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活血化瘀、清利濕熱法治療慢性前列腺炎

葉繼長(zhǎng),主任醫(yī)師(湖北省沙市市中醫(yī)院)。

主治:慢性前列腺炎。

處方:豬殃殃100克,半邊蓮15克,魚(yú)腥草30克,紅花10克,桃仁、澤蘭、茯苓、車前子各12克,滑石18克,甘草3克,桂枝6克。

用法

         日1劑,水煎分3次服。

加減

若少腹會(huì)陰部或睪丸脹痛加青皮10克,川楝子、橘核各12克;

尿道滯澀或有尿不盡之感者加木通、王不留行籽各9克;

有紅細(xì)胞者加茅根、小薊各15克;

尿末或大便時(shí)有白濁滴出者加萆薢、敗醬草各15克;

有陽(yáng)萎、早泄、性功能減退者加淫羊藿10克,鹿膠12克。

治療期間每2周復(fù)査1次前列腺液與尿三杯試驗(yàn)。

療效

        45例中,痊愈(臨床癥狀消失,尿三杯試驗(yàn)正常,前列腺液涂片檢査正常者)26例,好轉(zhuǎn)(臨床癥狀減輕,尿三杯試驗(yàn)紅、白細(xì)胞堿少,前列腺液涂片檢查膿細(xì)胞減少,卵磷脂小體增加者)19例,有效率100%。

按語(yǔ)

       慢性前列腺炎,大致屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)氣淋、勞淋與精濁之范圍,其主要病因是多濕多熱.但久病不愈,濕熱長(zhǎng)期不清,一則耗傷正氣,二則精道氣滯血瘀,往往虛實(shí)錯(cuò)雜,或因濕熱長(zhǎng)期不清,致精道氣滯血瘀;或因情志不舒,肝郁氣滯,氣郁化火,或因飲食不節(jié),勞累過(guò)度,房室不潔等,致濕熱乘虛侵襲精室.所以臨床表現(xiàn)的主要病因病理在于氣滯血瘀、濕熱留戀,因而臨床出現(xiàn)尿頻、小便滯澀,或淋瀝不已,會(huì)陰、小腹、睪丸不適,或有脹痛,小便末或大便時(shí)尿道中有白色分泌物溢出等?;蛞蛩伢w腎陽(yáng)虛,再加濕熱耗傷導(dǎo)致陽(yáng)菱早泄之癥。治以活血化瘀、清利濕熱并進(jìn)才能清除濕熱之毒邪與氣血之瘀滯,以達(dá)到治療的目的。方用豬殃殃、半邊蓮、魚(yú)腥草、茯苓、滑石、甘草以清熱解毒利混特別重用豬殃殃清熱解毒,利濕通淋;桃仁、紅花、澤蘭以活血化瘀;桂枝通陽(yáng)化氣;肝郁氣滯致會(huì)陰、少腹、睪丸脹痛明顯者加川楝子、青皮、橘核以疏肝理氣;濕熱壅阻,致尿道滯澀刺痛者,加木通、王不留行籽以清熱通淋,消腫止痛;濕熱下注、血熱妄行而致血尿者,加茅根、小薊以涼血止血;濕熱蘊(yùn)結(jié)、下注膀胱,致尿末或大便時(shí)有白濁溢出者,加革藤、敗醬草以清熱化濕;腎陽(yáng)虛致陽(yáng)菱者,加淫羊獵、鹿膠以補(bǔ)腎壯陽(yáng)。

       總之,慢性前列腺炎,往往膛實(shí)錯(cuò)雜,臨癥時(shí)應(yīng)分清標(biāo)本緩急,子以適當(dāng)治療,方能獲得較好的療效。

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