大承氣湯治各種急性熱病
唐言秀，主治醫(yī)師（湖南省祁陽縣人民醫(yī)院中醫(yī)科)。
主治：痞、滿、燥、實之癥，臨床上治療急性腸胃炎、腸梗阻、驚厥等各種急性熱病。
處方：大黃（后下）20克，芒硝（沖服）10克，枳實10克，厚樸3克。
用法：將枳實、厚樸煎15~20分鐘以后再將大黃加人同煎10分鐘，取出藥汁300ml與芒硝10克沖服。
療效：劉××，男，20歲、患者院腹脹痛腹痛難忍已5日余，口苦且渴、喜冷飲、小便短赤、大便5日不行，觸及滿腹壓痛，兩側腹部可捫及長方塊狀物，質硬，舌苔黃、舌質紅，脈滑數。服藥后排出堅結大便。3劑而痊愈。
按語：本例為邪熱入里化燥，燥結于中，產生便秘、腹痛。前醫(yī)診為蛔蟲結于腸內。服用驅蛔靈及烏梅湯3劑無濟于事；且腹脹腹痛加劇?！秱摗诽崾荆何改c本為受納傳導之官，具有消化吸收，傳導糟粕之作用。今濁氣不降，導致清氣不升，致邪熱阻滯于中，表現(xiàn)上癥，故宜用大承氣湯峻下熱結，取得顯著療效。綜觀全方，大承氣湯具有泄熱攻結，蕩滌腸胃積滯之功能。大黃苦寒，蕩滌腸胃實熱；芒硝咸寒，能軟堅潤燥；枳實、厚樸苦溫行氣，破結除滿兩者配伍，便秘得下，熱結得除。四味相合能下熱結，以達到邪去正復之目的。
大承氣湯雖然苦寒攻下，有損傷人體氣血的一面，但更重要的是能峻下熱結，以保陰液。在運用原方。根據熱病的各癥狀程度不同而加減，憑10余年臨床之運用，深感如運用得當，能收到立竿見影的效果，反之亦可損人體之正氣因此需掌握本方之主要脈證方可投之。
溫馨提示：以上僅供醫(yī)界同道參考，臨床還需謹慎使用。
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