小陷胸湯
【藥物組成】
黃連一兩（3克）；半夏半升（12克），洗；栝樓實(shí)大者一枚（30克）
【用法】
上三味，以水六升（1200毫升），先煮栝樓，取三升（600毫升），去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升（400毫升），去滓，分溫三服。
喘證（慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作）
吳某某，男，49歲，農(nóng)民。1995年11月12日初診。原有5年之久的慢性喘息性支氣管炎病史，平時(shí)癥狀輕微，每遇寒冷之氣或感冒使病情加重，常用西藥以控制病情。5天前因勞累之后又感寒冷之氣，以致病情加重，服用3天西藥無(wú)效。現(xiàn)癥：喘息，咳嗽，咯黃稠痰，胸悶痛，自汗，口苦，尿黃。舌紅，苔黃厚，脈弦滑，久按則虛。診為喘證，辨證為痰熱郁阻，肺衛(wèi)氣虛。治宜清熱滌痰，益氣固衛(wèi)。用小陷胸湯加味，
處方：黃連6克，清半夏10克，栝樓實(shí)30克，杏仁10克，大貝母10克，前胡10克，生黃芪15克，五味子10克，烏梅10克。水煎服。
二診：上藥服5劑，喘咳、胸痛等癥大為減輕，繼以前藥加減，又服20劑，病愈。隨訪年余未復(fù)發(fā)。
按：本例有5年之久的慢性喘息性支氣管炎病史，近因遇寒涼之氣而誘發(fā)。其病機(jī)有痰熱郁于肺的一面，又有肺衛(wèi)氣虛的一面，因肺衛(wèi)氣虛不能抗御風(fēng)寒，致使病情反復(fù)發(fā)作，此種情況在臨床上屢見(jiàn)不鮮。故其治療，既當(dāng)治其內(nèi)在痰熱，又當(dāng)治其肺衛(wèi)氣虛。以小陷胸湯加味，小陷胸湯中黃連瀉胸中熱結(jié)，半夏滌胸中痰飲，栝樓實(shí)蕩熱滌痰、導(dǎo)痰開(kāi)結(jié)，加杏仁、大貝母、前胡以平喘止咳化痰，生黃芪、五味子、烏梅以益氣固衛(wèi)、收斂肺氣之耗散。
本方用于呼吸系統(tǒng)疾病，現(xiàn)代主要用于咳喘、急慢性支氣管炎、肺氣腫、塵肺合并肺部感染、急性肺不脹、肺炎、滲出性胸膜炎、自發(fā)性氣胸等。辨證要點(diǎn)為喘咳，胸痛，咯黃色稠痰，或伴發(fā)熱，舌紅、苔黃膩，脈浮滑或弦滑。
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