最近，歌手樸樹因為“樸樹錄節(jié)目中途回家睡覺”上了熱搜。 原來是在錄制某綜藝節(jié)目時，本來要錄制到凌晨，在晚上11點多時，樸樹突然站起來說：“到點了，我得回去睡覺了?！?/span> 樸樹這一舉動，讓一眾網(wǎng)友紛紛樂了，稱樸樹“寶藏大叔” “真real”，不過，樸樹一句話也道出幾億中國人心聲，誰不想到點回家睡覺啊。 但有的人即便是早點回家了，也不一定能睡好覺……沒錯，說的就是失眠人群。 失眠嚴重影響著人們的生活質(zhì)量，因此越來越多的人用安眠藥助眠。但是，很多人對安眠藥的認識存在誤區(qū)，一部分人是對安眠藥過分依賴，一失眠就吃安眠藥；另一部分是對安眠藥心存恐懼，即便有很嚴重的失眠，也不敢吃一片安眠藥。其實，只要在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下，選擇適當?shù)乃幬?，不僅可以將其對身體的危害降到最低，還可以有效地改善睡眠質(zhì)量。 今天藥娃就為大家科普一下安眠藥。 鎮(zhèn)靜催眠藥分類上可分為苯二氮?類、非苯二氮?類、巴比妥類和其他，目前臨床上使用最多的是苯二氮?類藥物。 按藥物作用時間長短，該類藥物可分為３類： 1 長效類 此類藥物作用維持時間長，特別適用于早醒、睡眠過程短的患者。
常見的此類藥物有：
地西泮（安定）：常用劑量，成人一次5～10毫克。但需要注意，重復(fù)給藥易出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等“宿醉”現(xiàn)象。
2
中效類
可延長總的睡眠時間，適用于睡眠淺、多夢、維持睡眠困難、易覺醒的患者。
常見的此類藥物有：
①艾司唑侖：成人一次1～2毫克。
②阿普唑侖：成人0.4～0.8毫克。
這兩種藥物依賴性較明顯，長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為容易激動或憂郁。
3
短效類
適用于入睡困難、偶發(fā)性、暫時性失眠的治療。
常見的此類藥物有：
咪達唑侖：成人每晚服用7.5～15毫克。此藥作用時間短，重復(fù)給藥無蓄積作用，但驟然停藥可出現(xiàn)反跳性失眠（指在大劑量或長期服用一種藥物，特別是鎮(zhèn)靜藥物，停止服用前幾晚所服用的藥物后，睡眠質(zhì)量在1～2個晚上比沒有治療前還差）。療程應(yīng)盡量短，最長不得超過兩周。
常見的此類藥物有：
①酒石酸唑吡坦：成人每晚服用10毫克。老年患者或肝功能不全的患者劑量應(yīng)減半（5毫克），18歲以下兒童禁用。適用于偶發(fā)性、暫時性失眠的治療。治療時間應(yīng)盡可能短，最長不超過4周。
②佐匹克隆、右佐匹克隆：口服吸收迅速，可用于各種原因引起的失眠，且安全性好，基本不改變正常的生理睡眠結(jié)構(gòu)，能有效延長睡眠時間、減少夜間覺醒次數(shù)和早醒次數(shù)，尤其適用于不能耐受次晨殘余作用（第二天早上仍有藥效殘余）的患者。
成癮性
絕大多數(shù)安眠藥物都有成癮性，長期服用后都會產(chǎn)生生理或心理上的依賴，而且不少人會陷入不吃就睡不著的怪圈。
睡眠異常
個別患者服用安眠藥發(fā)生興奮、多語、睡眠障礙，有的甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺。
宿醉現(xiàn)象
幾乎所有的鎮(zhèn)靜催眠藥，尤其是長效安眠藥，都會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，服用后白天出現(xiàn)精神萎靡不振和注意力不集中。
呼吸抑制
臨床上這種副作用相對比較少見，但慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人服用后可能會令呼吸困難加重，嚴重時會導(dǎo)致呼吸衰竭。
胃腸道異常
部分安眠藥可能引起消化系統(tǒng)功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。
影響神經(jīng)系統(tǒng)
常見癥狀有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量服用可見共濟失調(diào)、震顫等。
記憶力下降
長期服用安眠藥可使記憶力和智力減退，這種情況在老年人更加明顯。
1. 孕齡男女：安眠藥對于男女的生殖功能都有損害，影響生育能力，因此準備懷孕的夫婦不可服用安眠藥。
2. 孕婦：妊娠前3個月服用安眠藥會增加胎兒致畸的風(fēng)險，分娩前或分娩時服用可致新生兒肌張力較弱、嗜睡等，因此孕婦應(yīng)禁用安眠藥。
3. 哺乳期婦女：有些安眠藥成分會在乳汁殘留，對新生兒產(chǎn)生不良影響，所以如果母親哺乳期服用安眠藥，需盡量避免授乳。
4. 兒童：幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，對安眠藥十分敏感，應(yīng)謹慎給藥。
5. 老年人：老年人因解毒能力差，對安眠藥較為敏感，用藥后可能會出現(xiàn)頭暈和走路不穩(wěn)等不良反應(yīng)，從而帶來危險。應(yīng)注意按情況調(diào)整用藥劑量。
6. 肝功能損害者、重癥肌無力人群、急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作人群、嚴重慢性阻塞性肺部病變?nèi)巳盒枰饔谩?/span>
藥娃溫馨提示：
使用安眠藥之前，應(yīng)盡可能確定失眠的原因，對因施治。
若服藥7～14天仍不見效，應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生，進一步檢查是不是有原發(fā)性精神或身體異常，切忌盲目增加劑量。
所有的安眠藥都有副作用，長期使用極容易產(chǎn)生耐藥性和依賴性。因此治療時間應(yīng)盡可能短，一般連續(xù)用藥療程不超過2～4周。
長期用安眠藥后，應(yīng)該逐漸停藥，避免因突然停藥而使失眠復(fù)發(fā)。
如果失眠不是很嚴重，最好采用間隔服用的方法（即連續(xù)用藥幾天后，可以嘗試停藥1天）。
服藥期間不宜飲酒或者含乙醇的飲料和從事駕車、高空作業(yè)或操作精密儀器等工作。
許多失眠的人同時伴有焦慮癥和抑郁癥，應(yīng)該同時治療。
本文由黑龍江省醫(yī)院丁曉晴供稿。
小號文章均為藥娃原創(chuàng)或特邀作者獨家授權(quán)發(fā)布！
聯(lián)系客服
