25歲的小麗，平生第一次住院。本身就膽子小的她，面對人來人往的醫(yī)護人員顯得特別緊張。盡管醫(yī)生告訴她，這個手術(shù)很簡單，只是把子宮上的一個肌瘤挖出來。
（圖文無關(guān)）
《一絲不茍》
照片來自第二屆“仁心杯·最美白衣天使照片征集大獎賽”
拍攝者：李罡
由于術(shù)前評估該子宮肌瘤很深，術(shù)中很有可能需要剖開子宮、再把子宮原樣縫合起來。在手術(shù)操作耗時長、麻醉時間長以及術(shù)后恢復快之間，醫(yī)生權(quán)衡再三，決定在椎管內(nèi)麻醉下為她實施子宮肌瘤剜除術(shù)。
椎管內(nèi)麻醉，是傳統(tǒng)麻醉方式之一。該麻醉，由經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)師先進行椎管穿刺，將一根火柴桿粗細的穿刺針穿到硬膜外腔。之后，將一個略細一些的塑料管沿著穿刺針置入硬膜外腔。手術(shù)中，麻醉醫(yī)師就是通過這根塑料管進行打麻藥。作用效果，一般僅限于下半身。因此，也被大家想象地稱呼為“半麻”。
確定這一麻醉方式，其實也是麻醉醫(yī)師努力的結(jié)果。在麻醉科看來，時間長的手術(shù)操作、麻醉藥物作用的隱形傷害可能要大于微創(chuàng)手術(shù)的獲益。盡管目前還沒有明確的證據(jù)證明這一點，但是從不同時長的麻醉其蘇醒質(zhì)量大不相同來看，其中一定有必然的聯(lián)系。只不過，現(xiàn)有的醫(yī)學研究還未證明這一點罷了。為了避免日后殘酷的醫(yī)學結(jié)論出現(xiàn)，提前止損是大家經(jīng)常在做的。
手術(shù)前一晚，她徹夜未眠。這一點，就連當天負責術(shù)前訪視的麻醉醫(yī)生都忽略了。其實，這也難怪。一般情況，年齡大的或者高血壓人群是麻醉科的重點照顧目標。因為，這些人一旦休息不好，手術(shù)中的血壓可能就和“過山車”一樣。不穩(wěn)定的循環(huán)，將嚴重威脅病人的圍術(shù)期安全。一看到她只有25歲，交代幾句就走了。
第二天早上，大腦中一直在演電影的她被護士叫了起來。護士告訴她：過一會手術(shù)室的護士就來接她去手術(shù)室了，讓她早點收拾一下。
渾渾噩噩中，她進了手術(shù)室。
本來就沒有吃飯的她，躺在手術(shù)臺上的時候，感到這張床太涼了。
緊張到極點的她，已經(jīng)聽不進去醫(yī)生或者護士安慰的話了。硬邦邦的身體被護士蜷起來，麻醉醫(yī)生也很快完成了麻醉穿刺。
一股涼意從后背穿過之后，麻醉醫(yī)生叮囑她：過一會，如果有頭暈眼花、耳鳴、嘴唇麻木等癥狀的時候，就要說出來，不要忍著。
盡管她搞不清楚醫(yī)生為什么讓她注意這些感受，但也只能勉強點點頭。此時，她最想解決的問題就是緊張的問題。但是，她竟緊張到無法說話。
大概過了幾分鐘，她的兩條腿開始劇烈抖動。眼見自己控制不住抖動，她以為是自己太緊張了。于是，她求麻醉醫(yī)生給她點睡覺的藥。其實，她不知道的是，這種抖動是下肢神經(jīng)被麻藥作用后導致血管擴張的結(jié)果。
有人會問，血管擴張和發(fā)抖有關(guān)系嗎？
這是有關(guān)系的：血管擴張，必然帶來熱量損失增加。急劇喪失熱量，將觸發(fā)身體的寒顫反應。
又有人在問：病人都害怕成那樣子了，就不能讓人家睡一會嗎？
不能睡，除非發(fā)現(xiàn)病人有局麻藥中毒或者心肌耗氧增加的心臟病等個別情況，一般都不會讓病人睡過去。因為，這個麻醉需要從病人的反饋中確定麻醉效果。盡管高手麻醉醫(yī)師可能不需要病人來配合，但大多數(shù)情況還是需要的。
隨著麻醉的深度增加，小麗的腿逐漸不抖了。
已經(jīng)鋪好手術(shù)巾的婦科醫(yī)生問小麗：疼不疼？說著，用一個鑷子夾了夾小麗刀口附近的肚皮。
感到醫(yī)生在夾她的小麗，突然從混沌中清醒過來，她趕緊喊道：疼、疼、疼……
一連串得“疼”，讓婦科醫(yī)生看向了麻醉醫(yī)生。
此時，麻醉醫(yī)生正在從監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)以及麻醉過程的一些列變化中尋找真相。
稍稍頓了頓，麻醉醫(yī)生悄悄向手術(shù)臺上使了一個眼神。
經(jīng)年累月的合作，臺上大夫立刻意會。拿起手術(shù)刀，輕輕劃開了她的皮膚。
感到有人在劃她的肚子，小麗立刻緊張地喊道：疼、疼、疼……
眼見小麗的緊張已經(jīng)影響到了手術(shù)，麻醉醫(yī)生一針鎮(zhèn)靜藥注射了進去。
幾分鐘后，小麗呼呼睡著了。
事實證明，小麗并未感受到疼，她只是感受到了醫(yī)生的操作。
這件事再一次印證，僅僅從疼痛的角度去控制疼痛是不行的。因為，病人心里的疼可能更需要我們?nèi)リP(guān)注。
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