如今心理學(xué)界心理健康的各相關(guān)學(xué)科，從病理性傾向的關(guān)注心理傷害、缺陷及障礙的臨床心理學(xué)和心理治療，到側(cè)重人的積極體驗和積極品質(zhì)的積極心理學(xué)，都十分重視情緒在其中發(fā)揮的作用。個體一生幾乎每時每刻都在與情緒為伴，情緒向自己和他人傳達(dá)思想和意圖，激發(fā)趨近或回避的行為，同時對身心健康起著維持、促進(jìn)或破壞的作用。因此，有效可行的調(diào)節(jié)和改善情緒的方法，是每一位致力于提高民眾心理健康水平的心理工作者所急需的工具。而隨著認(rèn)知行為療法第三浪潮的興起和推進(jìn)，越來越多的實證證據(jù)表明，正念（mindfulness）正是這樣一種行之有效的方法。
正念起源于東方佛教
正念是對此時此地有意識地、不評判地注意。它強調(diào)以接納、開放、不加判斷的態(tài)度，清醒地覺察當(dāng)下，包括外界刺激、軀體感覺、內(nèi)心的情緒和想法等。與心理治療發(fā)展史上以西方文化思潮作為主導(dǎo)、西學(xué)東用的“傳統(tǒng)”不同，正念起源于東方佛教的禪修文化，過去三十幾年間逐步在西方的行為醫(yī)學(xué)和臨床心理干預(yù)中得到廣泛運用。正念干預(yù)方法主要包括一些具體易行的行為技術(shù)，如軀體掃描、瑜伽練習(xí)和靜坐觀呼吸等。個體通過反復(fù)練習(xí)這些行為技術(shù)，不斷加深理解和內(nèi)化正念的基本理念，培養(yǎng)自身的覺察能力，使自己能夠更加開放、清醒地體驗和接納當(dāng)下。有研究者認(rèn)為，正念包含一種“去中心化”的認(rèn)知模式，當(dāng)自動化思維產(chǎn)生時，正念覺察可將個體的注意力帶回到當(dāng)下，使個體與思維保持一段距離來觀察它們，并把思維內(nèi)容和現(xiàn)實區(qū)分開來。
關(guān)于正念調(diào)節(jié)情緒的作用原理，“再感知”模型認(rèn)為，正念強調(diào)客觀、如實、不加反應(yīng)地覺察情緒，單純地體驗情緒的產(chǎn)生、發(fā)展和變化。隨著練習(xí)的不斷積累，這種覺察會使個體對內(nèi)心的思想、情緒和感受等心理活動產(chǎn)生去自動化的、分離的加工，對所經(jīng)歷到的心理現(xiàn)象保持短暫易變的態(tài)度，通過正念覺察對情緒和感受產(chǎn)生去中心化的分離，從而減少情緒對個體的控制以及隨之發(fā)生的自動化的行為模式。另外，正念可以減少個體習(xí)慣性地對情緒體驗進(jìn)行積極或消極分類的傾向，增強個體對體驗的開放性和接納程度，進(jìn)而使個體能夠面對而非逃避消極情緒和引發(fā)情緒的情境，選擇更具適應(yīng)性的應(yīng)對方式來代替習(xí)慣性的、適應(yīng)不良的思維和行為模式。當(dāng)個體能夠清醒地覺察和接納，而不是想盡辦法逃避或改變情緒體驗時，個體就擺脫了情緒的控制。
正念有助改善精神障礙患者的情緒
正念作為調(diào)節(jié)和改善情緒的方法首先應(yīng)用于臨床?？ò徒鸾淌谧钕戎朴喓桶l(fā)展了應(yīng)用于疼痛和壓力相關(guān)患者的正念減壓療法，這是一套為期八周的結(jié)構(gòu)化的團體治療方案；辛德爾·西格爾和馬克·威廉姆斯等人將正念引入傳統(tǒng)的認(rèn)知療法中，創(chuàng)立了正念認(rèn)知療法（mindfulness-based cognitive therapy， MBCT），主要應(yīng)用于抑郁癥的臨床治療。MBCT教授抑郁患者正念的基本理念和方法，教授他們?nèi)绾斡X察抑郁情緒及與之相關(guān)的自動化思維，接受它們，而不是執(zhí)著于此或立即做出反應(yīng)。研究表明，MBCT減少重性抑郁復(fù)發(fā)率達(dá)50%。此外，大量實證研究表明，正念在改善焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、強迫癥等精神障礙患者和一些軀體疾病患者的情緒方面也取得了良好效果。
美國最新版的《心理障礙臨床手冊》較之前版新增了“情感障礙”這一章節(jié)，其中介紹了一種新的整合方法：這種方法不針對某種特定的障礙及其所包含的特有臨床癥狀，而是可應(yīng)用于各種情感失調(diào)發(fā)揮作用的心理障礙（包括焦慮和心境障礙、軀體形式障礙、分離性障礙、進(jìn)食障礙、邊緣型人格障礙等），聚焦處理患者的情緒，而這套方案中就包含和運用了正念的基本理念。這對臨床心理工作者來說是個啟發(fā)：治療師和咨詢師們既可以使用完整的、結(jié)構(gòu)化的正念療法，也可以靈活運用正念的基本理念和其中一些具體易行的行為練習(xí)方法，將其整合到自己的治療/咨詢方法和過程中，來處理和改善病人或來訪者的情緒問題。
正念促進(jìn)普通人群的情緒健康
繼大量臨床應(yīng)用之后，正念的進(jìn)一步發(fā)展，是針對非臨床普通人群的正念訓(xùn)練方案的發(fā)展和應(yīng)用。這種個體提升而非治療性質(zhì)的心理團體課程，同樣教授正念基本理念和行為練習(xí)方法，旨在使參加者減輕心理壓力、提高幸福感和心理健康水平。很多研究表明，結(jié)構(gòu)化的正念訓(xùn)練課程，以及一些基于正念理念的更為簡化的練習(xí)方法（如正念瑜伽、正念冥想、正念太極拳等），都可以提高個體覺察、區(qū)分自身情緒以及情緒恢復(fù)的能力，降低消極情緒并提升積極情緒，從而改善總體情緒狀態(tài)或回憶情緒事件時的情緒體驗。有些研究還發(fā)現(xiàn)，正念改善情緒也許不是單純地使人由“不快樂”到“快樂”，而是促進(jìn)了另外一種中國文化中經(jīng)常提及和追求的體驗——平靜狀態(tài)的產(chǎn)生。
值得一提的是，正念方法也可以應(yīng)用于兒童。兒童各方面能力和心理水平發(fā)展有限，很多情緒干預(yù)方法對其并不適用，而正念是偏向行為練習(xí)的方法，較易調(diào)整成易被兒童接受和使用的形式。已有研究表明，正念對改善有臨床缺陷的兒童及正常兒童的情緒均有效果。當(dāng)然，針對兒童的正念干預(yù)方法需要注意結(jié)合其發(fā)展階段特點，設(shè)計成富有趣味的游戲形式或更易操作的方式。
作者：張倩 劉興華
作者單位：首都師范大學(xué)教育學(xué)院應(yīng)用心理研究所
原載：《中國社會科學(xué)報》2013年9月2日
來源：中國社會科學(xué)在線
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