(shí)會(huì)用自己的筷子給寶寶夾菜。寶寶這幾個(gè)月吃飯經(jīng)常有作嘔的情況，好擔(dān)心會(huì)感染。想帶寶寶去檢測(cè)，醫(yī)院告知需要吃一粒藥，但那個(gè)藥有放射性，小孩不建議做。怎么辦？
回復(fù):孩子可以吞膠囊的話，建議做C13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，c13呼氣試驗(yàn)對(duì)孩子和孕婦相對(duì)比較安全。
家里人都有幽門(mén)螺桿菌，孩子兩歲，沒(méi)有完全分餐，用不用檢查，如果孩子也有幽門(mén)螺桿菌，但沒(méi)有其它癥狀，用不用治療?
回復(fù):14歲以下的孩子不建議常規(guī)做幽門(mén)螺桿菌是否感染的篩查。
C13/C14檢查，需要服用一個(gè)膠囊，對(duì)于5歲以下的孩子不會(huì)吞咽膠囊，該怎么辦？將膠囊打開(kāi)把藥物取出加水給幼兒服用可以嗎？
回復(fù):不可以?？梢钥紤]抽血做血清抗體檢測(cè)或大便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)。
聽(tīng)說(shuō)蔓越莓片可以治療，有效嗎？？
回復(fù):沒(méi)有證據(jù)表明是可靠的選擇，建議需要根除時(shí)還是選擇標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)方案進(jìn)行根除治療。
現(xiàn)在我是哺乳期，請(qǐng)問(wèn)可以治療嗎？
回復(fù):如果沒(méi)有癥狀或者沒(méi)有消化性潰瘍等必須要馬上根除的情況，可以考慮暫時(shí)不根除，哺乳期結(jié)束后再考慮根除的問(wèn)題。
前天吃了嗎丁啉，可以做檢測(cè)嗎？
回復(fù):可以的，嗎丁啉不影響幽門(mén)螺桿菌的活性。
張小剛藥師精選問(wèn)答
請(qǐng)問(wèn)大夫，日本的藍(lán)三普據(jù)說(shuō)很管用，不知您有沒(méi)有了解？謝謝
回復(fù):目前沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這藥，但提醒您參考課件中幽門(mén)螺桿菌的治療方案，不是單一一味藥就可以清除的。
如果家里有一位有幽門(mén)螺旋桿菌的是否建議全家人進(jìn)行分餐制？
回復(fù):建議分餐。
哺乳期可以做呼氣試驗(yàn)嗎？
回復(fù):哺乳期可以做C13呼氣試驗(yàn)。
我和老公都曾感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌，感染期間我的癥狀是噯氣，老公的癥狀是非常容易感到餓，一餓后就有類似低血糖的癥狀，無(wú)法忍受一定要馬上吃東西，做力量訓(xùn)練時(shí)，胃上部感覺(jué)不適無(wú)法用力，經(jīng)過(guò)根除治療后復(fù)查為陰性且癥狀全部消失。大約一年多后老公又有了類似癥狀，只是程度上沒(méi)有之前嚴(yán)重，家里有上次吃剩下的阿莫西林和卡拉霉素片自行服藥三天后癥狀再次全部消失。請(qǐng)問(wèn)這種情況該怎么處理？
回復(fù):不建議隨意自己使用抗菌藥物，請(qǐng)參考課件中幽門(mén)螺桿菌治療方案，如癥狀再次發(fā)作，建議停用抗菌藥物一月以上復(fù)查呼氣試驗(yàn)，或考慮一次胃鏡檢查明確診斷。
我孩子3歲半，因喊肚子疼血液檢查幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，抗生素孩子吃不下去，就沒(méi)有吃藥，兩個(gè)月后吹氣還是確定陽(yáng)性！醫(yī)生說(shuō)暫時(shí)不殺菌，只在飲食上注意！請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在孩子需要服藥治療嗎？目前醫(yī)生開(kāi)的酵母益生菌和健胃消食口服液、腸胃康！謝謝！
回復(fù):血液檢查不代表寶寶目前有幽門(mén)螺桿菌感染，也可能代表曾經(jīng)感染過(guò)，請(qǐng)參考課件；藥物方面，建議服用您提供的前兩種藥。
如果準(zhǔn)備去醫(yī)院預(yù)約做胃鏡，還需要進(jìn)行吹氣測(cè)試幽門(mén)螺桿菌嗎？胃鏡可以直接檢出幽門(mén)螺桿菌嗎？
回復(fù):需要根據(jù)胃內(nèi)的情況，如果做活檢，病理結(jié)果可以提示有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，不做活檢，需要進(jìn)行呼氣試驗(yàn)明確，謝謝。
我寶寶七個(gè)月大，經(jīng)常在沒(méi)有喝奶的情況下打嗝，吐奶，是感染了幽門(mén)螺桿菌嗎？
回復(fù):不一定，需要去正規(guī)兒童醫(yī)院消化科明確診斷。
我孩子兩歲半，一年前驗(yàn)血檢查出幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性，平時(shí)體質(zhì)弱，經(jīng)常生病，胃口一直都不算很好，是否需要治療呢？聽(tīng)說(shuō)治療要吃很多藥，這么小的小孩能受得了嗎？
回復(fù):請(qǐng)參考課件內(nèi)容，驗(yàn)血查幽門(mén)螺桿菌是否是現(xiàn)在的感染不是很明確，建議查查寶貝消化不好的其他原因，同時(shí)建議排除課件中提到的小孩檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的指征和根除指征。
近距離說(shuō)話會(huì)傳染嗎？如果感染者的唾液噴出來(lái)。
回復(fù):唾沫可能會(huì)傳染，請(qǐng)看課件幽門(mén)螺桿菌的傳播途徑。
家里大人有陽(yáng)性，孩子也是陽(yáng)性。孩子治療兩次后反復(fù)，一直未根治，還經(jīng)常胃疼，還需要繼續(xù)根治治療么？
回復(fù):建議停藥6月后再治療，后續(xù)不建議選擇前兩次的抗菌藥物治療方案，需要調(diào)整藥物。
我孩子不到三歲，生活上一切正常但是生長(zhǎng)發(fā)育稍顯落后，近來(lái)孩子有時(shí)候會(huì)說(shuō)肚子疼，一會(huì)兒又說(shuō)沒(méi)事了，我家里有人得幽門(mén)螺桿菌的，我考慮到孩子應(yīng)該也有被傳染的可能，現(xiàn)在想問(wèn)您目前孩子這種情況需要治療嗎？
回復(fù):寶寶肚子疼不一定是胃疼，有時(shí)候可能是胃腸痙攣引起，建議您先去正規(guī)醫(yī)院明確診斷；此外，幽門(mén)螺桿菌與幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系目前尚存在爭(zhēng)議，您寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育稍顯落后不一定是幽門(mén)螺桿菌引起，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育與諸多因素有關(guān)，如營(yíng)養(yǎng)、遺傳、睡眠、環(huán)境等，幽門(mén)螺桿菌僅僅是很小的一方面；抗幽門(mén)螺桿菌藥物針對(duì)三歲幼兒的使用，藥物帶來(lái)的副作用較成人多，但不是所有寶寶都會(huì)出現(xiàn)，如果排除課件中幼兒幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)指征，目前不建議寶寶進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)。
請(qǐng)問(wèn)可以治好么？藥物是不是副作用很大？
回復(fù):不是100%都能治好，選擇合適的方案情況下，根除率在90%以上，藥物的副作用因人而異，短期服用不良反應(yīng)少且輕微，不用過(guò)分擔(dān)心。
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