農(nóng)歷新年，是忙碌一年的人們停下腳步、合家團(tuán)聚的時(shí)刻。
在這個(gè)節(jié)日里，但凡不是要命的手術(shù)都會(huì)向后推一推。
然而，有一個(gè)手術(shù)是不分節(jié)日的，那就是剖宮產(chǎn)手術(shù)。
（圖文無(wú)關(guān)）
《愛(ài)心的傳遞》
照片來(lái)自第三屆“仁心杯·最美白衣天使照片征集大獎(jiǎng)賽”
拍攝者：吉林省吉林市豐滿區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，李連毅
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，提倡自然分娩。因此，絕大多數(shù)剖宮產(chǎn)都是因?yàn)楦鞣N各樣的原因不宜選擇自然分娩的。不能選擇自然分娩，就意味著節(jié)假日期間的剖宮產(chǎn)手術(shù)基本會(huì)成為主角。
初一這天，一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)如約而至。負(fù)責(zé)麻醉的劉醫(yī)生接到手術(shù)通知后，火速跑向手術(shù)室。
趕到手術(shù)室后得知，產(chǎn)婦嘗試順產(chǎn)、結(jié)果失敗。發(fā)現(xiàn)胎心異常后，第一時(shí)間決定剖宮產(chǎn)。
了解情況后，劉醫(yī)生加緊時(shí)間簽字、洗手、備臺(tái)。幾分鐘后，隨著一劑麻藥的注射，產(chǎn)婦下半身已經(jīng)有了麻醉的感覺(jué)。
迅速把產(chǎn)婦的身體放平后，產(chǎn)科醫(yī)生開(kāi)始消毒、鋪巾。幾分鐘后，手術(shù)刀劃開(kāi)了皮膚。
通常情況下，產(chǎn)科醫(yī)生在子宮下段劃開(kāi)一個(gè)口子后就能把孩子的頭擠壓出來(lái)。然而，幾次的擠壓都未能成功。
眼看出孩子困難，產(chǎn)科主任當(dāng)機(jī)立斷——擴(kuò)大切口！
然而，孩子還是出不來(lái)。
再次擴(kuò)大切口，意味著損傷會(huì)很大。但是，這個(gè)時(shí)候孩子的命更重要！于是，再次擴(kuò)大切口。
這一次，就連劉醫(yī)生都在搭把手幫著擠壓產(chǎn)婦的肚子。
在大家喊著號(hào)子擠壓下，孩子的頭終于出來(lái)了。
容不得停歇，產(chǎn)科主任就像拔蘿卜一樣把孩子快速拔了出來(lái)。
看到孩子紅潤(rùn)的身體，大家稍稍安心。當(dāng)聽(tīng)到隨之而來(lái)的孩子哭聲時(shí)，大家都禁不住脫口而出一聲“好”。
回頭再看產(chǎn)婦，臉早已憋得通紅。
這時(shí)，大家才意識(shí)到產(chǎn)婦剛剛經(jīng)歷的是怎樣一個(gè)過(guò)程：幾個(gè)人的合力擠壓。負(fù)責(zé)按壓宮底的產(chǎn)科醫(yī)生，甚至都要翹起腳來(lái)將整個(gè)身體壓在她的肚子上。如果不是為了孩子，想必誰(shuí)也扛不住。
聽(tīng)到孩子的哭聲，她的眼淚唰地一下奪眶而出。
看到產(chǎn)婦這個(gè)樣子，劉醫(yī)生趕緊用手術(shù)巾的一角幫她擦掉了眼淚。一邊擦、一邊安慰道：不要哭，會(huì)影響宮縮的。
孩子出來(lái)之前，大家最擔(dān)心的是孩子；孩子出來(lái)以后，大家最擔(dān)心的則是宮縮。如果宮縮不良，就意味著可能會(huì)大出血。
大家可以想一下：胎盤都那么豐富的血運(yùn)，子宮壁上也必然留下那么大一個(gè)創(chuàng)面。如果不及時(shí)通過(guò)宮縮來(lái)壓迫創(chuàng)面止血，后果不堪設(shè)想。
然而可怕的事情還是來(lái)了：縮宮素效果不佳！盡管已將子宮按摩等辦法都用上了，血依然“咕嘟咕嘟”冒著。
見(jiàn)此情景，產(chǎn)科醫(yī)生讓護(hù)士快點(diǎn)給她打一支安列克，一支即便縮宮素效果不佳也一般會(huì)有明顯效果的子宮收縮劑。
幾分鐘后，緊鎖眉頭的產(chǎn)科醫(yī)生稍稍變得放松了一些。這就說(shuō)明，藥物起效了。
無(wú)需歡呼，大家心底不約而同發(fā)出一個(gè)聲音——宮縮終于好了。
此時(shí)再看產(chǎn)婦，緊閉雙眼、一言不發(fā)。緊緊閉著的嘴唇，似乎沒(méi)有什么血色。不僅如此，還有一嘔一嘔的動(dòng)作?？茨菢幼?，痛苦極了。
劉醫(yī)生轉(zhuǎn)頭看向監(jiān)護(hù)儀，血氧飽和度只有90%。這說(shuō)明，安列克強(qiáng)大的作用，不僅收縮了子宮平滑肌，同時(shí)也產(chǎn)生了收縮支氣管的作用。
見(jiàn)此情景，劉醫(yī)生趕緊加大了氧氣流量。
這時(shí)，劉醫(yī)生不敢期望血氧立刻回升，只要血氧不繼續(xù)下降就可以了。
按照他了解的，這種藥相當(dāng)猛烈。一般情況下，這幾乎是產(chǎn)科的終極手段。一旦用上，且不說(shuō)監(jiān)護(hù)儀上的指標(biāo)非常難看，產(chǎn)婦也非常痛苦。大多數(shù)情況，產(chǎn)婦，都會(huì)痛苦地閉上眼睛。
關(guān)于產(chǎn)婦閉眼睛的現(xiàn)象，劉醫(yī)生還做過(guò)專門的了解。并不是擔(dān)心別的，他主要擔(dān)心產(chǎn)婦閉眼睛是因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致的。如果是大腦出現(xiàn)了缺氧，呼吸管理這一塊可能需要準(zhǔn)備好各種應(yīng)急手段。
經(jīng)驗(yàn)告訴他，假設(shè)是這種藥效，心血管可能也不能幸免，早搏、心律不齊等情況都可能會(huì)出現(xiàn)。因此，他立即做好了全面?zhèn)鋺?zhàn)的準(zhǔn)備。
之后，產(chǎn)婦實(shí)在扛不住巨大的惡心吐了出來(lái)。
很快，滿手術(shù)間都充滿了嘔吐氣味。盡管有層流凈化，但也阻擋不了這么猛烈的氣味。
再看大家，沒(méi)有捂鼻、沒(méi)有躲避。
劉醫(yī)生給了一支止吐藥后，惡心的情況似乎有了好轉(zhuǎn)。
直到手術(shù)完全結(jié)束，大家懸著的心總算落地了。
【知識(shí)點(diǎn)】產(chǎn)科手術(shù)中，很有可能會(huì)用到各種收縮子宮的藥。然而這些藥物的選擇性并沒(méi)有那么高，可能不僅僅作用于子宮一處，也可能會(huì)影響到心血管系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)。
因此，既往有哮喘、青光眼、肝腎肺疾患或者高血壓的情況，一定要提前告訴醫(yī)生。
作為醫(yī)生，不僅術(shù)前要了解這些病史，也要做好各種應(yīng)急預(yù)案。
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