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這是小章住院的第三個(gè)月，結(jié)束了一天的治療后，小章坐在病床上安靜的望著窗外的夜景，這是小章一天中最放松的時(shí)刻。

大約半年前，小章因?yàn)橐淮螁挝唤M織的體檢中，檢查出了自己存在乳腺增生。當(dāng)時(shí)的小章并未感覺到身體存在什么問題，且醫(yī)生也說沒有什么大礙，于是小章便未將此事放心上。三個(gè)月前，在一次政府推行的兩癌篩查中，小章再一次查出乳腺結(jié)節(jié)。在醫(yī)生的提醒下，小章又去了醫(yī)院進(jìn)行鉬靶檢查。這一次檢查結(jié)果猶如晴天霹靂。

今年42歲的小章，從乳腺癌確診到治療的第三個(gè)月，如今回想起來也只有止不住的害怕、恐慌。而且最令章女士驚訝的是，在她住院后不到兩個(gè)月的時(shí)間，與自己相差五歲的妹妹，也被確診為乳腺癌。震驚之余章女士也疑惑不解：癌癥出現(xiàn)家族性，是因?yàn)檫z傳嗎？如果家族中有人患癌癥，那么也代表其他人也會(huì)得嗎？

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為什么家族里的人易患癌？

當(dāng)親人診斷為癌癥時(shí)，作為患者的家屬，悲痛之余也對(duì)癌癥產(chǎn)生恐懼，不知道哪天自己是不是也會(huì)被癌癥找上門。但擔(dān)心之余相信大家也會(huì)和主人公小章一樣充滿疑問：為什么家族里容易多患癌呢？

家族性癌癥的發(fā)生其實(shí)與多種因素有關(guān)。比如家族成員的飲食習(xí)慣（食用過多腌制食品）、家族的生活和健康狀況（如過量吸煙、肥胖癥等），這些因素也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)家族中多人患癌。那么另外一種因素就是由于致癌基因突變而導(dǎo)致的癌癥，這種基因突變常被稱為“遺傳性癌癥”。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)約有10%的乳腺癌屬于家族性乳腺癌。家族性乳腺癌，顧名思義，也就是具有家族聚集性的乳腺癌。1990年，King發(fā)現(xiàn)，有20%~25%的乳腺癌患者至少有一個(gè)親屬患有乳腺癌，他將這部分乳腺癌定義為家族性乳腺癌。

家族性乳腺癌中有明確遺傳因子的稱為遺傳性乳腺癌，這部分乳腺癌占全部乳腺癌的5%～10%。目前已知的乳腺癌易感基因除了BRCA1/2外，其他還有p53、PTEN等。與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌都被歸為遺傳性乳腺癌，這類遺傳性乳腺癌通常為患者攜帶可增加患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)突變，并傳染給后代。

大部分的遺傳性乳腺癌都具有家族聚集性，屬于家族性乳腺癌；但有一小部分遺傳性乳腺癌在流行病學(xué)分布上表現(xiàn)為散發(fā)性而沒有家族史。這可能是因?yàn)榕c乳腺癌相關(guān)的突變基因由男性家族成員攜帶，而無法形成乳腺癌表型。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險(xiǎn)性增加3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。也就是說，如果在一個(gè)家族中，有2例及以上具有血緣關(guān)系的成員患有乳腺癌，那么家族里其他成員的癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高出普通人群 2～3 倍。且家族/遺傳性乳腺癌具有發(fā)病年齡早、家族中多個(gè)成員發(fā)病、對(duì)側(cè)（雙側(cè)）乳腺癌發(fā)病率高等臨床特點(diǎn)。

專家提醒，如果家族中有多名年齡較?。?/strong>低于50歲）就發(fā)生乳腺癌的患者，那么很可能是家族乳腺癌基因，你也很可能就是高危人群。

家族里有人患乳腺癌怎么辦？

如果家族中存在多位成員患有相同癌癥，那么就需要特別注意了，這些情況下癌癥遺傳的風(fēng)險(xiǎn)更高！

當(dāng)然了，如果檢測(cè)確實(shí)攜帶了基因突變，屬于癌癥高危人群，有較高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但是這也并不意味著一定會(huì)患癌癥。因此不要太過緊張，當(dāng)前最緊急的任務(wù)就是采取預(yù)防措施，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)！

針對(duì)這類患癌風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，建議先收集癌癥家族史信息、進(jìn)行基因突變檢查，檢查體內(nèi)是否有遺傳性基因突變的存在。另外，這類人群的定期體檢非常重要。

NCCN指南建議，對(duì)于突變攜帶者，應(yīng)該從18歲開始進(jìn)行每月的乳腺自檢，從25歲開始每半年進(jìn)行一次乳腺臨床檢查。同時(shí)，NCCN指南還建議，突變攜帶者從25歲開始每年進(jìn)行乳腺鉬靶和MRI檢查。

屬于家族性高危人群，
是否需要進(jìn)行乳腺癌預(yù)防性切除？

國(guó)際著名影星安吉麗娜·朱莉（Angelina Jolie），在得知自己的家族中有三位女性因乳腺癌去世時(shí)，選擇了進(jìn)行乳腺癌BRCA1、2的基因檢測(cè)，結(jié)果顯示自己存在BRCA1基因突變，這意味著自己患乳腺癌與卵巢癌的機(jī)率高達(dá)87%和50%。面對(duì)如此高的發(fā)生率，安吉麗娜·朱莉選擇預(yù)防性地切除雙側(cè)乳房。

那么問題來了：

針對(duì)家族性高危人群，是否也需要進(jìn)行乳腺癌預(yù)防性切除呢？

事實(shí)上，作為乳腺癌高危人群，我們不一定都需要要效仿安吉麗娜·朱莉切除乳房。具體情況應(yīng)該先進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查，最后根據(jù)醫(yī)生的建議和結(jié)合自身情況，再來判斷是否需要進(jìn)行預(yù)防性雙側(cè)乳房切除。

當(dāng)然，無論對(duì)于乳腺癌高危人群還是普通人群，都需要重視乳腺檢查，如彩超、鉬靶或核磁等每年一次的常規(guī)檢查，若有異常應(yīng)視情況復(fù)查。

另外，乳腺的病理性增生與飲食習(xí)慣、生活方式等因素都可能與腫瘤的發(fā)生息息相關(guān)。所以除了堅(jiān)持正確良好的生活、飲食、心理方式和習(xí)慣之外，還需要定期體檢、提高自我保健意識(shí)，時(shí)刻注意乳房上出現(xiàn)的任何變化即可。

不論是高危人群還是普通人群，防癌早篩的知識(shí)需要大家向更多的人傳遞。十月是乳腺癌關(guān)愛月，再次呼吁大家注意防癌早篩，呵護(hù)乳房，關(guān)愛女性，如果想要了解更多乳腺癌相關(guān)知識(shí)，就快來參與答題吧！還有精美禮品等你哦~

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01為什么家族里的人易患癌？

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家族里有人患乳腺癌怎么辦？

屬于家族性高危人群，
是否需要進(jìn)行乳腺癌預(yù)防性切除？